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      耳石癥復(fù)位后的注意事項

      2018-07-31 08:28:42北京朝陽醫(yī)院副主任醫(yī)師劉明勇
      江蘇衛(wèi)生保健 2018年6期
      關(guān)鍵詞:板床美發(fā)耳石

      ○北京朝陽醫(yī)院副主任醫(yī)師 劉明勇

      耳石癥學(xué)名“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,發(fā)病率非常高,耳石復(fù)位治療是治療耳石癥的一種特效治療方法。為了避免復(fù)位后的耳石再次脫落發(fā)病,筆者根據(jù)最新的專業(yè)進展及自身的醫(yī)療經(jīng)驗,總結(jié)了耳石復(fù)位后的一些注意事項。

      1.復(fù)位治療后至少靜坐半小時。

      由于復(fù)位治療時耳石移位,有的患者當(dāng)時沒什么反應(yīng),也許隨后會出現(xiàn)較為劇烈的眩暈反應(yīng),個別患者還可能會嘔吐。另外,靜坐半小時也有助于避免復(fù)位成功的耳石從橢圓囊重新返回致病的區(qū)域。

      2.復(fù)位治療后三天內(nèi)抬高床頭45度,一周內(nèi)避免美發(fā)及行牙科檢查。

      為避免復(fù)位后的耳石再次出來,建議復(fù)位治療三天內(nèi)抬高床頭45度??梢远噤佉淮脖蛔?,設(shè)置45度的斜坡(注意不要單純墊高枕頭)。睡覺時輕輕向后躺下,左右翻身也應(yīng)該輕柔。一周內(nèi)避免美發(fā)及行牙科檢查。美發(fā)及牙科操作會要求頭部持續(xù)保持于特殊的位置,容易導(dǎo)致耳石再次脫落。

      3.復(fù)位治療后采用蕎麥皮枕頭和硬板床。

      蕎麥皮枕頭為天然材料對人體無明顯不良反應(yīng),更為重要的我們睡眠時要不停地翻身,無論什么姿勢,蕎麥皮枕頭都可以隨頭頸部外形的改變而改變,使我們的頸椎下面都得到支撐而不易落枕。硬板床可以讓我們得到更充分的休息。而舒適有效的睡眠對于防止耳石脫落非常重要。

      4.復(fù)位治療后半月內(nèi)避免劇烈運動。

      尤其是低頭、搖頭、跳躍等運動容易導(dǎo)致耳石再次脫落。由于還有可能再發(fā)眩暈,所以在耳石癥恢復(fù)前應(yīng)當(dāng)避免登高、游泳等較為危險的運動。

      5.復(fù)位治療后要保證睡眠、多休息、清淡飲食、忌煙酒。

      焦慮急躁、睡眠不足、過度勞累、過食辛辣肥膩煎炸等上火食物及吸煙酗酒都容易誘發(fā)耳石再次脫落。

      6.復(fù)位后要定期復(fù)診。

      醫(yī)生根據(jù)復(fù)查情況可以確定是否耳石已經(jīng)完全復(fù)位。尤其那些仍有短暫頭暈感覺的朋友更是應(yīng)該盡早復(fù)診,這種情況往往是還有少量的耳石碎屑藏在少見的地方,需要再次復(fù)位。

      7.如果再次復(fù)發(fā)眩暈怎么辦?

      可以先服用敏使朗等藥物控制癥狀,嚴重時可在附近醫(yī)療機構(gòu)肌注止暈針,然后爭取盡早復(fù)診再次行耳石復(fù)位治療。

      8.老是頭昏怎么辦?

      部分患者復(fù)位成功后旋轉(zhuǎn)感消失,但會持續(xù)一段時間(3~15天)的頭昏不穩(wěn)感覺,是前庭功能尚未完全康復(fù)所致,不必緊張。可繼續(xù)服用敏使朗等藥物,保證睡眠,適當(dāng)走動,這樣有助于前庭功能盡快康復(fù);部分患者復(fù)位后在頭位變動時仍有一過性眩暈感覺,可能還存在不典型的殘留耳石,還需繼續(xù)復(fù)位治療;當(dāng)反復(fù)復(fù)位仍然存在類似情況時可以尋找有經(jīng)驗的耳石癥復(fù)位專家手法復(fù)位。

      9.復(fù)位后盡早開始下床走路,鍛煉分三步走:

      初級階段:能走即可。耳石復(fù)位后要盡早下床先走起來,只要能走即可,不管是否是雙足一條線,不管雙上肢的姿勢,必要時可在家人或者登山杖的幫助下行走。走多久以自己能夠耐受為度。如果走的好,可升級進入下面的中級階段。

      中級階段:雙足一條線。前后腳在一條線上,記著:不是后腳尖緊頂著前腳跟,而是雙腳有一段距離。如果走的穩(wěn),可升級進入下面的高級階段。

      高級階段:眼睛左右看。在中級階段的基礎(chǔ)上,邁左腳扭頭看左前方的地面,邁右腳扭頭看右前方的地面。

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