孔晉華 韓瑜 潘文崢

塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，不僅患病人數(shù)眾多，而且危害巨大，是造成從業(yè)者喪失勞動能力、致殘，甚至過早死亡的重大疾病。

據(jù)國家衛(wèi)計委發(fā)布的《2015-2016兩年全國職業(yè)病報告》顯示，全國31個?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團2015年共報告職業(yè)病29180例，其中塵肺病為26081例；2016年全國共報告職業(yè)病31789例，其中塵肺病為27992例，較2015年增加1911例。2016年數(shù)據(jù)顯示，塵肺病中95.49%的病例為煤礦工人塵肺和矽肺。

塵肺病患者一旦發(fā)病便不可治愈。由于逐步喪失勞動能力，加之高達幾十萬元甚至上百萬元的治療費用，塵肺病患者及其家庭肩負著沉重的負擔。并且，由于一些用人單位不履行防治主體責任，健康監(jiān)護不到位，加上一些從業(yè)人員缺乏職業(yè)防護和維權意識，又沒有簽訂勞動合同，致使維權艱難，患病后無從享受工傷保險待遇，讓本就不富裕的家庭更加艱難。

保障塵肺病患者的權益，讓他們活得有尊嚴，是全面建成小康社會的需要，更是建設美麗中國的需要。全社會有責任、有義務共同關注這一群體、關注塵肺病。讓更多的人參與到幫助塵肺病患者的行列，用愛和溫暖照亮他們的希望。同時，應進一步推動政府和企業(yè)落實責任，從源頭加強職業(yè)病防治工作。

本刊記者走訪了中國煤礦塵肺病防治基金會、安徽煤礦安全監(jiān)察局、湖南省職業(yè)病防治院，希望通過了解他們的工作與行動，呼吁全社會加入關注塵肺病的行列，莫讓呼吸再次成為下一代從業(yè)者的痛。

中國煤礦塵肺病防治基金會：要讓每一位塵肺病患者活得有尊嚴

在我國職業(yè)病防治工作中，有這樣一群人——

他們，奔走在救助塵肺病患者的一線；

他們，想患者之所想，急患者之所急；

他們，與死神賽跑，為塵肺病患者送去生的希望；

他們，將黨和政府的愛心送到塵肺病患者的心坎

……

他們用實實在在的行動和關愛，照亮塵肺病患者生活與生命的希望；他們肩負著神圣使命，卻又有許多的無奈和遺憾。中國煤礦塵肺病防治基金會（以下簡稱“基金會”）的工作者就是其中之一。日前，本刊記者走近他們中的一員——國務院參事室特約研究員、中國煤礦塵肺病防治基金會理事長黃毅，聽他講述他們和塵肺病患者之間的那些事。

塵肺之痛——掙扎在生死邊緣

基金會現(xiàn)場了解宜賓礦山急救醫(yī)院鹽療室

“塵肺病很殘忍，殘忍到可以把人活活憋死?！彼麄冇械臑榱讼鄬κ娣c兒，選擇跪姿，跪著吃飯、跪著睡覺、跪著死去……還有一些人，因為難以忍受病痛的折磨，而早早結(jié)束了自己的生命；但更多的人，為了家人，依然痛苦地掙扎在生死邊緣。黃毅向記者講述了一群這樣的患者和他們的家人。

湖南耒陽曹斌，家里兄弟三人在建筑工地從事風鉆爆破作業(yè)，后被同時確診為塵肺病。曹斌III+期，曹金II期，曹滿云I期。在患病的日子里，弟弟曹滿云和哥哥曹金因難以忍受病痛折磨而相繼自殺。兩個兄弟自殺后，他們的父親幾乎不再說話。有時候，老人就一直躺在床上，默默哭泣。一樣被病痛折磨的曹斌因不忍丟下老父親，只能勉強“茍活”。

陜西山陽麻莊河村郭秀琴，四十多歲的她已經(jīng)改嫁了兩次，兩任丈夫都是因為塵肺病去世，現(xiàn)在第三任丈夫也查出了塵肺病，不知道還能活多久。她的家里常年備著一副棺材，是給老父親準備的。她說：“一個是父親，一個是自己的男人，哪個先死，哪個先用！”

陜西旬陽何全貴，這個一米七八的陜西漢子說：“喘氣的滋味真的很難受！”活動被局限在6米長的氧氣管半徑之內(nèi)，只有連著制氧機，他才能呼吸。他用一個黑色的本子，記錄著他認識的本村的塵肺病患者以及他們?nèi)ナ赖娜掌?，一個接著一個……

“塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵（灰塵），并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（瘢痕）為主的全身性疾病，是我國目前最為嚴重的職業(yè)病，而且具有遲發(fā)性、漸進性、致殘性等特點。一旦染上塵肺病，終生不能治愈，特別是到晚期，痛不欲生，連呼吸都很困難?！秉S毅痛心地講到，“他們中的許多人懷著對美好生活的憧憬，長期從事粉塵濃度高的工作，剛剛開始享受賺錢的喜悅，就被確認為塵肺病。因勞動關系不明晰等原因，從此陷入因病致貧的窘境。目前，雖然一些村子仍籠罩在塵肺病的陰影中，但迫于生計還有不少人會選擇繼續(xù)在礦上打工?！?/p>

黃毅告訴記者這樣一組數(shù)字。截至2015年底，全國累計報告職業(yè)病90萬例， 90%以上是塵肺病，其中80%在煤炭行業(yè)。更為嚴重的是，這一數(shù)字每年仍在以3、4萬例的速度遞增。自2010年以來，我國每年新確診塵肺病近3萬例。與此同時，在各地上報的病例之外，被漏掉的病人也是數(shù)量驚人。由于職業(yè)健康檢查率低，一些礦山企業(yè)不按規(guī)定給職工檢查身體，所以潛在的塵肺病患者人數(shù)更多。有數(shù)據(jù)顯示，當前我國正處于塵肺病高發(fā)階段，群發(fā)性塵肺病例時有發(fā)生，有的地區(qū)塵肺病死亡人數(shù)已高于生產(chǎn)安全事故死亡人數(shù)。據(jù)專家估計，在今后一段時間內(nèi)，塵肺病仍將呈持續(xù)高發(fā)態(tài)勢。“這些情況足以說明當前塵肺病防治工作迫在眉睫，我們不能再無動無衷?！秉S毅沉重地說。

塵肺病人也有權奔向全面小康

曾有專家表示，農(nóng)民工的塵肺病問題是當下我國最嚴峻的社會問題之一，數(shù)量極其龐大，處境極其困難，維權極其艱難，救助極其尷尬。因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象在這一群體中普遍存在。

