宋伍　蘇鑫　劉智　魏琳　張藝紅

摘要：目的研究微課結合以問題為導向的教學方法（PBL）在藥理學教學中的應用效果。方法選取2015年9月我校收錄中西醫(yī)臨床專業(yè)學生112名作為研究對象，根據(jù)班級不同分為觀察組（n=56）和對照組（n=56）。對照組采用傳統(tǒng)教學方法教學，觀察組采用微課結合PBL教學法教學。對比兩組教學成績、教學效果滿意度及學生對教學方法評價結果。結果觀察組考試成績、學習興趣、表達能力、知識理解、自主學習評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組考試成績?yōu)椋?1.83±5.76）分，高于對照組（85.81±4.28）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.278，P=O.000）；觀察組教學效果滿意度為91.07%（51/56），高于對照組39.29%（22/56），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論微課結合PBL教學法應用于藥理學教學中能有效提高學生成績，有助于培養(yǎng)其表達能力、知識理解等綜合素質，改進教學質量，值得推廣應用。

關鍵詞：微課；PBL教學法；藥理學

doi：10.16083/j.cnki.1671-1580.2018.06.055

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1671-1580（2018）06-0184-03

近年來醫(yī)學知識呈爆炸式增長，且學科種類繁多，傳統(tǒng)醫(yī)學教育面臨兩大挑戰(zhàn)：一是教學中師生都面臨記憶容量及課時不足問題；二是大量醫(yī)學基礎知識無法形成完整體系，難以轉化為臨床、科研技能。藥理學是研究機體與藥物之間相互作用規(guī)律的一門醫(yī)學基礎學科，是連接藥學與醫(yī)學、基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁。其涉及概念、臨床應用、作用機制等知識點繁多、分散，傳統(tǒng)教學中學生抽象難懂，往往倍感枯燥乏味，易形成惡性循環(huán)。微課教學中可為學生提供“自助餐式”學習資源，促使學生更直觀理解概念、掌握知識點及關鍵技能；以問題為導向的教學方法（Problem-based 1earning，PBL）是以問題為核心、以學生為主題進行研究性學習。本研究選取我院收錄中西醫(yī)臨床專業(yè)學生112名作為研究對象，分組研究微課結合PBL教學法應用效果。

現(xiàn)報告如下：

一、資料與方法

（一）資料：選取我校2015級中西醫(yī)臨床專業(yè)學生112名作為研究對象，分為觀察組（11=56）和對照組（11=56）。觀察組男29名，女27名，年齡20～25歲，平均（22-38±1.09）歲；對照組男30名，女26名，年齡21～25歲，平均（22.46±1.11）歲。兩組年齡、性別資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）納入及排除標準

1.納入標準：均為中西醫(yī)臨床專業(yè)；均屬應屆生。

2.排除標準：中途休學者；曠課頻繁者；擇校生。

（三）方法

1.對照組采用傳統(tǒng)教學模式，由任課教師以PPT課件、板書形式等常規(guī)教學方法教學。

2.具體方法

（1）觀察組采用微課結合PBL方法教學，將56名學生分成7組，各8人，并選擇一名學習成績優(yōu)異、組織協(xié)調能力強者擔任組長。

（2）上課前一周由教師選擇典型案例，設計專題項目，依據(jù)藥理學教學計劃及學習目標制定PBL教學手冊，并錄制15min以內的微課視頻，然后將PBL教學手冊發(fā)放給各小組。微課視頻制作以提高學生創(chuàng)新思維、激發(fā)學習積極性為目標，涉及知識點講解、習題推算、動畫演示、提問等素材。

（3）各小組根據(jù)案例信息討論，提出問題，通過學習工具、圖書館等查閱資料，找尋案例治療方案及藥物作用機制。進入課堂討論，教師面對面輔導，學生交流過程中出現(xiàn)的疑問需及時闡釋；最后，各組選一名代表闡述問題，教師及其他小組成員可進行提問，發(fā)言學生及組內成員回答，無法回答時，課下查閱相關資料，下次課堂中討論。

