吳國英,趙蕾霞

(1.河北經(jīng)貿(mào)大學(xué) 工商管理學(xué)院,河北 石家莊 050061;2.河北經(jīng)貿(mào)大學(xué) 圖書館,河北 石家莊 050061)

一 引言

隨著老年人口比例的逐步提升,中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會,據(jù)人社部公布數(shù)據(jù),截至2014年,我國60歲以上老年人口達(dá)2.1億,占總?cè)丝诒壤?5.5%。人口結(jié)構(gòu)失衡、未富先老成為中國家庭及整個社會共同面對的重要問題?！吨泄仓醒腙P(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》強(qiáng)調(diào)要“積極應(yīng)對人口老齡化,加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”,各地根據(jù)文件精神,出臺了一些配套政策措施,但總體上而言,一方面,我國的養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域發(fā)展水平存在瓦格納法則之謎,即養(yǎng)老服務(wù)水平并不與經(jīng)濟(jì)水平呈正相關(guān)關(guān)系;另一方面,我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在“低水平均衡陷阱”[1],即經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)存在養(yǎng)老服務(wù)資源緊缺、供給成本高的問題,而經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)老齡人口的加速擴(kuò)張又進(jìn)一步加劇養(yǎng)老服務(wù)資源緊缺的困境。

京津冀作為中國區(qū)域發(fā)展中的重要區(qū)塊,肩負(fù)著中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展“第三極”重任,其區(qū)域發(fā)展協(xié)同性問題一直飽受關(guān)注,主要涉及協(xié)同化頂層設(shè)計[2][3][4]、具體產(chǎn)業(yè)[7][8]等諸多方面。在眾多研究中,一種廣泛共識是三地經(jīng)濟(jì)與產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出一種非均衡的單中心、大梯度等級化的結(jié)構(gòu)狀態(tài),缺乏確定產(chǎn)業(yè)分工下的系統(tǒng)性整體行為,沒有帕累托改進(jìn)的有效體制機(jī)制做支撐[9]。

京津冀地區(qū)發(fā)展不均衡問題同樣體現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域,主要結(jié)構(gòu)性矛盾表現(xiàn)在:一是區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中大量床位空閑與有需求的老人無法入住的現(xiàn)象并存。二是區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不一,大部分養(yǎng)老服務(wù)無法滿足老人的醫(yī)療保健及精神發(fā)展需求。此外,區(qū)域內(nèi)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏業(yè)務(wù)合作;養(yǎng)老市場上市場化水平不同,統(tǒng)一開放的市場并未形成;三地對老齡化問題及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展認(rèn)識不一,缺乏協(xié)同發(fā)展的動力與政策支持。據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2015年底,北京市60歲及以上的戶籍老年人口約315萬,占總?cè)丝诘?3.4%。天津市60歲以上戶籍人口230.37萬人,占全市戶籍人口的22.34%,全市人口老齡化程度超過全國平均值,位列上海、北京之后。河北省2015年底60歲及以上人口為1 212.49萬人,占全省常住人口的16.33%,2011到2015年,北京市、天津市和河北省的老年人口撫養(yǎng)比分別從10.7、11、12.27變化為12.94、14.21、13.45,三地人口老齡化程度呈現(xiàn)趨同分化再趨同的趨勢。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實質(zhì)是指為老年人提供服務(wù)產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)行為總和,不僅涉及傳統(tǒng)的老年人生活護(hù)理與醫(yī)療保健,還包括醫(yī)療保險、文化娛樂、食品、旅游等諸多產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[10],是以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。區(qū)域服務(wù)結(jié)構(gòu)的地理集中化、專業(yè)化和區(qū)域服務(wù)業(yè)效率水平的差異化是理論研究的主要內(nèi)容[11]。我國目前普遍存在養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足,養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)育不完善,養(yǎng)老扶持政策不健全,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展體制機(jī)制不完善等問題。與此同時,我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的主體長期是政府,民間資本參與較少是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后的主要原因。據(jù)測算,“十三五”期間我國政府將投入2 908億元用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),公共財政支出仍然是當(dāng)前發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要手段。