“作為社會弱勢群體的農(nóng)民工塵肺病患者更需要救助，他們當中很多人沒有工傷保險，打工幾年回到家才發(fā)現(xiàn)患上了塵肺病，沒有能力承擔高額的治療費用，往往因病致貧?！秉S毅說，塵肺病患者為我國經(jīng)濟社會發(fā)展作出了重要貢獻，他們有權利共享發(fā)展成果，像平常人一樣有尊嚴地活著?！傲暯娇倳浱岢觯l(fā)展決不能以犧牲生命為代價，這是一條不可逾越的紅線，理所應當包含著不能以犧牲健康為代價。這表明在奔向小康的道路上絕不能落掉塵肺病患者和他們的家庭，他們也有權利奔向全面小康?！?/p>

民政部洗肺清塵救助項目救助的患者

為切實解決塵肺病患者救助問題，在國務院兩任總理的關懷下，基金會于2003年10月在民政部登記注冊成立，是一家以從事公益事業(yè)為目的的全國性、公募性慈善機構。“這是煤炭行業(yè)，也是安監(jiān)系統(tǒng)內(nèi)唯一一家慈善機構?！秉S毅告訴記者?；饡局耙匀藶楸尽㈥P愛生命、慈善為懷、防治塵肺”為宗旨，廣泛募集社會資金，開展塵肺病防治、科研和新技術推廣工作，降低塵肺病的發(fā)病率，提高塵肺礦工勞動能力和生活質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命，降低死亡率，為中國塵肺病防治事業(yè)和促進社會和諧作出積極貢獻。

基金會給塵肺病患者帶來了福音。黃毅介紹到，基金會成立14年來，啟動并實施了塵肺病康復工程、預防工程，設立了農(nóng)民工清肺救助項目、開展救助省部級塵肺病勞模和全國煤礦塵肺病農(nóng)民工現(xiàn)狀調(diào)查等項目，并取得了顯著成績。截至2017年底，基金會累計救助塵肺病患者20萬余人，募集善款1.6億元，實物價值6200萬元，同時積極爭取政府購買服務，連續(xù)4年獲民政部中央財政項目資金支持，共計370萬元；在全國22個省、市、區(qū)設立了58家定點醫(yī)院、20家代表機構、17支志愿者隊伍；依托科研院所和職防機構設立科研基地10家，培訓基地2家，職業(yè)危害檢測評價中心1家，工程技術研究中心1家、法律援助中心1家；資助科研課題24項，獲得國家專利2項，省部級科技進步獎2項。2012年基金會被民政部評為中國社會組織“4A”等級，2015年被民政部評為“全國先進社會組織”。

三個轉(zhuǎn)變——困境中的堅守

“1.6億元善款成績不小。但面對80多萬名需要救助的塵肺病患者，這也僅僅是杯水車薪?！秉S毅沉重地講到，“面對塵肺病高發(fā)、頻發(fā)的嚴峻形勢，我們深感責任重大，塵肺病防治之路依然任重道遠?！?/p>

古人云，事要知其然，更要知其所以然。黃毅介紹說，為全面了解塵肺病防治形勢，基金會分赴河北、山西、遼寧、山東、河南、安徽、四川、寧夏、青海等地，深入企業(yè)、礦區(qū)、邊遠地區(qū)以及塵肺病患者集中的社區(qū)、村鎮(zhèn)，對塵肺病防治情況進行了細致調(diào)研?；饡谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當前我國職業(yè)病防治工作仍面臨諸多難題。一是企業(yè)用于塵肺病防治的投入嚴重不足。據(jù)基金會組織的煤礦塵肺病現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，煤礦企業(yè)粉塵危害防治平均費用為噸煤0.18元/月，與安全生產(chǎn)費用噸煤15元/月相比，僅占1.2%，在粉塵危害防治方面經(jīng)費投入嚴重不足，致使在源頭治理上的一些措施不到位。個體防護口罩普遍存在質(zhì)量差、更換周期長、防塵效果差的問題。 二是作業(yè)現(xiàn)場粉塵濃度超標嚴重，接塵人員數(shù)量龐大。目前我國現(xiàn)有的1182家職業(yè)健康技術服務機構，僅有專業(yè)技術人員3.1萬人，難以滿足1200多萬家存在職業(yè)病危害企業(yè)的需要。其中由于粉塵工程防護方面專業(yè)人才不足，用于防塵降塵的實用技術、裝備沒有創(chuàng)新性的突破。相當多的煤礦企業(yè)粉塵濃度嚴重超標，有的采掘工作面總粉塵濃度每立方米達幾百毫克，呼吸性粉塵濃度在50～60 mg/m3，遠遠超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準（煤塵總粉塵限值為4mg/m3，呼吸性粉塵的限值為2.5 mg/m3）。同時，據(jù)基金會調(diào)查的83個煤礦統(tǒng)計顯示，共有生產(chǎn)人員77122人，其中長期接觸粉塵危害人員57298人，占74%。另外，由于煤礦井下一線作業(yè)工資相對較高，一些農(nóng)民工不想因為體檢發(fā)現(xiàn)問題或診斷出塵肺病被迫調(diào)離一線崗位，導致工資大幅度減少，從而不愿意體檢。為了養(yǎng)家糊口，他們不想丟掉這份工作，導致相當數(shù)量的在職農(nóng)民工不愿意進行職業(yè)病診斷。

針對上述原因并結(jié)合煤炭行業(yè)經(jīng)濟形勢，基金會解放思想，拓寬思路，以實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”助推塵肺病防治工作再上新臺階。

一是以塵肺病治療為主向塵肺病預防和治療并重轉(zhuǎn)變。黃毅告訴記者，基金會最早叫做塵肺病治療基金會，以對塵肺病患者進行醫(yī)療救助為主。但截至目前，對于塵肺病的治療仍沒有根治的方式，治療主要是以緩解和預防各種并發(fā)癥為主?！皦m肺病不可逆，一旦發(fā)病，終身難以治愈?！秉S毅說，“面對塵肺病，預防的意義遠遠大于治療！”因此，基金會將工作重心從治療轉(zhuǎn)移到預防和治療并重，力求從源頭上加強管控，通過向企業(yè)贈送和推廣先進的技術設備，有效降低粉塵濃度，改善現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境，從而有效減少職業(yè)危害對從業(yè)人員健康的損害。