（4）討論中教師引導學生進一步思考，保證討論順利進行，同時在歸納總結時采用多媒體播放微課視頻，生動展示藥物應用、作用機制等。視頻播放結束后學生再次討論分析，回顧整個治療方案，反思學習中的缺陷及不足。同時教師梳理總結課上所討論問題，將學生比較關注，但存在疑問的問題及重要知識點制成練習題及微課視頻，供學生鞏固學習。

（四）觀察指標

1.教學后兩組均進行筆試考試，統(tǒng)計對比考試成績。

2.教學后兩組均發(fā)放自制問卷調查表，評估學生教學效果滿意度，包括教學方法好壞、趣味性、知識理解及記憶的幫助.性等。

3.教學后采用自制問卷調查學生對教學方法的評價，包括表達能力、分析解決問題能力、學習興趣等，共10項，每項12分，12分記優(yōu)，8～11分記良，7分以下記差。

（五）統(tǒng)計學處理

通過SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（教學效果滿意度）以n（%）表示，行x²檢驗，計量資料（考試成績、學生對教學方法評價）以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）考試成績

兩組考試成績對比，觀察組考試成績?yōu)椋?1.83±5.76）分，高于對照組（85.81±4.28）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.278，P=0.000）。

（二）教學效果滿意度

教學后發(fā)放調查問卷112份，有效112份，回收率100%。觀察組認為，微課結合PBL教學法比傳統(tǒng)教學法好的人為51名；對照組認為，傳統(tǒng)教學法好為22名。觀察組教學效果滿意度為91.07%（51/56），高于對照組為39.29%（22/56），差異有統(tǒng)計學意義（x²=33.085，P=0.000）。

（三）學生對教學方法評價

觀察組學習興趣、表達能力、知識理解、自主學習評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

三、討論

既往藥理學教學中多采用講授為基礎的傳統(tǒng)教學法，其以教師講授為中心。教學過程中學習內容繁多、授課時間緊是存在的首要問題，學生時常感覺學習壓力大，缺乏主動性，易忽視創(chuàng)新思維培養(yǎng)。PBL教學法以學生為主體，以問題為基礎，教師僅起引導作用，將藥理學理論與臨床實踐密切聯(lián)系在一起。余琰等研究指出，PBL教學法可有效培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，在很大程度上激發(fā)學生學習興趣，同時有助于培養(yǎng)其團隊合作精神。PBL教學中學生討論結束后，教師對整個課程總結，若僅根據(jù)教科書進行講解，占用時間太多，且無法照顧到每一個學生。因此，在PBL教學的基礎上結合其他教學方式，可以提高教學質量。

微課是一種微型視頻表達，通過多媒體技術在較短時間內針對某個教學環(huán)節(jié)或知識點制作一段視頻或音頻，可協(xié)助學生更直觀地理解基礎性概念。另外，教師在藥理學實驗中做示范，難以照顧到每位學生，而微課具有可重復性，將實驗內容以微課形式生動形象記錄下來，可便于學生溫習，提高實驗準確性。兩種教學方法相結合應用于藥理學教學中效果顯著。分析其原因在于微課結合PBL教學法在教學過程中通過多媒體技術由任課教師以微視頻形式提出問題引導學生思考，促進學生理解藥理學知識點，對提高學習效率具有重要意義。同時，學生通過查閱資料、分析病例等，可站在醫(yī)生的角度討論問題、分析問題，且課后可隨時溫習，不僅能幫助學生鞏固藥理學知識還有助于增強其臨床實踐能力。此外，微課結合PBL教學法可重復性高，能滿足不同學生學習需求。

綜上可知，微課結合PBL教學法應用于藥理學教學不僅能有效提高學生考試成績，還有助于培養(yǎng)其表達能力、知識理解及自主學習能力等綜合素質，值得推廣應用。

[責任編輯：馬妍春]