因此,在京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略的總體指導(dǎo)下,京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的協(xié)同發(fā)展也需要政府的大力引導(dǎo)和支持。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體水平、地方財政實力等差別,京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)同樣存在地區(qū)性差異。在此之前,需要充分解釋兩個基本但關(guān)鍵的問題:一是京津冀養(yǎng)老服務(wù)的差異化事實,二是應(yīng)對差異化的解決路徑。

在以往研究的基礎(chǔ)上,本文嘗試做出以下幾個方面的創(chuàng)新。第一,通過測算基于京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財政支出的泰爾指數(shù),描述京津冀三地間養(yǎng)老服務(wù)的差距;第二,通過“增長孤島”效應(yīng)和帕累托均衡準(zhǔn)則來解釋京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展可能存在的非均衡原因。

二 京津冀養(yǎng)老服務(wù)的非均衡測度

一般來說,在對服務(wù)業(yè)區(qū)域差異化的研究中,測量指標(biāo)包括變異系數(shù)、威爾遜系數(shù)、泰爾指數(shù)(Theil Index)、基尼系數(shù)等。泰爾指數(shù)是指利用信息理論中的熵概念來衡量一組經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在不同時間、區(qū)域和層次范圍內(nèi)的差異。本文在測算京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展非均衡程度時,主要識別養(yǎng)老服務(wù)財政支出在不同地區(qū)間配置的差異性,選取的實證分析時間為2009-2015年,測算范圍包括京津冀三地各區(qū)(市),主要的數(shù)據(jù)來源為《中國統(tǒng)計年鑒》(2010-2016)、《北京統(tǒng)計年鑒》(2010-2016)、《天津統(tǒng)計年鑒》(2010-2016)、《河北統(tǒng)計年鑒》(2010-2016)、國家民政局網(wǎng)站及其他公開資料等。

(一)總體泰爾指數(shù)

總體泰爾指數(shù)的測算公式為:

(1)

其中,T1代表基于老年人口分布的京津冀養(yǎng)老財政支出的總體泰爾指數(shù),i=1,2,3;Hi代表京津冀三地的養(yǎng)老財政支出額,H代表京津冀三地養(yǎng)老財政支出總額,Pi表示京津冀三地老齡人口數(shù),P表示三地老齡人口總數(shù)。

通過以老齡人口分布衡量的泰爾指數(shù)能夠較為直觀地衡量養(yǎng)老財政支出非均衡程度,同時,地方養(yǎng)老財政支出的非均衡程度也與該地區(qū)總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平(GDP)和地方財政收入水平密切相關(guān),因此,有必要測算以地區(qū)國內(nèi)生產(chǎn)總值和地方財政支出為分布的總體泰爾指數(shù):

(2)

(3)

其中,T1'代表以GDP衡量的代表地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平分布的養(yǎng)老財政支出非均衡度的總體泰爾指數(shù);Gi代表各地GDP,G代表各地GDP總和;T1″代表以地方財政支出水平分布的養(yǎng)老財政支出的總體泰爾指數(shù);Fi代表各地方財政支出,F代表各地財政支出總和。

通過計算總體泰爾指數(shù),可以分析出養(yǎng)老財政支出與老年人口分布的匹配程度。當(dāng)T1=0時,說明該地區(qū)的養(yǎng)老財政支出比重與老年人口比重完全匹配,處于完全均等化狀態(tài);泰爾指數(shù)越接近于1,說明資源分配的均等化程度越低;當(dāng)T1=1時,說明資源分配完全不均等。同理,可測算出基于地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地方財政支出水平的泰爾指數(shù),考察地方養(yǎng)老財政支出與上述兩者之間的匹配程度。

(二)泰爾指數(shù)分解

泰爾指數(shù)作為不平等程度的測度指標(biāo)具有良好的可分解性,可以分別測算區(qū)域間和區(qū)域內(nèi)的不均衡程度,以此判斷部分差異對總體差異的影響程度,進(jìn)而分析造成總體差異的原因。分解的泰爾指數(shù)為:

T1=T1區(qū)域內(nèi)+T1區(qū)域間

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

其中,公式(5)中的T1j代表第j個地區(qū)的泰爾指數(shù),Mji表示第j個地區(qū)第i個區(qū)(市)的養(yǎng)老服務(wù)支出總額,Pji表示第j個地區(qū)第i個區(qū)(市)的老齡人口總數(shù)。