中國煤礦塵肺病防治基金會向河南能源化工集團塵肺病人捐贈制氧機

二是以煤炭企業(yè)募集為主向依靠社會力量辦慈善轉(zhuǎn)變。2015年，受全球經(jīng)濟形勢下滑的影響，煤炭行業(yè)受到嚴重沖擊，煤炭價格的下滑，致使大部分煤炭企業(yè)經(jīng)營困難，這給基金會資金募集工作帶來很大壓力。“在困難面前，每個人的力量都是有限的。但眾人拾柴火焰高。為經(jīng)濟社會發(fā)展作出貢獻的塵肺病患者需要來自全社會的共同關注，才能讓他們的生活痛苦越來越少，希望越來越多。”黃毅說。因此，基金會拓寬思路，從以煤炭企業(yè)募集為主轉(zhuǎn)向依靠全社會力量。通過對知名慈善家的登門拜訪、寫信等方式，為救助塵肺病患者募集了更多的款物。

三是從單純募集資金向募集資金和實物并舉轉(zhuǎn)變。基金會在對塵肺病患者調(diào)查和救助中發(fā)現(xiàn)，許多職業(yè)病防治院所基礎設施老化，有些機構仍在使用20多年前購置的X光機；許多塵肺病患者無錢購買用以維持呼吸的制氧機。因此，基金會將募集方式由貨幣轉(zhuǎn)向貨幣與實物并舉。“有錢出錢，有設備出設備，藥品、醫(yī)療器械、口罩、制氧機……只要是能夠用到塵肺病防治中來的都可以?！?/p>

思路一變天地寬。在煤炭行業(yè)困難的情況下，基金會充分發(fā)揮定點醫(yī)院在預防、治療和科研方面的重要作用，2016年實現(xiàn)募集善款1757.3萬元，設備、器械價值3455萬元，總價值量相當于2015年的6倍，為救助塵肺病患者作出積極努力。

五大公益項目——拓寬生命渠道

在此基礎上，基金會為救助更多的塵肺病患者，開始加大推廣防塵降塵技術和設備力度，重點實施了已形成品牌和規(guī)模的“五大公益項目”，并積極探索開發(fā)新項目，黃毅介紹到。

一是洗肺清塵救治項目。這是基金會依托58家定點醫(yī)院開展的塵肺病救治重點項目。定點醫(yī)院以精湛的技術、滿腔的熱情為塵肺病患者提供了優(yōu)質(zhì)的服務和安全有效的治療。2017年，定點醫(yī)院共救治塵肺患者35238人，其中肺灌洗治療2456人，綜合治療32782人。

二是西部“農(nóng)民工公益救助項目”。黃毅告訴記者，這是基金會與民政部聯(lián)手開展的救助項目，也是最受塵肺病患者歡迎的項目。每年基金會都向民政部申請救助資金，連續(xù)申請4年，每年100萬元，最多的一年120萬元。同時，2017年，基金會還成功在青海省申報成功，爭取到中央財政支持50萬元，加上基金會相應配套的部分資金，共計800萬元用于救助患病農(nóng)民工。黃毅說，四年來，該項目共累計救治患者2020名，完成項目資金和社會服務活動執(zhí)行計劃的101.30%。

三是省部級勞模塵肺病人公益救助項目。2017年是實施該項目的第三年，基金會和中國煤炭工業(yè)協(xié)會共同發(fā)文，尋找省部級以上勞動模范中的塵肺病患者。“勞動模范為國家發(fā)展作出了貢獻，卻因罹患塵肺病喪失勞動能力，導致生活質(zhì)量一落千丈，他們應該得到社會的關愛。對于這樣的情況，我們發(fā)現(xiàn)一個，就必須救助一個?！?017年基金會共尋找到省部級勞模塵肺病患者17名，給每人捐贈了一臺家用制氧機。三年來共累計找到并救助286人。

四是塵肺病人家庭氧療公益救助項目?；饡_展為期5年的“塵肺病人家庭氧療公益救助項目”啟動以來，已為重癥和特困患者家庭捐贈醫(yī)用家庭制氧機1600臺，價值480余萬元，產(chǎn)生了良好的效果和影響。2017年基金會持續(xù)發(fā)力，募集制氧機410臺，為更多的塵肺病患者雪中送炭，讓他們的冬天不再備受煎熬。

五是井下防塵設備推廣公益項目。黃毅介紹到，近年來，基金會還積極宣傳推廣防塵除塵、塵肺病防治技術和設備，將愛心企業(yè)和科研單位捐贈的設備無償捐贈給煤礦和定點醫(yī)院使用。2017年，價值5000萬元的“高精度定位多功能監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)”落地同煤集團塔山礦并實現(xiàn)全覆蓋；價值412萬元的井下抑塵劑設備已在平煤神馬集團十三礦和永煤新橋礦安裝使用；價值650萬元的10臺“巖鹽氣溶膠治療儀”捐給定點醫(yī)院使用。同時，基金會還與中國礦業(yè)大學工程技術學院簽訂了干式除塵機技術收益捐贈協(xié)議，將礦山企業(yè)推廣所得49%的收益捐贈給基金會。

呼吁全社會關注塵肺病

雖然基金會近年來開展了諸多救助行動，但讓黃毅憂心的是，雖然有公益基金的持續(xù)救助讓患者的生命有所延續(xù)，但面對龐大的救助人群和新發(fā)病例，現(xiàn)在的救助能力遠遠趕不上塵肺病患者的死亡速度。“塵肺病需要得到全社會的共同關注，更需要從國家層面得到更多的支持和重視?！睂Υ?，黃毅提出了自己的建議。

推廣職業(yè)健康責任保險。建議將目前采用的大容量雙肺灌洗手術治療和相應的塵肺病治療藥品納入工傷保險的報銷范圍。同時，建議探索和推廣職業(yè)健康責任險，將導致嚴重職業(yè)危害的行業(yè)或崗位納入強制責任保險范圍，由工傷保險與職業(yè)健康責任險共同保障職業(yè)病患者的醫(yī)療和家庭生活。

優(yōu)化診斷鑒定程序。建議衛(wèi)生計生、人力資源和社會保障、安全監(jiān)管等部門和工會組織積極配合，針對當前農(nóng)民工塵肺病診斷過程中存在的實際問題，如異地診斷、無責任單位提供資料等，研究制訂具體辦法，簡化診斷程序，切實解決農(nóng)民工塵肺病診斷的實際困難。

基金會在各地開展救助活動

將塵肺病治療納入大病統(tǒng)籌。一名塵肺病患者的治療費用一生需要幾十萬甚至上百萬，普通新農(nóng)合和工傷保險報銷比例有限。目前政府的救助局限于將患者家庭納入農(nóng)村低保和提供有限的醫(yī)療救治，但即使是這種初級救助，亦受限于地方政府的財政能力。建議將塵肺病納入大病統(tǒng)籌，提高報銷比例。

