鞏興軍

（河北省遷西縣婦幼保健院，河北 唐山 064300）

0 引言

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為出現(xiàn)冠心病心絞痛的因素主要是患者脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常情況，血液的黏稠度增加，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈壁受到損傷、形成粥樣硬化斑塊以及脂質(zhì)沉著，使得患者的冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，對(duì)心肌的供血不足[1-2]。在我國(guó)中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為冠心病心絞痛屬于“真心痛”、“胸痹”以及“厥心痛”的范圍，在治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)以固本益氣為主要，以通絡(luò)止痛、活血化瘀為輔助[3-4]。在本次研究中對(duì)治療冠心病心絞痛應(yīng)用舒血寧注射配合自擬方劑的實(shí)際效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月至2017年9月我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者58例作為研究分析對(duì)象，將全部患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組兩組，觀察組29例，男18例，女11例，年齡35～74歲，平均年齡（57.63±5.74）歲，其中伴發(fā)2型糖尿病1例、原發(fā)性高血壓3例；對(duì)照組29例，男19例，女10例，年齡36～74歲，平均年齡（56.58±5.42）歲，其中伴發(fā)2型糖尿病2例、原發(fā)性高血壓3例，將來(lái)兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行抗血小板聚集、硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管、調(diào)脂、降低心肌耗氧量等方式治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上進(jìn)行舒血寧注射配合自擬方劑進(jìn)行治療，在250mL生理鹽水中加入70mg舒血寧注射液（山西振東泰盛制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z14020748）對(duì)患者進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，1次/d，連續(xù)治療2周，自擬重要方劑藥方：紅花10g、丹參20g、黃芪30g、川芎15g、牛藤20g、瓜萎15g、山楂20g、三七粉10g、甘草6g、桃仁10g、桂枝6g、全蝎6g、菖蒲12g、薤白15g、葛根15g，通過(guò)加水煎服，2次/d，分別在早晚各1次，服用2周[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的治療總有效率、心絞痛發(fā)作頻率以及發(fā)作持續(xù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，患者心電圖恢復(fù)正常，心絞痛消失，其余臨床顯著減輕，表示治療顯效；患者心電圖有所改善，心絞痛消失、其余臨床癥狀有所減輕，表示治療有效；患者心電圖無(wú)任何改善，心絞痛仍然存在，其余臨床癥狀無(wú)任何改善，表示治療無(wú)效，總有效=（顯效+有效）/所有患者×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中所收集的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，使用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（%）率表示，使用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行比較檢驗(yàn)，以（±s）表示，當(dāng)P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療總有效率方面，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比[n(%)]

在發(fā)作頻率以及發(fā)作時(shí)間方面，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者發(fā)作頻率以及發(fā)作時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組患者發(fā)作頻率以及發(fā)作時(shí)間對(duì)比（±s）

觀察組對(duì)照組t P 29291.15±0.952.56±1.374.5550.0001.04±0.861.58±1.172.0030.045

3 討論

冠心病心絞痛患者主要是因?yàn)槠涔跔罟┭蛔闼鶎?dǎo)致，因?yàn)樾募〖眲⌒缘娜毖跻约叭毖鴮?dǎo)致的臨床綜合征，在我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)中認(rèn)為，該病的病位在心，基本上屬于虛實(shí)夾雜、標(biāo)實(shí)本虛，其中標(biāo)實(shí)多為痰濁淤血、本虛多為陽(yáng)氣虛，陽(yáng)虛會(huì)導(dǎo)致氣化不利、痰濁內(nèi)生，標(biāo)實(shí)為痰瘀互結(jié)、內(nèi)阻心脈、不通則痛、氣滯血瘀，本虛為鼓動(dòng)無(wú)力、心氣虧虛。對(duì)冠心病心絞痛患者必須要進(jìn)行及時(shí)、有效的治療[7-8]。

舒血寧注射液是通過(guò)銀杏葉中所提取的無(wú)菌水溶液，其中主要含量為銀杏內(nèi)酯以及總黃酮醇苷，其次為95%乙醇、山梨醇甲硫氨酸等，對(duì)人體的微細(xì)動(dòng)脈具有擴(kuò)張效果，降低外周血管的阻力，使得心腦血管的供氧能力增強(qiáng)，改善體內(nèi)的微循環(huán)以及代謝[9-10]。在本次研究中使用自擬中藥，其中葛根對(duì)冠狀動(dòng)脈以及腦血管進(jìn)行擴(kuò)張、進(jìn)行活血化瘀，進(jìn)而降低血粘稠度以及心臟對(duì)氧氣的消耗；紅花與丹參具有減低鈣超載、減輕缺血造成的損傷、清除體內(nèi)氧自由基、保護(hù)線粒體、抗凝、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善體內(nèi)能量的代謝等作用；山楂、瓜萎、三七粉、白芍、牛藤等具有祛痰降脂、活血化瘀、易氣養(yǎng)陰、疏通經(jīng)脈等效果，對(duì)各個(gè)臟器因?yàn)槿毖?、缺血受到的損傷具有一定的保護(hù)作用，各個(gè)藥物之間進(jìn)行協(xié)同作用，對(duì)患者的微循環(huán)以及冠狀動(dòng)脈的血流量具有顯著的改善效果，具有標(biāo)本兼治的作用。在本次研究中，觀察組患者的治療總有效率、心絞痛發(fā)作頻率以及發(fā)作時(shí)間方面，均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用舒血寧注射液配合自擬方劑具有顯著的效果，明顯降低患者心絞痛的發(fā)作頻率以及發(fā)作時(shí)間，改善患者生活質(zhì)量，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。