三 測算結(jié)果分析

(一)基于養(yǎng)老服務(wù)支出的總體泰爾指數(shù)

表1 總體泰爾指數(shù)

注:根據(jù)公式(1)-(3)計算得出。

從表1計算得出的數(shù)值可以發(fā)現(xiàn),基于人口分布、GDP分布及財政收入分布的泰爾指數(shù)呈現(xiàn)出不同的變化趨勢,人口分布的泰爾指數(shù)主要呈現(xiàn)“先升再降”的趨勢,GDP分布的泰爾指數(shù)呈現(xiàn)“緩慢下降——略微上升——緩慢下降”的變化趨勢,財政收入分布的泰爾指數(shù)則呈現(xiàn)“先升再降再升”的趨勢。其中,與2009年相比,人口分布的泰爾指數(shù)和GDP分布的泰爾指數(shù)均呈總體下降趨勢,下降幅度分別為29%和106%,而財政收入分布的泰爾指數(shù)則呈總體上升趨勢。這表明,京津冀養(yǎng)老服務(wù)的財政支出與人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的匹配度有了不同程度的提高,其中,與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的匹配度更高,而與財政收入的匹配程度處于下降趨勢。另一方面,基于人口分布的泰爾指數(shù)與零值的偏離度最高,說明用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的財政支出與老齡人口規(guī)模存在明顯的不匹配,隨著老齡人口的不斷增長與養(yǎng)老財政投入規(guī)模的滯后,不匹配度還將顯著增強(qiáng)。接下來,根據(jù)公式(6)計算三地的泰爾指數(shù),得到如表2所示結(jié)果。

從表2測算結(jié)果可以看出,初始狀態(tài)時,天津的泰爾指數(shù)最大,河北次之,北京最小,其中天津的泰爾指數(shù)與零值偏離程度較大,說明天津的養(yǎng)老服務(wù)財政支出與老齡人口分布匹配度最差,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展最為滯后,這與天津老齡化程度排名全國前列且財政支出少、服務(wù)業(yè)發(fā)展相對落后有關(guān);北京的養(yǎng)老服務(wù)財政支出與老齡人口分布的匹配度呈現(xiàn)逐步改善的過程,但在向均衡發(fā)展的過程中存在反復(fù),即2013年、2014年泰爾指數(shù)出現(xiàn)了上升,且均高于過去三年的水平,說明北京養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展上還存在“增長陷阱”;河北的養(yǎng)老服務(wù)財政支出與老齡人口分布匹配度總體呈現(xiàn)下降趨勢,這說明雖然河北老齡人口眾多、公共資源緊張,但近年來政府高度重視發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),強(qiáng)化財政資金支持,加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的舉措改善了這一現(xiàn)狀。

表2 各地區(qū)養(yǎng)老支出泰爾指數(shù)

注:根據(jù)公式(6)計算得出。

(二)泰爾指數(shù)分解

根據(jù)公式(4)-(8)分別測算出基于人口的泰爾指數(shù)分解結(jié)果。從測算結(jié)果可以看出,區(qū)域間的泰爾指數(shù)處于“先升后降”狀態(tài),2009-2015年區(qū)域間的差異總體在縮小,說明京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展在經(jīng)歷了差異擴(kuò)大后向著均衡的方向發(fā)展,這應(yīng)當(dāng)與“十二五”期間三地均加快養(yǎng)老保險制度全覆蓋,強(qiáng)化醫(yī)療保障,出臺加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展相關(guān)實施意見有關(guān)。其中,2015年京津冀三地民政部門簽署了《京津冀民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》,提出京津冀三地將協(xié)同規(guī)劃布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu),引導(dǎo)鼓勵養(yǎng)老服務(wù)業(yè)積極向北京外疏散轉(zhuǎn)移,探索跨區(qū)域養(yǎng)老新模式,開展跨區(qū)域購買養(yǎng)老服務(wù)試點,另一方面,在養(yǎng)老服務(wù)加快發(fā)展方面,老齡人口多、地方財政壓力較大的河北省仍然積極加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。具體表現(xiàn)為河北省2015年企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保率比2010年增長了30.63%；城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均有所提高；城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的覆蓋率有上升等。