設立專項基金專門用于塵肺病救治。建議設立塵肺病專項救助基金，由中央財政撥款或從每年福利彩票基金中提取一定份額，對無法確認勞動關系、無法通過法律途徑獲得職業(yè)病待遇和工傷賠償?shù)膲m肺病農(nóng)民工提供及時有效地醫(yī)療救助，防止出現(xiàn)“因病返貧”家庭。

正在填寫救助申請表的農(nóng)民工塵肺病患者

強化粉塵監(jiān)測治理。建議進一步落實用人單位的職業(yè)病防治主體責任，加大職業(yè)病預防治理專項經(jīng)費投入，明確企業(yè)安全生產(chǎn)經(jīng)費，提取一定比例的資金專項用于防、降塵技術設施的投入，引進新技術、新工藝，從源頭上控制粉塵危害的發(fā)生；加強作業(yè)現(xiàn)場粉塵濃度的日常監(jiān)測，推行實時監(jiān)測監(jiān)控，粉塵濃度超標及時報警；注重勞動者的職業(yè)健康檢查，提高職業(yè)健康檢查覆蓋率，及早發(fā)現(xiàn)及早終止接害，減少職業(yè)病的發(fā)生。

推進安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生一體化監(jiān)管執(zhí)法。建議借鑒西方發(fā)達國家經(jīng)驗，建立統(tǒng)一的職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)管體系，這樣有助于充分發(fā)揮安全監(jiān)管部門的執(zhí)法力量，最大限度地提高監(jiān)管效能，推動用人單位將安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治主體責任一并落實。

采訪最后，黃毅再次呼吁：“每個人都有追求美好生活的權利，塵肺病患者和他們的家人也不例外。基金會對于塵肺病患者的救助是有限的。希望社會各界、各級政府都能站在以人民為中心的角度，站在五大新發(fā)展理念的角度，站在新時代社會主要矛盾變化的角度，來審視這個問題，向塵肺病患者和他們的家人伸出大愛之手，讓他們活得更有尊嚴，也希望所有的行業(yè)，尤其是煤炭行業(yè)能夠成為一個健康的行業(yè)，讓從業(yè)人員真正做到高高興興上班，安安全全回家，健健康康退休。”

安徽煤監(jiān)：打響阻擊塵魔的戰(zhàn)斗

“我宣誓：樹立安全發(fā)展理念，強化職業(yè)健康意識；遵守職業(yè)健康法規(guī)，消除職業(yè)病危害；創(chuàng)造健康作業(yè)環(huán)境，保障礦工健康權益；做到：安安全全工作，健健康康生活”。在上千名礦工代表鏗鏘有力的宣誓聲中，安徽省煤礦職業(yè)健康文藝專場拉開了序幕，這也是2017年安徽省煤礦職業(yè)健康宣傳教育工作創(chuàng)新的重要舉措。

近年來，安徽煤礦安全監(jiān)察局（以下簡稱“安徽煤礦安監(jiān)局”）堅持安全生產(chǎn)與職業(yè)健康并重，積極探索職業(yè)健康工作新思路、新舉措，對職業(yè)病防治重點難點敢于亮劍，推動了安徽省煤礦職業(yè)健康工作取得良好成效。對此，本刊記者就如何做好煤礦職業(yè)病防治工作專訪了安徽煤礦安監(jiān)局黨組書記、局長許勝銘。

塵肺病，職業(yè)健康的“第一殺手”

安徽省煤礦開采歷史悠久，職業(yè)病防治工作任務艱巨。通過多年努力，雖然安徽省在構建職業(yè)病危害防治體系、督促煤礦企業(yè)執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)，探索推進安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化執(zhí)法上有了較大突破，但煤礦職業(yè)危害防治工作仍面臨諸多困境。

安徽煤礦安監(jiān)局黨組書記、局長許勝銘（右二）在井下檢查工作

究其原因，許勝銘向記者具體介紹到，客觀上講，當前安徽煤礦平均單井規(guī)模309萬噸/年，居全國首位?！皢尉?guī)模大導致作業(yè)人員多，接塵人員也隨之增多。同時，隨著大功率綜采、綜掘設備廣泛應用，盡管采取了一系列綜合防塵措施，但仍難以將粉塵濃度降到職業(yè)衛(wèi)生標準以下，導致塵肺病多發(fā)?！蓖瑫r，安徽省煤礦平均開采深度達710米，高于全國平均水平，地熱危害十分嚴重。全省高溫熱害煤礦約占總數(shù)的1/3，主采煤層-600米以下平均原巖溫度高于37℃、-900米以下原巖溫度高達50℃，作業(yè)人員中暑現(xiàn)象時有發(fā)生。主觀上講，職業(yè)健康宣傳教育力度仍需進一步加強，個別煤礦從業(yè)人員特別是主要負責人對職業(yè)病防治認識不足，工作開展不到位所致。

讓人痛心的是，由于防治工作不到位，導致職業(yè)病患者越來越趨于年輕化。許勝銘告訴記者，2011～2016年，安徽省四大礦業(yè)集團共新增塵肺病1217例，平均每年203例。最短接塵工齡僅2年，最小發(fā)病年齡僅33歲，40歲以下塵肺病發(fā)病人數(shù)約占塵肺病報告總數(shù)的5%。

率先設立職業(yè)健康處

習近平總書記在黨的十九大報告中強調(diào)，人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標。對煤監(jiān)人來說，加強職業(yè)健康，是安全生產(chǎn)事業(yè)發(fā)展的方向，最終目標就是要最大限度保護煤礦工人的生命和健康。

“面對職業(yè)病防治的嚴峻形勢，我們必須以更高的政治自覺、更強的政治責任、更有力的舉措，進一步強化職業(yè)健康工作。”許勝銘如是說。

記者在采訪中了解到，安徽煤礦安監(jiān)局早在2014年就率先設立了獨立的職業(yè)健康處，建立了安全生產(chǎn)與職業(yè)健康現(xiàn)場監(jiān)察執(zhí)法、行政許可和職業(yè)病危害項目申報、煤礦建設項目“三同時”工作、職業(yè)健康與安全生產(chǎn)宣傳培訓教育等“四個一體化”工作機制，不斷加大了執(zhí)法力度，推動了煤礦落實職業(yè)病防治的主體責任。

