馬財(cái)芝，符 云

（1．黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；

2．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院感控科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

病毒性心肌炎是由于諸多病毒而導(dǎo)致的一種疾病，在病毒的分布上，主要以上呼吸道以及腸道的病毒感染較為明顯，其屬于一種慢性或者急性的心肌炎癥病變，臨床中青少年患者數(shù)量相對(duì)較多，主要表現(xiàn)為胸悶、氣短以及乏力等癥狀，對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，很容易導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常與心力衰竭癥狀的出現(xiàn)，甚至可能出現(xiàn)猝死。隨著該疾病發(fā)病率的不斷升高，在臨床之中對(duì)特異性的藥物進(jìn)行研制也顯得更為重要。為此，我院通過(guò)應(yīng)用分組研究治療的方式，論證了中西藥結(jié)合的治療方式能夠獲得十分理想的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇140例在我院確診并治療的患有病毒性心肌炎的患者，女60例，男80例，年齡16～54歲，平均（35.1±5.2）歲，平均分為對(duì)照組與觀察組，在研究前應(yīng)對(duì)所有患者進(jìn)行再次確診，所有患者在發(fā)病之前的一周到兩周時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了以呼吸道或者消化道為主的病毒感染情況，經(jīng)過(guò)心電圖的檢查，結(jié)果可顯示出存在傳導(dǎo)阻滯以及竇性心動(dòng)過(guò)緩或者過(guò)速的情況，經(jīng)對(duì)比，組間一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)治療的方式，對(duì)患者靜脈滴注極化液以及能量合劑，能量合劑主要包含濃度為10%的葡萄糖液，劑量為500 ml，三磷酸腺苷，劑量為20 mg，輔酶A，劑量為50 U，胰島素，劑量為4 U，極化液主要包含濃度為10%的葡萄糖液，劑量為500 ml，濃度為10%的氯化鉀，劑量為10 ml，普通的胰島素，劑量為10 U，每日對(duì)患者給藥1次，若患者經(jīng)過(guò)檢查出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況后，應(yīng)對(duì)其添加抗生素治療。

觀察組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，西藥給藥同對(duì)照組相同，中藥藥方為15 g的黨參、30 g的黃芪、5 g的五味子、10 g的苦參、10 g的金銀花、10 g的麥冬、10 g的連翹以及20 g的大青葉。對(duì)于以上的中藥主要應(yīng)用清水煎服的給藥方式，每日給藥1劑，分為早晚服用，兩周作為一個(gè)療程，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行兩個(gè)療程的治療后對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行觀察與對(duì)比。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者在心電圖以及心肌酶譜的檢查上表現(xiàn)為完全恢復(fù)，且臨床體征完全消失；有效：患者的心肌酶譜、心電圖以及臨床體征均得到了較為理想的改善；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后并未得到改善甚至出現(xiàn)病情加重的情況。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效方面

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者臨床治療的總有效率達(dá)到了91.4%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的68.6%（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者在臨床療效方面的對(duì)比 [n（%）]

2.2 心肌酶譜指標(biāo)的對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療，兩組患者在AST、CK以及LDH等指標(biāo)方面均出現(xiàn)十分顯著的改善（P＜0.05），且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表2。

表2 兩組患者心肌酶譜指標(biāo)的對(duì)比（x±s）

3 討 論

在中醫(yī)領(lǐng)域之中，病毒性心肌炎屬于“怔忡”、“胸痹”這一范圍，中醫(yī)認(rèn)為，該疾病的產(chǎn)生主要是由于內(nèi)因與外因共同的作用，而中藥主要的作用為清熱解毒、益氣養(yǎng)陰[1]。因此，從理論上來(lái)說(shuō)，應(yīng)用中藥對(duì)患者進(jìn)行治療能夠獲得較為理想的臨床治療效果。

本次研究表明，經(jīng)過(guò)治療，在臨床療效與心肌酶譜指標(biāo)方面的對(duì)比，觀察組均要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述筆者認(rèn)為，在對(duì)病毒性心肌炎患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式較之于單純地應(yīng)用西醫(yī)進(jìn)行治療能夠獲得更加理想的臨床治療效果，且治療的安全性更高，值得對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用并推廣。