與此同時,表3顯示三地2015年的區(qū)域泰爾指數(shù)仍為0.069 3,與零值之間仍然存在較大的偏差,說明三地間養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的差異離比較均衡還存在一定差距。區(qū)域間的指數(shù)遠(yuǎn)大于區(qū)域內(nèi)的泰爾指數(shù),解釋了總體泰爾指數(shù)的差異;區(qū)域間泰爾指數(shù)對于總體泰爾指數(shù)的貢獻(xiàn)率呈總體穩(wěn)步上升趨勢,盡管在一些年內(nèi)出現(xiàn)小幅波動,但不影響總體趨勢,說明京津冀三地之間養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的區(qū)域非均衡性程度對于區(qū)域總體非均衡性的影響在加深。

表3 泰爾指數(shù)分解

注:根據(jù)公式(4)-(8)計算得出。

四 京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的協(xié)調(diào)分析——灰色動態(tài)協(xié)調(diào)發(fā)展關(guān)系模型

由于京津冀地區(qū)天然的聯(lián)系,其養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的劃分具有一定的抽象性,其邊界或外延信息是不確定或模糊的,滿足灰色動態(tài)關(guān)聯(lián)模型GM(1,n)所要求的系統(tǒng)具有灰度的條件。因此,本文在泰爾指數(shù)分析的基礎(chǔ)上通過京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的灰色動態(tài)關(guān)聯(lián)模型,對北京、天津、河北養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的自身發(fā)展能力以及京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之間的協(xié)同發(fā)展能力做進(jìn)一步量化研究。

(一)模型的構(gòu)建

假設(shè)京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個整體系統(tǒng)S,有n個子系統(tǒng)構(gòu)成,共有k個關(guān)鍵變量,第i個子系統(tǒng)有ki個關(guān)鍵變量,統(tǒng)計期t∈[1,m],則由各子系統(tǒng)的指標(biāo)xi(t)構(gòu)成的系統(tǒng)S的指標(biāo)序列xi(t):

Xi(t)=[x1(t),x2(t),…xn(t)]T

(9)

(10)

(11)

(二)實證研究

本文根據(jù)研究需要,將京津冀養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)劃分成北京、天津和河北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)三個子系統(tǒng),其各子系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展主要取決于人均養(yǎng)老財政支出這一關(guān)鍵變量。因此,構(gòu)建GM(1,3)微分方程,結(jié)合2009-2015年的數(shù)據(jù),通過式(9)-(11)求解京津冀養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的自身發(fā)展能力系數(shù)和驅(qū)動系數(shù),對京津冀養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部和子系統(tǒng)之間的相互協(xié)同程度進(jìn)行深入研究。

首先，以北京地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)子系統(tǒng)為行為變量,天津和河北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)子系統(tǒng)為因子變量,構(gòu)建GM(1,3)為:

(12)

其次以天津地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)子系統(tǒng)為行為變量,北京和河北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)子系統(tǒng)為因子變量:

(13)

最后以河北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)子系統(tǒng)為行為變量,北京和天津地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)子系統(tǒng)為因子變量:

(14)

根據(jù)式(9)-(11)可求解出式(12)-(14)的系數(shù),結(jié)果見表4。系數(shù)a11,a22,a33分別代表北京、天津和河北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)子系統(tǒng)的自我發(fā)展能力系數(shù);系數(shù)b12,b13,b21,b23,b31,b32是驅(qū)動系數(shù),代表子系統(tǒng)間的相互作用。

表4 京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)子系統(tǒng)自身發(fā)展系數(shù)和驅(qū)動系數(shù)