同時，注重職業(yè)健康管理體系和職業(yè)健康制度體系建設。在管理體系方面，安徽煤礦安監(jiān)局督促煤礦企業(yè)成立了以董事長、總經(jīng)理和礦長、書記為組長的職業(yè)病防治領導小組，設立專門機構，配備專職人員，建立各崗位職業(yè)病危害防治責任制及相應管理制度。在制度體系方面，安徽煤礦安監(jiān)局先后印發(fā)了《關于加強全省煤礦職業(yè)病危害防治的意見》《關于進一步加強煤礦職業(yè)健康工作的意見》《關于加強煤礦粉塵濃度傳感器安裝管理工作的通知》《關于加強全省煤礦職業(yè)健康監(jiān)護工作的通知》《關于加強全省煤礦職業(yè)病危害項目申報工作的通知》等規(guī)定。

另外，針對綜合防塵技術標準缺乏的情況，安徽煤礦安監(jiān)局督促指導煤礦企業(yè)對照《煤礦安全規(guī)程》《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》等，修訂綜合防塵技術標準為煤礦企業(yè)標準，制訂職業(yè)病危害防治規(guī)劃、年度計劃和實施方案、綜合防塵措施等，全面有效提高了企業(yè)職業(yè)病防治水平。

借力科技打好除塵攻堅戰(zhàn)

當前，隨著工業(yè)化進程的快速推進，我國正面臨著職業(yè)病高發(fā)態(tài)勢?！坝绕涫菈m肺病?，F(xiàn)在每年塵肺病死亡人數(shù)已遠遠高于煤礦生產(chǎn)安全事故的死亡人數(shù)?！痹S勝銘講到。有數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，全國已累計報告職業(yè)病近90萬例，這其中塵肺病就占了職業(yè)病總數(shù)的90%以上，而煤炭行業(yè)最為嚴重，每年報告新發(fā)塵肺病1萬多例。

治標更要治本。為掌握煤礦生產(chǎn)過程中粉塵分布規(guī)律，有效提高煤礦粉塵治理成效，阻擊塵肺病之源，安徽煤礦安監(jiān)局2014年用五個月的時間對全省煤礦逐一進行了粉塵濃度集中監(jiān)測，并編制了分析報告。在此基礎上，安徽煤礦安監(jiān)局以“減塵、降塵、除塵、隔塵”為目標，有針對性地提出綜合防塵措施。一是大力開采煤層注水。安徽煤礦安監(jiān)局督促全省煤礦企業(yè)確立了“逢采必注，逢掘必注”的煤層注水原則，采煤工作面和煤巷掘進工作面采取淺孔動壓注水，利用瓦斯抽采鉆孔開展深孔靜壓注水，實現(xiàn)了“一孔多用”，從源頭上減少粉塵產(chǎn)生。二是大力推行高壓噴霧。針對采煤機、掘進機內(nèi)噴霧維護困難，外噴霧壓力不夠，截割煤（巖）時粉塵嚴重超標的實際情況，安徽煤礦安監(jiān)局深入設備生產(chǎn)維修廠家進行實地調(diào)研，結(jié)合實際，提出了采煤機、掘進機一律安裝噴霧泵，使外噴霧壓力達到8MPa以上的要求，得到了煤礦企業(yè)的認可。目前，安徽省煤礦采煤機、掘進機噴霧泵安裝率已經(jīng)達到100%，降塵效果明顯。三是全面推行高效除塵。巖巷綜掘工作面全面使用高效除塵風機，并配合使用風量調(diào)節(jié)、附壁風筒等設施，提高了除塵效果。四是強化粉塵隔離和個體防護。采掘工作面普遍使用捕塵簾（網(wǎng)），實現(xiàn)了高低濃度的粉塵隔離。在采煤工作面回風巷、掘進工作面回風側(cè)、噴漿機下風側(cè)等地點安裝2～3道捕塵簾（網(wǎng)），配合使用噴霧，形成的“水幕”有效阻止了粉塵對外擴散。同時，要求綜掘機司機等粉塵危害嚴重的作業(yè)崗位一律佩戴正壓防塵面罩；部分煤礦迎頭作業(yè)人員使用便攜式正壓呼吸防塵口罩，解決傳統(tǒng)的防塵口罩“憋氣”“悶熱”等問題，提高個體防護效果。五是加強粉塵濃度監(jiān)測監(jiān)控。2016年安徽省煤礦共投入1000多萬元，安裝粉塵濃度傳感器542臺，采掘工作面粉塵濃度傳感器做到全覆蓋，實現(xiàn)了粉塵濃度在線監(jiān)測監(jiān)控。同時，聘請職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構每年對煤礦進行一次作業(yè)場所職業(yè)病危害印數(shù)檢測評價，對煤礦建設項目開展預評價和竣工驗收評價，檢測、評價率達到100%。

開展職業(yè)健康集體宣誓活動

許勝銘告訴記者，通過3年多實踐，目前安徽省已形成了煤層注水、高壓噴霧、高效除塵、隔離防護、機械降溫、監(jiān)測監(jiān)控“六位一體”的職業(yè)病防護設施體系，職業(yè)危害防治基礎明顯提高，粉塵、高溫等職業(yè)危害因素的濃度、強度明顯下降。

密織職業(yè)健康防護網(wǎng)

能否遠離職業(yè)危害與人的防護意識息息相關。為有效增強煤礦企業(yè)決策層、管理層以及從業(yè)人員的職業(yè)健康防護意識，安徽煤礦安監(jiān)局以理念為引領，著力打好“組合拳”，在做好規(guī)定動作的同時，創(chuàng)新宣傳教育方式，做精自選動作，做優(yōu)創(chuàng)新動作。許勝銘告訴記者，他們將每年的“職業(yè)病防治法宣傳周”拓展為“職業(yè)病防治宣傳月”，定于每年6月，納入到全省煤礦“安全生產(chǎn)月”活動中，積極推進職業(yè)健康文化建設，密織職業(yè)健康防護網(wǎng)。

規(guī)定動作：職業(yè)病防治理念入腦入心。許勝銘告訴記者，為提升職業(yè)健康工作擺位，轉(zhuǎn)變“生產(chǎn)安全事故還沒有得到有效控制，現(xiàn)在談抓職業(yè)健康為時尚早”的觀念，安徽煤礦安監(jiān)局在總結(jié)職業(yè)病危害防治工作經(jīng)驗的基礎上，積極借鑒安全生產(chǎn)工作經(jīng)驗，經(jīng)過提煉提出了“職業(yè)病危害就是隱患，職業(yè)病就是事故”“職業(yè)病危害防治就是安全生產(chǎn)”的理念，并要求煤礦決策層、管理層堅持“管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)健康”，向廣大職工倡導“安安全全工作，健健康康生活”“高高興興上班，平平安安回家，健健康康退休”的工作生活方式。同時，還督促煤礦企業(yè)在井底車場、井口等地點懸掛牌板、標語，并采取多種形式開展職業(yè)健康教育培訓，讓先進的職業(yè)健康理念入腦入心，有效地增強了從業(yè)者職業(yè)防護意識，推動了職業(yè)健康工作與安全生產(chǎn)工作的高度融合。

