劉玉瑤 張雷* 張惠聰

摘 要：在我國鑄造“中國夢”的大背景下，“看病貴，看病難”一直作為一個重要的民生問題而被凸顯。而本文分析的社區(qū)O2O醫(yī)療健康智能服務(wù)平臺無疑為解決傳統(tǒng)醫(yī)療問題提供了新的思路。一直以來，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系在各國都占有非常重要的地位。而我國由于起步晚，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系尚處于初步發(fā)展水平，但隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，社區(qū)O2O醫(yī)療健康智能服務(wù)平臺新模式可很好的利用“線上+線下”的方式，推動社區(qū)家庭長期健康管理，同時達(dá)到提高就醫(yī)效率，優(yōu)化我國醫(yī)療資源的效果。

關(guān)鍵詞：社區(qū)O2O醫(yī)療 家庭醫(yī)生 健康管理 分級治療

中圖分類號：TP31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2018）02（a）-0146-02

十八大以來，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的關(guān)鍵詞愈來愈受到重視，李克強(qiáng)總理在國務(wù)院常務(wù)會中部署推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，更要對醫(yī)保政策作出相印調(diào)整，鼓勵和引導(dǎo)居民更多選擇基層就醫(yī)。社區(qū)O2O醫(yī)療健康智能服務(wù)平臺的推廣，極大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)療資源時空分配不均的不足，提供了一條真正可行的“家庭醫(yī)生”解決路徑。

1 社區(qū)O2O醫(yī)療健康智能服務(wù)平臺應(yīng)用背景與意義

近年來，伴隨著老齡人口持續(xù)增加，亞健康人群不斷擴(kuò)大，我國醫(yī)療需求攀升，看病難，看病貴，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)患關(guān)系緊張等仍未得到解決。同時，我國居民可支配收入穩(wěn)步增長。2016年全國居民人均可支配收入23821元，比上年增長8.4%。對比各項支出占比，醫(yī)療支出已從1990年的2.7%增長到2014年的7.2%，醫(yī)療健康支出增長率大幅度提高，國民支付能力及意愿增強(qiáng)。種種現(xiàn)狀意味著高效的“互聯(lián)網(wǎng)+智能醫(yī)療”時代來臨的必然性：提升醫(yī)療服務(wù)效率，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置迫在眉睫。社區(qū)O2O醫(yī)療健康智能服務(wù)平臺，貫徹國家醫(yī)療改革相關(guān)文件精神，借助移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)浪潮，推動大眾醫(yī)療的快捷化、便利化，助推健康中國的實現(xiàn)。

2 我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系現(xiàn)狀及外國社區(qū)醫(yī)療體系對我國社區(qū)醫(yī)療的啟示

我國社區(qū)醫(yī)療自1996年開始試點，2000年全面推動社區(qū)醫(yī)療建設(shè)，經(jīng)過多年的努力，我國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系雖初具雛形，但仍存在服務(wù)質(zhì)量較低，服務(wù)面窄和數(shù)量較少等問題。使得民眾對大醫(yī)院依賴性高，“小病大醫(yī)”問題普遍，醫(yī)療資源嚴(yán)重分布不均。

鑒于外國社區(qū)醫(yī)療和“家庭醫(yī)生”模式的啟示，我們可以將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系相結(jié)合，在當(dāng)前政府尚不具備足夠的財力為其全部國民提供免費(fèi)的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的時候，多鼓勵多元主體參與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系。大力推廣并實行分級治療體系：病人先到社區(qū)醫(yī)院就診，如社區(qū)醫(yī)院沒能力治療，再轉(zhuǎn)到大型的綜合醫(yī)院，由社區(qū)醫(yī)院推薦轉(zhuǎn)入大型綜合醫(yī)院的病人，收費(fèi)比其他病人低。同時，私人醫(yī)生也有轉(zhuǎn)診和使用醫(yī)療保險的權(quán)利。這樣既堅持了“公平優(yōu)先、兼顧效率”的原則，也可以避免大醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)生看“小病”的資源浪費(fèi)現(xiàn)象。大量慢性病病人則集中在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行治療和康復(fù)，即“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”。

3 社區(qū)O2O醫(yī)療健康智能服務(wù)平臺的運(yùn)用

社區(qū)O2O醫(yī)療健康智能服務(wù)模式通過提供健康數(shù)據(jù)的記錄、分析及管理，以“線上+線下”的新模式實現(xiàn)社區(qū)長期健康管理，實行為用戶提供快捷、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療服務(wù)。從根本上解決傳統(tǒng)醫(yī)療的弊端，推廣基于社區(qū)醫(yī)院和附近醫(yī)生的線下“家庭醫(yī)生”理念，同時可為用戶提供針對性線上智能“健康管理”解決方案。