首先,北京、天津和河北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)子系統(tǒng)的自我發(fā)展系數(shù)均大于零,說明2009-2015年期間,京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)均具有較強(qiáng)的自我發(fā)展能力,實現(xiàn)了較好的發(fā)展。其中北京地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)自我發(fā)展系數(shù)為a11=1.24,明顯高于其他兩個地區(qū)。北京作為首都地區(qū),人口密集、養(yǎng)老服務(wù)需求旺盛,且北京如何引導(dǎo)養(yǎng)老行業(yè)產(chǎn)業(yè)化將成為全國參照的模板;而天津和河北的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有較弱的自我發(fā)展能力,這主要受制于兩地服務(wù)業(yè)發(fā)展相對滯后及財政支出壓力較大(如表4)。

進(jìn)一步通過北京、天津和河北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)子系統(tǒng)的驅(qū)動系數(shù)可以發(fā)現(xiàn),京津冀三地區(qū)之間的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)均存在相互作用。對于北京地區(qū)和天津地區(qū),驅(qū)動系數(shù)b12=0.27,b21=0.70,說明這兩個地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之間存在相互促進(jìn)作用,且天津地區(qū)對北京地區(qū)的促進(jìn)作用較強(qiáng),北京對天津的促進(jìn)作用較弱。對于北京地區(qū)和河北地區(qū),驅(qū)動系數(shù)b13=2.42,b31=0.83,兩個地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也存在相互促進(jìn)、協(xié)同發(fā)展,北京地區(qū)對河北地區(qū)的促進(jìn)作用較大,河北地區(qū)對北京地區(qū)也有一定的促進(jìn)作用,但是作用力較弱。對于天津地區(qū)和河北地區(qū),驅(qū)動系數(shù)b23=-0.59,b32=-0.83,兩個地區(qū)之間存在相互制約、相互約束的作用力,且河北地區(qū)對天津地區(qū)的約束力更強(qiáng)(如表4)。

因此,通過灰色動態(tài)協(xié)調(diào)發(fā)展關(guān)系模型GM(1,3)的分析結(jié)果可知,京津冀三地的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)均實現(xiàn)了較好的發(fā)展,但是地區(qū)之間沒有完全實現(xiàn)相互協(xié)同發(fā)展,天津和河北的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在相互制約,這不利于京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略的實現(xiàn),也不利于天津和河北疏解北京非首都功能,實現(xiàn)三地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

五 京津冀養(yǎng)老服務(wù)的非均衡效應(yīng)

(一)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的區(qū)域“增長孤島”效應(yīng)

根據(jù)發(fā)達(dá)國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的增長多存在于經(jīng)濟(jì)、文化和服務(wù)相對發(fā)達(dá)地區(qū),其極化效應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于擴(kuò)散效應(yīng)和溢出效應(yīng),因而易呈現(xiàn)出一種“增長孤島”的效應(yīng),即產(chǎn)業(yè)發(fā)展較好的地區(qū)形成良性循環(huán),對地理位置臨近的產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后地區(qū)也不具有明顯的拉動作用。

京津冀區(qū)域存在著總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不協(xié)調(diào)以及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)水平的較大差距,這種經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、產(chǎn)業(yè)的梯度差距是以首都為政治功能造成的虹吸效應(yīng),也源于各自為政的發(fā)展模式以及行政壁壘阻礙市場要素自由流動。當(dāng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的需求出現(xiàn)時,按照原有資源稟賦及比較優(yōu)勢建立起的發(fā)展模式顯然不能實現(xiàn)既定目標(biāo)。隨著老齡化程度的加深以及收入水平的不斷提高,各地區(qū)對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的需求將有不同程度的提高,而本地服務(wù)部門的勞動力要素增加和技術(shù)進(jìn)步會進(jìn)一步影響勞動服務(wù)產(chǎn)品的供給。尤其是在當(dāng)前仍以公共財政支出為主導(dǎo)的政府型養(yǎng)老服務(wù)體系制度下,想要改變區(qū)域發(fā)展的不平衡性,同時獲得整體利益的提升,需要在政府層面達(dá)成協(xié)議分工的制度安排,鼓勵并引導(dǎo)市場社會資源轉(zhuǎn)移流動以實現(xiàn)協(xié)議分工下的產(chǎn)業(yè)發(fā)展均衡;另一方面,積極培育產(chǎn)業(yè)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的增長極,加強(qiáng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)與要素之間的互動合作,強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)的增長溢出效應(yīng),形成統(tǒng)一、開放的良性市場體系。