職業(yè)健康文藝專場演出

自選動作：推進“職業(yè)健康示范礦井”建設。做好塵肺病防治工作，安徽煤礦安監(jiān)局以職業(yè)健康示范礦井為抓手，對國內(nèi)先進適用的職業(yè)病防護設施進行整合推廣，大力開展科技攻關，力求創(chuàng)建出“先進適用，國內(nèi)一流”的職業(yè)病防護設施示范礦井。同時，完善職業(yè)健康基礎管理，形成機制完善、管理到位的職業(yè)健康管理示范礦井。許勝銘信心十足地告訴記者，按照分步實施的原則，他們計劃2018年建成6個示范礦井，2019年再建成12個，到2020年全省現(xiàn)有煤礦職業(yè)病危害因素濃度基本達到職業(yè)衛(wèi)生標準、建設煤礦竣工驗收時達到示范礦井標準，力爭與實現(xiàn)全面建成小康社會的目標同步。

創(chuàng)新動作：職業(yè)健康文藝巡演走遍礦區(qū)。在做優(yōu)創(chuàng)新動作中，安徽煤礦安監(jiān)局下足了功夫。許勝銘告訴記者，為了改變傳統(tǒng)宣傳手段單一、內(nèi)容枯燥，重說教、輕感受的問題，安徽煤礦安監(jiān)局經(jīng)過半年籌劃，舉辦了“安徽煤礦職業(yè)健康文藝專場”巡回演出活動，從2017年6月15日開始到12月8日結(jié)束，歷時6個月，共巡回演出31場，近兩萬名礦工現(xiàn)場觀看演出。同時，要求各集團公司將宣傳教育片和文藝專場錄像片發(fā)放到各煤礦電視臺進行播放，組織職工和家屬觀看?，F(xiàn)場觀看演出和觀看演出錄像的總?cè)藬?shù)超過10萬人次，達到全省煤礦從業(yè)人員觀看全覆蓋。組織拍攝了《阻擊塵魔》和《防塵口罩的正確佩戴和使用》兩部職業(yè)病危害防治宣傳教育片?！肮?jié)目內(nèi)容就地取材，形式喜聞樂見，效果震撼人心……”許勝銘欣喜地說道，“看過的人無不稱贊！”通過小品、快板、情景劇、歌舞等藝術節(jié)目和播放宣傳教育片的方式，用礦工身邊事教育身邊人，貼近實際、直擊心底，在全省煤炭系統(tǒng)引起了強烈反響。

在教育片中有這樣一段話：醫(yī)院就是晚期塵肺病人的家，一張病床、一臺呼吸機、一個老伴陪護，這就是他們生活的全部。到最后，他們不能躺著睡覺，只能跪著。跪著呼吸，跪著睡覺，然后跪著死去……

這種不流血的“漸進式死亡”所帶來的傷害，遠遠大于礦難、車禍等流血的“立即式死亡”。塵肺病發(fā)展到中晚期，塵肺病人逐漸喪失勞動能力、自理能力，不能正常呼吸，晚期塵肺病人需要長期住院。目前，僅淮南、淮北礦業(yè)集團職防院長期住院治療的塵肺病人就有1000多人。有的一住就是幾年甚至幾十年。許勝銘告訴記者，他們今天所做的努力，就是想要改變這樣的現(xiàn)狀。哪怕今天只前進了一小步，也會成就未來一大步，從而最終實現(xiàn)讓所有的煤礦從業(yè)者能夠體面地工作、健康地生活！

湖南省職業(yè)病防治院：一切為了農(nóng)民工塵肺病的救治

湖南省是著名的有色金屬之鄉(xiāng)，也是我國塵肺病發(fā)病率較高的省份。據(jù)了解，近十年來湖南省的現(xiàn)有患者和新增病例均在全國前3位，截至2016年底，存活塵肺病患者6萬余人，潛在的、未診斷的塵肺病患者數(shù)大致是已診斷患者數(shù)的2~3倍。

2016年，湖南省在全國率先打響了塵肺病農(nóng)民工健康脫貧攻堅戰(zhàn)，將農(nóng)民工塵肺病防治作為重點工作來抓，通過不斷探索，出臺了塵肺病農(nóng)民工“一提一降一助”綜合救治救助政策，破解農(nóng)民工塵肺病救治難題。湖南省職業(yè)病防治院作為參與者，以貫徹國家十部委《加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見》和《湖南省職業(yè)病防治規(guī)劃》為行動指南，積極爭取政府支持，堅持防治舉措并舉，為湖南省農(nóng)民工塵肺病防治工作進行了不懈努力。

持續(xù)調(diào)研、廣泛呼吁，推動政策出臺

據(jù)湖南省職業(yè)病防治院院長張貽瑞介紹，自2013年起，湖南省職業(yè)病防治院在塵肺病危害重點市縣持續(xù)開展了農(nóng)民工塵肺病患病調(diào)查、職業(yè)病診斷與治療摸底情況調(diào)查、簡化職業(yè)病診斷程序調(diào)查等一系列職業(yè)病現(xiàn)狀調(diào)研。張貽瑞告訴記者：“我們開展調(diào)研的初衷是為了搞好職業(yè)病防治工作，一是要基本摸清底數(shù)，二是要找到工作切入點，建立行動指南?！?/p>

隨后，湖南省職業(yè)病防治院先后向湖南省委省政府遞交了《湖南省塵肺病危害現(xiàn)狀及防控對策》專題報告，制作了《一個塵肺病大省的呼吸之痛》專題視頻，客觀、真實地反映了湖南省塵肺病嚴重的危害現(xiàn)狀。十部委《加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見》出臺后，為進一步加強農(nóng)民工塵肺病救助和健康脫貧，化解塵肺病群體性上訪難題，湖南省職業(yè)病防治院又多次配合湖南省衛(wèi)計委向政府部門專題匯報。湖南省委、省政府對此高度重視，5位主要省領導先后作出重要批示，湖南省政府辦公廳多次組織有關部門召開專題會議。

