陳寶偉

（廊坊市安次區(qū)東沽港鎮(zhèn)桃園村衛(wèi)生室，河北 廊坊 065004）

在臨床當中心血管神經(jīng)癥屬于一種比較常見的臨床綜合癥，一般都是一些心血管疾病有關的癥狀表現(xiàn)，屬于功能性的神經(jīng)癥，這些病癥發(fā)生的年齡階段一般為20～50歲的中青年人，并且在女性當中比較常見，這種病情比較常見并且不穩(wěn)定，通過反復發(fā)作的方式對患者的生活帶去了非常大的影響，因此科學有效的臨床治療方式能夠有效的提升患者的生活質(zhì)量對病癥也能夠更加有效的進行緩解和治療，文章將會對中西醫(yī)結合治療中臨床效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年4月治療的患者156例，并且通過隨機的方式劃分為了觀察組78例，以及對照組78例。其中對照組中有男13例，女65例，平均年齡（43.7±5.2），發(fā)病的時間（6.5±2.1）年；對照組中男14例，女64例，平均年齡（44.5±4.9），發(fā)病時間（7.1±1.9）年。治療過程分為4周時間，從兩組患者的一般資料上來看數(shù)據(jù)之間無差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中的患者采用了口服甲鈷胺片0.5 mg每天口服1次，另外口服酒石酸美托洛爾片25 mg，每天2次服用，口服谷維素片30 mg，每天口服3次，口服艾司唑侖片1 mg，每天晚上1次進行服用。

觀察組在服用西藥的基礎上，增加了中醫(yī)辨證治療的方式：①痰濁阻滯證。主癥：對一些患者具備惡心嘔吐、大便秘結以及小便黃赤、口干口苦的患者可以采用此方式開展治療，能夠起到寧心安神以及理氣化痰的效果，組成藥方中包含20 g茯苓、12 g枳實、6 g竹茹、10 g制南星、10 g半夏、15 g夏枯草12 g柏子仁、20 g酸棗仁、15 g陳皮10 g遠志、12 g郁金、6 g甘草、30 g珍珠母（先煎）進行配方。②心血瘀阻證。此類患者一般發(fā)生過程中存在心悸不寧以及兩肋脹滿、夜多驚夢的表現(xiàn)，并且舌苔位置有瘀斑，常常有苦澀感覺，在治療中需要重點開展養(yǎng)心安神以及活血化瘀的治療，其中組成此配方的主要包含：10 g紅花、10 g川芎、10 g桃仁、15 g生地、15 g當歸、6 g桔梗、10 g枳實、15 g柴胡、10 g赤芍、20 g丹參、10 g丹皮、10 g川牛膝、30 g生龍骨（先煎）、12 g香附、10 g甘草、30 g生牡蠣（先煎）而組成。③心虛膽怯證。此類患者常常存在心悸不寧以及容易驚恐，勞累感加重，并且坐臥不安等表現(xiàn)，并且脈動情況比較細，因此治療中一般為養(yǎng)心安神以及增加氣血等，組成的配方中主要是包含，五味子10 g、龍齒30 g、合歡皮30 g、茯神10 g、當歸10 g、川芎12 g、遠志10 g、知母10 g、珍珠母30 g、甘草6枚、夜交藤50 g、人參15 g、柏子仁15 g、麥冬10 g、石菖蒲10 g、茯苓20 g、酸棗仁30 g。另外還包括3 g琥珀研末沖服。④心脾兩虛證。主證：心悸氣短，乏力眩暈，失眠多夢，思慮加重，健忘，食少腹脹，大便稀，面色萎黃無華，舌淡苔薄白脈細弱。治則：補血養(yǎng)心，益氣安神。處方：歸脾湯加減。當歸10 g、龍眼肉10 g、黃芪30 g、人參10 g、白術10 g、炙甘草6 g、茯神10 g、玄參10 g、遠志10 g、酸棗仁25 g、石菖蒲10 g、木香5 g、生姜6 g、大棗20 g、柏子仁10 g。以上各方均每日一劑，水煎，早晚2次分服。

1.3 療效標準

對于治療效果的標準中主要是范圍內(nèi)痊愈、顯效、有效、無效幾個等級，其中痊愈的患者中醫(yī)臨床中的相關癥狀能夠基本消失。顯效的患者明顯得到相關癥狀的改善。有效的患者從自己的臨床癥狀表現(xiàn)上有一定的好轉(zhuǎn)，無效則是對患者的臨床 癥狀沒有效果，并且證候積分減少不足30%。

1.4 統(tǒng)計學方法

文章中各種數(shù)據(jù)和資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行綜合的分析和統(tǒng)計，數(shù)據(jù)資料通過百分比進行表示，并且通過卡方試驗對數(shù)據(jù)進行檢測，最終的數(shù)據(jù)資料通過（±s）進行表示，組別之間的數(shù)據(jù)進行t檢驗，最終數(shù)據(jù)之間有統(tǒng)計學意義有差異性P＜0.05。

2 結 果

2.1 治療結果

兩組療效比較，見表1。

2.2 兩組治療前后依照中醫(yī)證候量化評定標準評分比較（見表2）

2.3 本研究依中醫(yī)辨證論治分型各型治療有效率統(tǒng)計（見表3）

表1 兩組療效比較（n，%）

表2 兩組治療前后中醫(yī)癥候量化評分比較（x±s）

表3 各型中醫(yī)辨證治療療效（n，%）

3 討 論

心臟神經(jīng)方面的病癥以及功能性的心臟等問題都是屬于心血管神經(jīng)病癥，患者一般為心血管系統(tǒng)上的功能失常為主要表現(xiàn)形式，在發(fā)病原因上目前臨床中沒有明確的結論，很多有關的學者認為在神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)中存在著對心血管形成影響的因素，一旦神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能受到影響和阻礙，將會導致心血管無法正常運行，發(fā)生神經(jīng)癥?；颊咭坏┏霈F(xiàn)了此類神經(jīng)癥將會容易引發(fā)其他的一些病癥，給患者的生活帶去非常大的影響，并且一般常常發(fā)生在女性患者中，從生活環(huán)境以及性格上都可以有所影響，在臨床癥狀主要為呼吸困難、心悸胸悶、多汗、手足發(fā)冷、尿頻等。

通過文章中的有關經(jīng)驗分析，根據(jù)對臨床中此類病癥的評定標準進行量化評分結果可以看到，很多患者在治療的過程中心理上的提升有著非常大的影響和作用，經(jīng)過相關的研究分析結果顯示，觀察組中的患者通過中西醫(yī)結合治療的方式對神經(jīng)癥進行治療有著明顯的改善，經(jīng)過長時間的治療會對最終效果有著直接影響。

綜上所述，在臨床中進行心血管神經(jīng)癥患者的治療過程中通過中西醫(yī)結合的方式能夠有效的對患者癥狀進行改善，保證臨床中其方式能夠得到有效的推廣。