(二)京津冀服務(wù)業(yè)協(xié)同發(fā)展的帕累托均衡準(zhǔn)則

在京津冀產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略推進(jìn)過程中,最大的障礙是一般性強(qiáng)制制度安排會損害地方經(jīng)濟(jì)利益,從而不能實現(xiàn)帕累托均衡。若要實現(xiàn)區(qū)域效益最大化,疏解非首都核心功能,勢必要拋開唯GDP論的單純靜態(tài)經(jīng)濟(jì)觀從而動態(tài)考慮經(jīng)濟(jì)、社會、生態(tài)、民生等綜合效益。因此,京津冀服務(wù)業(yè)的協(xié)同發(fā)展,一定是帕累托均衡而非零和博弈,不是通過犧牲某地的利益或單向的利益轉(zhuǎn)移而達(dá)到局部改進(jìn),而是通過某種帕累托改進(jìn)實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)系統(tǒng)資源的有效配置、效率產(chǎn)出和公平分配。

區(qū)域內(nèi)部各地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)并非相互獨立的存在,而是具有普遍的空間經(jīng)濟(jì)聯(lián)系,既有一致性競爭性,也具有差異性互補(bǔ)性。按照產(chǎn)業(yè)區(qū)域分工理論,根據(jù)不同的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和資源要素稟賦,區(qū)域間的產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展可以按照垂直型、水平型或混合型劃分。根據(jù)實踐經(jīng)驗,若區(qū)域間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在梯度差距,可按照產(chǎn)業(yè)鏈上中下游進(jìn)行協(xié)同分工,同時在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上考慮便于協(xié)同發(fā)展的地理空間分布。從京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實情況考慮,區(qū)域間的產(chǎn)業(yè)資源流動受到行政區(qū)域限制,各地區(qū)應(yīng)在資源稟賦優(yōu)勢與差異化功能定位的基礎(chǔ)上實現(xiàn)優(yōu)化資源配置,減少區(qū)域內(nèi)部的惡性競爭與非市場性要素自由流動,由此在不損失區(qū)域內(nèi)各地區(qū)主體利益的基礎(chǔ)上實現(xiàn)帕累托均衡。

六 京津冀養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新協(xié)同發(fā)展建議

通過上述非均衡性測算與分析不難看出,京津冀三地養(yǎng)老服務(wù)公共資源配置的差異性呈現(xiàn)分化擴(kuò)大趨勢,從具體數(shù)值上來看,三類總體泰爾指數(shù)都與零值有著不同程度的偏離,其中基于老齡人口分布的總體泰爾指數(shù)偏離程度最大,說明養(yǎng)老服務(wù)業(yè)公共投入與地區(qū)的老齡人口分布較GDP發(fā)展水平存在更為嚴(yán)重的不匹配。從三地各自的發(fā)展情況看,河北的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)一致性均衡改善有所狀態(tài),這與近年來河北強(qiáng)化全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有著直接關(guān)系;北京養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)程反復(fù),說明受到空間與資源等因素制約較為嚴(yán)重;天津的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展最為滯后,這與政府重視程度不夠、老齡人口比重大等密切相關(guān)。因此,為推動京津冀三地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)深度融合,應(yīng)打造京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新協(xié)同發(fā)展“四位一核”新模式(如圖1),從政府、市場、社會、監(jiān)管、產(chǎn)業(yè)五個方面形成協(xié)同發(fā)展機(jī)制。

圖1 京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新協(xié)同發(fā)展“四位一核”新模式

(一)政府主導(dǎo),政策支持,三地聯(lián)動

強(qiáng)化政府在基本公共服務(wù)中的主導(dǎo)作用,在留足政府供養(yǎng)對象床位的基礎(chǔ)上,最大限度地提高公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利用率。強(qiáng)調(diào)京津冀優(yōu)勢互補(bǔ)、互利互贏的發(fā)展格局,破除阻礙區(qū)域人口和要素自由流動的體制壁壘和制度障礙。三地共同簽訂的合作協(xié)議要使三地老人在異地也能享受到一致便捷的養(yǎng)老服務(wù)。理順部委間管理機(jī)制,落實主體責(zé)任;解決在土地供給、機(jī)構(gòu)審批等方面的問題,逐步解決政策銜接問題。