2016年11月，湖南省常委、常務副省長陳向群主持召開農(nóng)民工塵肺病信訪救助專題會議，湖南省省長許達哲親自簽發(fā)了《關于患塵肺病農(nóng)民工信訪救助有關問題的會議紀要》。會議形成“一提一降一助”（提高報銷比例，降低醫(yī)療費用標準、自付費用予以支持救助）的總體思路，從2017年開始，連續(xù)三年對全省貧困農(nóng)民工塵肺病患者實施全方位的救助幫扶。

張貽瑞告訴記者：“此次會議的主要內(nèi)容有四個方面。一是健全體制機制，由湖南省政府發(fā)布《湖南省加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的實施意見》，從制度層面強化保障措施。二是加強基本醫(yī)療保障，實施農(nóng)民工塵肺病納入單病種付費管理，切實減輕患者負擔，報銷比例不低于65%。三是實施醫(yī)療救助，湖南省農(nóng)民工塵肺病救助基金每年不少于5000萬元。四是提高塵肺病診療能力，由衛(wèi)計部門負責簡化塵肺病診斷程序、規(guī)范診療路徑、降低醫(yī)療成本并安排專項資金用于重點地區(qū)塵肺病診療定點機構建設，擴大湖南省塵肺病救治服務范圍，提高湖南省塵肺病救治服務水平。”

明確職責、完善法規(guī)文件，健全救助體系

2017年初，湖南省政府召開專題會議督促落實各項措施和實施方案。湖南省衛(wèi)計委年度工作要點將“積極推進農(nóng)民工塵肺病救治”作為湖南省衛(wèi)計委系統(tǒng)打造深化醫(yī)改和精準扶貧的典型工作來抓。湖南省塵肺病防治院協(xié)助湖南省政府及相關部門先后印發(fā)了《湖南省加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的實施意見》《塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助實施方案》《塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救助基金管理辦法》《塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助定點醫(yī)療衛(wèi)生機構》《塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助臨床診療規(guī)范》等10個配套實施方案和規(guī)范。同時，湖南省共核查確定23家醫(yī)療衛(wèi)生機構，其中，職防機構10家，綜合醫(yī)院13家。

采訪中記者了解到，在具體的救治方案中，湖南省衛(wèi)計委負責湖南省塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助工作的綜合管理，牽頭制訂實施方案，成立了省級技術專家指導組，對各級定點機構開展技術培訓，定期聯(lián)合相關部門抽查評估。各級塵肺辦負責轄區(qū)內(nèi)救治救助資金的補助申報，定期摸底、排查和統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)塵肺病患者數(shù)量。湖南省人社廳負責會同湖南省衛(wèi)計委審核確定定點機構，指導完善結(jié)算的具體流程。各級醫(yī)保局負責建立與各級定點醫(yī)療衛(wèi)生機構的聯(lián)絡機制，確定單病種限額標準，審核結(jié)算申請，及時撥付結(jié)算醫(yī)保資金。湖南省財政廳負責牽頭籌集塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助資金，市縣財政部門負責及時審核、撥付救助資金，及時安排本級配套資金。湖南省民政廳、省總工會負責協(xié)同省財政廳籌集塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助資金。各定點機構要嚴格按照診療規(guī)范開展診療工作，在當?shù)貕m肺辦的組織協(xié)調(diào)下，有計劃、有步驟、分期分批安排病人檢查和治療。

張貽瑞告訴記者：“救治救助對象應同時具備以下四個條件，一是具有湖南省內(nèi)戶籍；二是確診為職業(yè)性塵肺病或臨床診斷的塵肺病，必須由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的機構認定；三是用人單位已經(jīng)不存在或無法確認勞動關系；四是參加湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、救治救助工作限定在定點醫(yī)療衛(wèi)生機構開展。”

在基本醫(yī)療費用報銷方面，對一般塵肺、可行肺灌洗的塵肺、塵肺合并癥進行規(guī)范治療，實行單病種包干總額費用控制。將《診療規(guī)范》內(nèi)的藥品和診療項目全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按限額標準的65%給予報銷。限額費用標準分為省、市、縣三級，例如省級，單純塵肺一般綜合治療9000元，可行肺灌洗的塵肺治療12500元，有并發(fā)癥的塵肺治療11000元；肺功能重度損傷的三期塵肺治療11000元。在基本醫(yī)療費用救助方面，救治救助資金由湖南省財政廳、省民政廳、省總工會共同籌集。其中，湖南省財政每年安排不少于3000萬元，省民政廳、省總工會每年安排1000萬元。符合條件的患者中屬于建檔立卡貧困戶的，醫(yī)保報銷之外的費用（剩余的35%）由救治救助資金按照100%的比例予以救助，等同于不需自付費用；其他符合條件的患者救治救助資金按照8%的比例予以救助，等同于只需自付總費用的7%。救治救助資金補助不超過每人5000元/年。

多措并舉，落地實施

在采訪中，張貽瑞告訴記者：“一項好的惠民政策要落地，除了制訂文件方案，召開會議部署之外，還需要步步跟進，發(fā)現(xiàn)問題，及時商討，實時調(diào)整，完善政策，持續(xù)推進，多部門密切配合，通力協(xié)作才能開花結(jié)果。在前期實施過程中我們也碰到了‘救治救助工作積極性不高，工作推進緩慢’‘政策宣傳不到位，認識理解有偏差’‘救助審批程序繁瑣，老百姓不理解’等一些制約項目進展的瓶頸問題。對此，我們組織全省救治救助惠民項目督導、全省塵肺病農(nóng)民工救治救助現(xiàn)場調(diào)度推進會、六部門到重點市州聯(lián)合督導、定點醫(yī)療機構專項培訓等系列舉措，解除了地方政府‘怕揭蓋子、怕捅婁子’的顧慮，理順了部門協(xié)作機制，加強了政策宣傳力度，加速推動了惠民的項目實施進度。”

記者了解到，為加快推進救治救助進度，完善救治救助流程，簡化申報程序，湖南省職業(yè)病防治院協(xié)助湖南省政府及相關部門做了大量的工作。2017年8月，湖南省職業(yè)病防治院協(xié)助湖南省衛(wèi)計委開展了全省職業(yè)病防治項目督導，有效地提高了下屬市（州）對惠民項目的重視程度。2017年10月，湖南省職業(yè)病防治院協(xié)助召開了湖南省塵肺病農(nóng)民工救助現(xiàn)場調(diào)度推進會，總結(jié)成績、發(fā)現(xiàn)問題、商討措施、松綁政策、推進工作。2017年11月，協(xié)助湖南省衛(wèi)計委、人社、財政、民政、工會等部門聯(lián)合督導，湖南省衛(wèi)計委和省人社廳聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步加強全省塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助工作的通知》，將原來多級多部門審批簡化為在定點醫(yī)院“一站式服務”，大大簡化了救助流程，方便了農(nóng)民工塵肺病患者，有力推動了項目的實施。

