梁明

炎炎夏日，有人會(huì)在高溫下出現(xiàn)頭痛、眼花、耳鳴、頭暈、大汗、心悸等癥狀，就有可能是中暑了。夏季防暑很重要。

1.中暑的原因

中暑是指人體在高溫或烈日下，引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、散熱機(jī)能發(fā)生障礙，熱能積累所致的以高熱、無(wú)汗及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。在相同氣溫條件下，濕熱比干熱更容易引起中暑。

2.中暑的癥狀

根據(jù)中暑癥狀的輕重，可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。

先兆中暑：是指在高溫環(huán)境中工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無(wú)力及行走不穩(wěn)等癥狀。

輕癥中暑：是指除以上癥狀外，還發(fā)生體溫升高至38.5℃以上、面色潮紅、胸悶、皮膚干熱，或有面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、血壓下降、脈細(xì)等周圍循環(huán)衰竭的早期癥狀。

重癥中暑：是指除以上癥狀外，常突然昏倒或大汗后抽風(fēng)、煩躁不安、口渴、尿少、肌肉疼痛及四肢無(wú)力。

重癥中暑又分為4種類型：

熱射?。旱湫捅憩F(xiàn)為高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙，體溫超過(guò)40℃，病死率高。多發(fā)生于高溫環(huán)境下勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，因汗腺功能衰竭而導(dǎo)致體內(nèi)熱量蓄積。

日射病：人在烈日下暴曬或在強(qiáng)熱源輻射下，特別是頭部直接受到大量紫外線的輻射時(shí)發(fā)病，可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、譫妄和昏迷。

熱痙攣：多發(fā)生于高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，大量出汗后因口渴而大量飲水，缺乏鈉的補(bǔ)充而發(fā)病，表現(xiàn)為四肢陣發(fā)性痙攣和疼痛，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹痛。

熱衰竭：最常見的中暑類型，好發(fā)于年老體弱者，患者多表現(xiàn)為疲乏、無(wú)力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛等，且有明顯脫水征：血壓低、脈搏細(xì)速、多汗等。多與大量出汗后導(dǎo)致血液濃縮、循環(huán)血容量減少有關(guān)。

3.中暑的現(xiàn)場(chǎng)救治

先兆中暑和輕癥中暑：首先應(yīng)將患者迅速脫離高熱環(huán)境，移至通風(fēng)好的陰涼處，如走廊、空調(diào)房間，溫度保持在22～25℃，不宜太低；解開衣扣，讓患者平臥，盡快散熱降溫，直至體溫降至38℃以下；用濕毛巾冷敷額部、腋下、肘窩、腹股溝等處；同時(shí)可用冷水或30%～40%的酒精，用力擦拭全身皮膚.一般擦拭15～20分鐘，以清潔皮膚、擴(kuò)張血管、加快散熱；也可同時(shí)口服藿香正氣水、人丹，用清涼油、風(fēng)油精擦拭太陽(yáng)穴等；如果上述癥狀不緩解，及時(shí)就醫(yī)。

重癥中暑：進(jìn)行上述措施，同時(shí)呼叫救護(hù)車送往有條件的醫(yī)院救治。

4.中暑的預(yù)防

◎改善易患人群的居住環(huán)境、勞動(dòng)環(huán)境。保持空氣通風(fēng)，高溫時(shí)降低環(huán)境溫度。

◎有慢性心血管、肝腎疾病及年老體弱者是中暑高危人群，不應(yīng)從事高溫作業(yè)。需要長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境中作業(yè)者，必須加強(qiáng)通風(fēng)降溫設(shè)施，避免陽(yáng)光直接照射，盡量避開11：00～15：00時(shí)作業(yè)。必須作業(yè)時(shí)，每隔30～60分鐘換人操作，輪流休息，保證體力，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫下作業(yè)。高溫作業(yè)者應(yīng)飲用防暑飲料，也可配發(fā)防暑藥物。

◎炎熱天氣避免穿著緊身不透氣衣服，宜穿著棉、麻、絲制品等寬松透氣的淺色衣服。

◎養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。高溫時(shí)應(yīng)減少戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)后大量出汗時(shí)應(yīng)飲用運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充水分和礦物質(zhì)，或者口服淡鹽水。不可飲用含酒精或大量碳酸的飲料，這些飲料會(huì)使體液丟失更明顯。要避免飲用過(guò)涼的冰飲料，以免引起胃痙攣。

◎營(yíng)養(yǎng)膳食應(yīng)高熱量、高蛋白、高維生素（維生素A、B1、B2、C）。平時(shí)可多飲用番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等防暑飲品。

◎夏天日長(zhǎng)夜短，容易感到疲勞。充足的睡眠可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，提高機(jī)體免疫力，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的好措施。