(二)放開養(yǎng)老服務(wù)市場,促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,突破現(xiàn)有制約市場發(fā)揮作用的瓶頸問題,激發(fā)企業(yè)參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性,并逐步成為投資主體,完善上下游產(chǎn)業(yè)鏈。加大公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革力度,鼓勵公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走企業(yè)化、市場化運營模式;創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)的政策支持,吸引企業(yè)投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)由低層次、單一型向高層次、綜合型的產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。夯實家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ),明確居家養(yǎng)老優(yōu)先,支持家庭養(yǎng)老項目。

(三)社會參與,完善養(yǎng)老保障體系

加快提高宣傳力度,破除傳統(tǒng)觀念,提升全民道德品質(zhì),讓全社會關(guān)注老年人的晚年生活。人力資源保障要通過培養(yǎng)管理者、招募志愿者、社會工作者和全科醫(yī)生等,建立專業(yè)培養(yǎng)體系;健全激勵機(jī)制,防止人才流失。推進(jìn)三地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)信息平臺建設(shè),實現(xiàn)統(tǒng)一聯(lián)動的信息全覆蓋、人群全覆蓋、服務(wù)全方位、管理全過程、全產(chǎn)業(yè)集成的養(yǎng)老服務(wù)信息化框架,為優(yōu)化服務(wù)資源配置提供支撐。

(四)完善評估公示和行業(yè)監(jiān)管體系,提高公共管理水平

完善老年統(tǒng)一需求評估體系,由第三方專業(yè)評估機(jī)構(gòu)對老年人的身體狀況進(jìn)行評估公示,匹配相應(yīng)的基本養(yǎng)老項目,確保政府提供的基本養(yǎng)老服務(wù)與老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求有效對接。行業(yè)監(jiān)管體系著重推進(jìn)行業(yè)準(zhǔn)入管理改革,加強(qiáng)重點領(lǐng)域監(jiān)管,推動主體多元化,完善信用監(jiān)管信息化,提升養(yǎng)老服務(wù)水平,維護(hù)老年人的合法權(quán)益;建設(shè)綜合居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、為老服務(wù)站等。

(五)統(tǒng)籌規(guī)劃分級發(fā)展,逐步形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)品牌

京津冀協(xié)同發(fā)展要以老年人現(xiàn)實有效需求為方向,分批分階段制定產(chǎn)品和服務(wù)的布局。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的這一基礎(chǔ)核心入手,全面推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),北京提供醫(yī)療資源和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,天津分享養(yǎng)老建設(shè)管理經(jīng)驗,河北提供環(huán)京津良好養(yǎng)生區(qū)域;養(yǎng)老地產(chǎn)作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈中最為成熟的產(chǎn)業(yè),是最先受益的前端領(lǐng)域,養(yǎng)老公寓、康復(fù)中心等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)設(shè)施的建設(shè)將惠及京津冀更多老人。隨著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,老年人護(hù)理、老年食品、老年人用品、老年文化娛樂、老年醫(yī)療保健及康復(fù)等養(yǎng)老支柱產(chǎn)業(yè)也將在其中蓬勃發(fā)展;適老金融產(chǎn)品如老年投資理財、老年金融、老年保險等的需求將日益增加。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的上下游行業(yè),如交通運輸、電子電器、建筑鋼材等也將為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展助力。政府、市場、社會和監(jiān)管體系應(yīng)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局發(fā)展中起到指導(dǎo)作用,鼓勵三地公建養(yǎng)老機(jī)構(gòu),引入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)先進(jìn)技術(shù)和管理品牌;準(zhǔn)確定位,分類發(fā)展,突出京津冀區(qū)域特點,探索建設(shè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶,走品牌化、連鎖化、項目化道路;建設(shè)京津冀老年人養(yǎng)老和健康信息數(shù)據(jù)庫,打造城市社區(qū)居家養(yǎng)老、健康管理服務(wù)圈;重視養(yǎng)老市場管理,培訓(xùn)服務(wù)人員,實施監(jiān)督管理,精細(xì)化發(fā)展。