湖南省職業(yè)病防治院院長張貽瑞（右二）、副院長曾碧霞（右一）接受本刊記者采訪

取得階段成果，效果顯著

張貽瑞告訴記者：“2017年是救治救助政策實施的頭一年，省委省政府高度重視，各級各部門全力以赴，定點機構和診斷機構積極推進，保障救治救助政策得到有效落實?！?/p>

政治效益有高度。湖南省委省政府對惠民項目高度重視，召開專題會議督促落實各項措施和實施方案，并將農(nóng)民工塵肺病患者納入健康扶貧工程。省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳、省民政廳、省總工會先后共組織多部門座談研討15次，出臺各類政策文件12份，理順部門協(xié)作機制，開展部門聯(lián)合督查，打通政策“最后一公里”，全面落實“一站式”服務，切實提高塵肺病患者的獲得感和滿意感，全省塵肺病相關信訪事項顯著降低。國家衛(wèi)生計生委將湖南省作為全國塵肺病防治試點省份，要求湖南省積極探索經(jīng)驗和創(chuàng)新管理模式，在報送國務院的材料中，對湖南省的工作做法予以積極肯定。

社會效益有溫度。張貽瑞告訴記者：“惠民項目實施以來，得到了塵肺病農(nóng)民工及家屬、社會群眾熱烈歡迎和高度認可，健康精準扶貧效果顯著?！苯刂?017年11月底，湖南省完成臨床診斷近1萬人，共計收治患者6055例，完成治療4866例，總計醫(yī)療費用4457萬元，醫(yī)保報銷2894萬元，救助資金使用1309萬元，患者自費僅為254萬元。在已完成治療的4866名患者中，建檔立卡貧困戶1054名，占總病例21.66%，貧困戶患者醫(yī)療總費用904萬元，患者無自付，實現(xiàn)全額兜底。通過“一提一降一補”三大舉措，平均每名患者付費521元，僅占總費用的5.7%，無醫(yī)保起付線等其他費用，大幅度減輕了患者就醫(yī)負擔。住院救治2696人，臨床診斷2433人，發(fā)揮了臨床診斷和定點救治救助的主力軍作用。

事業(yè)發(fā)展有廣度。以定點醫(yī)院為抓手，建立湖南省塵肺病?？漆t(yī)聯(lián)體。張貽瑞告訴記者：“我院依托項目開展，依托省職業(yè)病診療質(zhì)控中心，加大業(yè)務指導、質(zhì)量控制、進修培訓力度，實地指導23家定點醫(yī)院啟動救治，建立省、市、縣疑難危重病人轉(zhuǎn)診機制，成立全省塵肺病診療醫(yī)聯(lián)體，全省塵肺病診療網(wǎng)絡基本形成?！?/p>

以患者需求為導向，進一步壯大職業(yè)病學科發(fā)展。據(jù)張貽瑞介紹，為適應惠民項目和全省塵肺病患者日益增長的就醫(yī)需求，湖南省職業(yè)病防治院優(yōu)化充實了原有的四個職業(yè)病科室并將原康復科轉(zhuǎn)型為職業(yè)病五科，增加病床50個，醫(yī)護人員20余人，進一步提高了塵肺病救治救助能力。實施病人預約診療，有計劃、有步驟、分期分批安排病人住院治療，確保了每一位患者得到有序、規(guī)范、科學的治療。以藥物臨床試驗為契機，拓展塵肺病治療新方法。張貽瑞說：“我院正在申請成為國家備案藥物臨床試驗機構，借助機構平臺和塵肺病患者病源多的優(yōu)勢，積極探索與藥物研發(fā)機構合作，開展塵肺病治療新藥研發(fā)。”

借助平臺，發(fā)揮支撐作用

據(jù)湖南省職業(yè)病防治院副院長曾碧霞介紹，2016年5月，中國煤礦塵肺病防治基金會為湖南省職業(yè)病防治院正式授牌長沙代表處、定點醫(yī)院、科研基地后，湖南省職業(yè)病防治院立即聯(lián)合湖南煤監(jiān)局組織塵肺病專家、志愿者及一線礦工110余人，在株洲桃水煤礦啟動“省部級塵肺病勞模公益基金救助暨送醫(yī)送藥送知識進煤礦活動”。兩批勞模住院期間，湖南省職業(yè)病防治院實施六項“一對一”貼心服務，用最強的力量、最精的技術和最好的服務，全方位保障醫(yī)療服務質(zhì)量。曾碧霞告訴記者：“我們?yōu)閯谀Ｖ尾。瑒谀槲覀兿礈煨撵`的塵埃，在勞模治療康復階段，隆重舉辦了‘爭當時代楷模，爭做優(yōu)秀共產(chǎn)黨員’為主題的‘省部級勞模先進事跡報告會’，激勵湖南省職業(yè)病防治院職工愛崗敬業(yè)、艱苦奮斗，爭創(chuàng)一流，有效地推動了職業(yè)病防治事業(yè)健康發(fā)展。”此外，2016年湖南省職業(yè)病防治院啟動巖鹽氣溶膠治療以來，實施治療5900余人次，有效地豐富了塵肺病治療手段并在湖南省科技廳成功立項重點課題《巖鹽氣溶膠療法在塵肺病治療中的臨床研究》。2014~2016年，湖南省職業(yè)病防治院共救治農(nóng)民工塵肺病患者3438人次，次均費用9906元，救治工傷塵肺病患者3735人次，次均費用19949元，其中大容量全肺灌洗術392人次，經(jīng)支氣管鏡全肺灌洗術2155人次。

湖南省職業(yè)病防治院優(yōu)化充實力量，進一步提高塵肺病救治救助能力

談到未來，湖南省職業(yè)病防治院表示將繼續(xù)做好湖南省委省政府及相關部門的技術支撐和項目示范引領，扎實推進全省塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助惠民工程，進一步加強政策宣傳、優(yōu)化救助程序，發(fā)揮最大資金效能，全面鋪開塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助。此外，還將依托中國煤礦塵肺病防治基金會這一平臺，積極參與農(nóng)民工塵肺病救助和勞模救助等公益項目，加大科研投入，拓展塵肺病診療技術，努力打造政府滿意、群眾點贊的定點醫(yī)院。