張玲

摘要 目的：探討創(chuàng)傷性骨折患者應用疼痛控制護理對術后康復效果的影響。方法：收治創(chuàng)傷性骨折患者102例，分為參照組和探究組。參照組采用常規(guī)護理干預，探究組采用疼痛控制護理模式。結果：探究組的術后疼痛Ⅲ～Ⅳ度及腫脹Ⅲ～Ⅳ度比例、骨折愈合時間、住院時間和關節(jié)功能評分均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結論：對創(chuàng)傷性骨折患者應用疼痛控制護理能減輕患者的腫脹和疼痛程度，減輕患者的痛苦，有助于促進患者康復。

關鍵詞 疼痛控制護理；創(chuàng)傷性骨折；術后康復效果

創(chuàng)傷性骨折患者容易產生強烈疼痛感且對其正?；顒訒a生較大限制，患者術后臥床時間較長，容易產生焦慮等負面情緒。因此，為了提升患者的生活品質，在對患者進行有效治療的同時需配合相應的護理干預。此次研究特就創(chuàng)傷性骨折患者應用疼痛控制護理對其術后康復效果產生的影響進行探究。

資料與方法

2016年3月-2017年8月收治創(chuàng)傷性骨折患者102例，女43例，男59例；年齡19～76周歲，平均（46.8±3.1）歲；其中下肢骨折21例，上肢骨折33例，軀干骨折48例；跌倒受傷11例，重物擊倒受傷13例，高處墜落受傷27例，交通事故受傷48例，其他原因受傷3例。應用隨機雙盲法將所選對象分為參照組和探究組，每組51例。兩組基本臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：參照組采取常規(guī)護理干預。探究組應用疼痛控制護理模式，具體如下。①成立疼痛控制小組：主要由骨折醫(yī)師、麻醉師以及專科責任護理人員組成，由疼痛控制小組評估患者的疼痛程度，制定疼痛護理計劃并按照護理計劃開展各項護理工作。在對患者進行護理前，告知患者以取得患者與其家屬的配合[1]。②飲食護理：指導患者規(guī)律、合理飲食，盡量食用粗纖維、高熱量、高蛋白食物以及含維生素豐富的食物，告知患者不得食用刺激性食物，盡量進食核桃、芝麻等能夠促進腸胃蠕動的食物，降低便秘發(fā)生率，同時指導患者食用具有活血化瘀功效的食物[2]。③環(huán)境護理：營造舒適、溫馨的醫(yī)療環(huán)境，定時開窗通風，保持空氣良好流通。調控室內濕度60%左右，室內溫度25℃左右，在病房內擺放鮮花、綠植以及張貼海報、圖片等能夠轉移患者注意力，定期對病房進行消毒處理[3]。④鎮(zhèn)痛護理：手術完成后6 h即可協(xié)助患者翻身，術后24 h之內對切口部位進行冰袋冷敷，防止發(fā)生局部出血以及髖腫脹現(xiàn)象。將患肢適當抬高，使肢體麻木得到緩解的同時加快血液循環(huán)。若患者疼痛程度較強，可配合應用止痛藥物[4]。⑤鍛煉：取患者仰臥位，指導患者進行全身肌肉放松鍛煉?；颊唛]上雙眼，吸氣10s，然后握緊拳頭，10s后吐氣，然后松開拳頭，將前臂、手掌以及手指逐漸放松，使緊張感得到緩解，同時還能夠取得調理氣息的功效，可使患者的疼痛感得到改善[5]。⑥心理護理：與患者加強溝通，及時排解其心中的疑慮，減輕其負面情緒，避免加重疼痛感。

觀察指標：評價兩組患者傷口腫脹、疼痛情況，同時記錄和對比患者住院時間、骨折愈合時間以及關節(jié)功能恢復效果。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表示，采用x2檢驗；P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組疼痛以及腫脹程度比較：參照組術后疼痛Ⅲ～Ⅳ度以及腫脹Ⅲ～Ⅳ度比例均高于探究組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組術后康復情況比較：參照組骨折愈合時間以及住院時間均長于探究組（P<0.05），關節(jié)功能評分低于探究組（P<0.05），見表2。

討論

創(chuàng)傷性骨折發(fā)生率近年逐漸升高，手術治療為臨床主要治療方式，術后康復鍛煉需要較長時間，肢體功能障礙和疼痛等會對患者的康復信心以及依從性造成影響，因此給予患者疼痛控制護理對于改善病情具有重要意義。通過鎮(zhèn)痛護理等護理干預方式可使患者在更加舒適的治療環(huán)境接受治療，減輕其治療過程中的疼痛感，提高其治療配合度。

此次研究中，接受疼痛控制護理的患者術后疼痛Ⅲ～Ⅳ度以及腫脹Ⅲ～Ⅳ度比例均明顯低于接受常規(guī)護理干預患者，骨折愈合時間、住院時間更短且關節(jié)功能評分更高（P<0.05）。通過以上研究結果可知，對創(chuàng)傷性骨折患者應用疼痛控制護理能夠減輕患者的腫脹和疼痛程度，減輕患者的痛苦，有助于促進患者康復。

參考文獻

[1]林愛仙，趙文雅，鄒帶娣.疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術后康復的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（8）：89-90.

[2]段璞.疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術后康復的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（58）：211.

[3]曾麗.疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者術后康復的影響[J].國際護理學雜志，2014，4（7）： 1674-1676.

[4]趙艷梅.分析探討疼痛控制護理在創(chuàng)傷性骨折患者術后康復的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2015，2（6）：237-238.

[5]梁軍蓮，關敏霞，唐玲娟.創(chuàng)傷性骨折患者術后康復中疼痛控制護理的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（12）：83.