該平臺運(yùn)營時可以發(fā)展以下幾個功能：

（1）便捷高效的“叫醫(yī)上門”服務(wù)。借助GPS定位技術(shù)，通過APP設(shè)定的社區(qū)醫(yī)療點和用戶自主選擇（包括治療方向、醫(yī)生梯度選擇等），社區(qū)附近醫(yī)生接單模式，為工作忙碌的患者、病情嚴(yán)重不便出門的患者和高齡患者等提供上門治療。同時建立“社區(qū)—家庭醫(yī)療”模式，利用社區(qū)醫(yī)院的親民性和地理優(yōu)勢，本平臺還可以與之合作提供便捷的術(shù)后修復(fù)，社區(qū)養(yǎng)老，打針輸液等家庭護(hù)理服務(wù)。

（2）個性定制的“家庭醫(yī)生”服務(wù)。用戶可聘請自身較為滿意的附近醫(yī)生作為家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生將長期了解并負(fù)責(zé)整個家庭的成員的身體健康狀況并及時在線下對用戶家庭進(jìn)行健康指導(dǎo)。

（3）基于大數(shù)據(jù)分析的智能“健康管理”服務(wù)。通過云計算對用戶及其家屬在每一次就診后進(jìn)行系統(tǒng)記錄分析，建立用戶終身制的家庭醫(yī)療檔案，檔案包括家庭成員各項身體健康數(shù)據(jù)指標(biāo)，從而關(guān)注健康管理的重要因素——體重管理，同時根據(jù)各項生理指標(biāo)提供個性食譜，有效降低病情發(fā)作和遺傳病風(fēng)險的概率，同時加強(qiáng)家庭成員之間的相互監(jiān)督、提高綜合健康水平。“養(yǎng)生養(yǎng)息”版塊開設(shè)專家直播平臺，可通過在線問答、知識講解和普及、觀眾獎賞等實現(xiàn)病人與專家互利共贏的多方互動。

（4）專為社區(qū)空巢老人搭建的“醫(yī)聚愛心”公益平臺?！搬t(yī)聚愛心”公益平臺連接各大醫(yī)學(xué)院的學(xué)生和各大社區(qū)，為關(guān)愛社區(qū)“空巢老人”注入新鮮的活力，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展。

4 社區(qū)O2O醫(yī)療健康智能服務(wù)平臺的建設(shè)

伴隨移動互聯(lián)技術(shù)的推進(jìn)，移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺如雨后春筍般涌出，目前國內(nèi)的移動醫(yī)療APP已達(dá)2000多款（其中代表性的產(chǎn)品及其功能特色如表1）。但以就近的社區(qū)醫(yī)院為基點，提出“社區(qū)+家庭”醫(yī)療模式，建立家庭檔案，享受家庭式服務(wù)的概念還未被廣泛提出，更沒有出現(xiàn)系統(tǒng)性、使用集中率高的產(chǎn)品。

社區(qū)O2O智能醫(yī)療模式，提供醫(yī)生和患者直接聯(lián)系的C2C平臺。平臺初期，通過資源整合，與廣大的社會醫(yī)院進(jìn)行合作，建立網(wǎng)站式服務(wù)站點。此模式既節(jié)省了購買醫(yī)療資源的費(fèi)用，又借助了社區(qū)醫(yī)院的親民性，擴(kuò)大產(chǎn)品的影響和規(guī)模。未來將重點發(fā)展能夠滿足老年病人的社區(qū)保健醫(yī)院。今后，社區(qū)醫(yī)院將建在區(qū)域醫(yī)院附近，這樣不僅可以與區(qū)域醫(yī)院共同享有醫(yī)療資源，而且可以將區(qū)域醫(yī)院病人的康復(fù)護(hù)理就近轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行。

5 結(jié)語

伴隨著我國老齡人口以及亞健康人群持續(xù)增加，我國醫(yī)療需求攀升。需要高效的“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”模式，提升醫(yī)療服務(wù)效率，優(yōu)化醫(yī)療資源的分配。到2018年，我國移動醫(yī)療市場有望達(dá)到300多億元的規(guī)模。社區(qū)O2O醫(yī)療健康智能服務(wù)平臺不僅大大提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和服務(wù)效率，而且在控制醫(yī)療費(fèi)用增加和提高居民健康水平方面卓有成效，可作為推進(jìn)初級衛(wèi)生保健的重要方法和途徑，以達(dá)到人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)。

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