劉春蘭 李梭

摘要 目的：探討針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療頑固性失眠的效果。方法：收治頑固性失眠患者90例，隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組給予舒樂安定治療，觀察組給予針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；治療后，兩組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）均顯著降低，且觀察組PSQI顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對頑固性失眠病患進行針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療的臨床治療效果較好，癥狀情況改善顯著，能顯著緩解患者痛苦，且安全性高。

關(guān)鍵詞 針灸：耳穴貼壓：頑固性失眠

近年來，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活壓力與日俱增，失眠人數(shù)也逐步攀升，失眠也已成為常見的一種睡眠障礙性疾病，影響患者的日常生活和工作。臨床上對失眠主要進行藥物治療，然而西藥不良反應(yīng)明顯，會造成病患對藥物的依賴性，甚至精神障礙等后遺癥。失眠，即中醫(yī)中的“不寐”，可進行針灸和耳穴貼壓治療，效果顯著。本研究以2015年12月-2016年12月收治的90例頑固性失眠患者作為研究對象，來分析探討使用針灸聯(lián)合耳穴貼壓對頑固性失眠病癥的臨床治療效果，現(xiàn)具體報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治頑固性失眠患者90例，隨機分為對照組和觀察組，各45例。所有患者均符合《中國精神科學(xué)會精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第2版）》中對失眠的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。以《針刺臨床辨證論治》為依據(jù)，將患者的失眠類型分為肝火上炎型、心腎不交型、脾胃不和型、心膽氣虛型、心脾兩虛型等。排除因飲食、環(huán)境、疾病、服藥等原因造成的失眠障礙；所有患者均能接受針灸治療；不具有心、腦、肝、腎等重要臟器的重大疾病；不具有嚴(yán)重的系統(tǒng)性和精神性疾病。全部患者對本試驗均知情且同意。其中對照組男18例，女27例；年齡24 - 71歲，平均f52.1±6.1）歲；病程3 - 45個月，平均（16.1±4.5）個月。觀察組男17例，女28例；年齡23 - 69歲，平均（53.4±6.7）歲；病程2 - 43個月，平均（16.5±3.9）個月。兩組在性別、年齡、病程等一般資料上差異無統(tǒng)汁學(xué)意義fP>0.05），具可比性。

治療方法：為觀察組進行針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療，為對照組進行口服舒樂安定治療。①針灸治療：穴位選取穴百會、印堂、神庭、四神聰、太陽f雙）、安眠（雙）、風(fēng)池（雙）、內(nèi)關(guān)（雙）、神門（雙）、中脘、三陰交（雙）、足三里（雙）、照海（雙）、申脈（雙）。肝火上炎的患者加肝俞，脾胃不和的病患加中脘，心腎不交、心脾兩虛及心膽氣虛的患者加心俞、腎俞。病患平臥，針位消毒，根據(jù)針刺位置確定行針角度及深度，使用平補平瀉手法，得氣后留針20 min，每2d針灸1次。②耳穴貼壓治療：對神門、內(nèi)分泌、耳穴心、皮質(zhì)下、交感、神經(jīng)衰弱點等位置皮膚進行酒精消毒，放置5 mm×5mm的專用醫(yī)用膠布，然后在其中心放人王不留行籽進行揉捏，以該部位產(chǎn)生微疼、麻、熱等情況的力度進行，左右耳輪流進行，每個穴位20-30s，1-3次/d。③口服舒樂安定：對照組每晚睡前口服1 -2 mg舒樂安定，10 d為1個療程，服用3個療程。

臨床觀察指標(biāo)：觀察并記錄臨床治療效果、治療前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）以及不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。用（x±s）表示計量資料，進行t檢驗；用率（%）表示計數(shù)資料，進行x2檢驗。P<0.05為表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組治療總有效率86.7%，顯著高于對照的62.2%，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

接受治療后，兩組的PSQI均顯著降低，并且觀察組的PSQI為（5.25±2.01），顯著低于對照組的（9.10±2.32），且數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%，顯著低于對照組的28.9%，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

失眠往往會導(dǎo)致病患出現(xiàn)記憶力減退、判斷力下降、注意力不集中、情緒低落等問題，嚴(yán)重影響病患的日常生活質(zhì)量。失眠在中醫(yī)中屬不寐的范疇，認(rèn)為此病的關(guān)鍵在于對陰陽盛衰的調(diào)節(jié)。本研究中對觀察組能疏通氣血的穴位進行針灸，并聯(lián)合耳穴貼壓治療。治療結(jié)果顯示，接受針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療的觀察組的治療總有效率86.7%，顯著高于對照的62.2%；接受治療后，兩組的PSQI均顯著降低，并且觀察組的PSQI（5.25±2.01），顯著低于對照組的（9.10±2.32）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%，顯著低于對照組的28.9%，且數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，對頑固性失眠患者進行針灸聯(lián)合耳穴貼壓的治療效果較好，可有效提升病患生活質(zhì)量。本試驗結(jié)果和陳元霄等人對針灸聯(lián)合耳壓治療頑固性失眠的療效研究的結(jié)果一致，后者的研究結(jié)果顯示，接受針灸聯(lián)合耳壓治療的患者的治療總有效率86.7%，明顯高于口服舒樂安定病患的62.2%，同時前者PSQI總分顯著優(yōu)于后者，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對頑固性失眠病患進行針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療的臨床治療效果較好，患者癥狀情況改善顯著，能顯著緩解痛苦，且安全性高，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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