◎ 吳 芃
不少男士做完超聲檢查之后,發(fā)現(xiàn)報告單上赫然寫著“前列腺內(nèi)可見鈣化灶”,一下子不淡定了:這會對身體有害嗎?該怎么治療?
其實大可不必驚慌。前列腺鈣化者平時很少有癥狀,疾病大多都是體檢時查出來的。
美國克利夫蘭診所的醫(yī)生曾做過一次調(diào)查:給中年男性做前列腺超聲檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一半的人前列腺都存在鈣化現(xiàn)象。這個比例隨著年齡的增長還會逐漸增高。
前列腺會鈣化,也會長結(jié)石 。
前列腺鈣化是前列腺產(chǎn)生炎癥修復(fù)后留下的疤痕,如同長完痘痘的臉蛋上可能會留下小坑。而前列腺結(jié)石是由于腺泡或腺管內(nèi)存留的前列腺液濃縮后,鈣鹽沉積導(dǎo)致。
兩者出現(xiàn)的位置不同,原因不一樣,但成分都是以鈣鹽為主。打個比方,鈣化是河岸土壤中的巖石,而結(jié)石則是河床中沉積的泥沙或者石塊。
單純從影像學(xué)上來看,連醫(yī)生也很難將鈣化灶和結(jié)石區(qū)分開來,且區(qū)分的意義不大。
因此,在做診斷的時候,有的醫(yī)生寫 “鈣化灶”,而有的醫(yī)生喜歡寫“結(jié)石”。不過對患者而言,當(dāng)拿到“鈣化灶”的報告時,心里會更容易接受一點吧。
前列腺鈣化灶既是前列腺炎的結(jié)果,又可能促使前列腺炎的發(fā)生。因為它往往為細(xì)菌或其他病原體提供了棲身之地,反復(fù)的炎癥又可能導(dǎo)致新的鈣化形成。加上前列腺結(jié)構(gòu)特殊,與血液之間存在一定屏障,藥物往往很難抵達,因此可能導(dǎo)致前列腺炎癥反復(fù)發(fā)作,形成惡性循環(huán)。
至于前列腺鈣化灶或者結(jié)石是否會導(dǎo)致前列腺增生、前列腺癌,目前沒有這方面的證據(jù)。但是在給前列腺增生患者做手術(shù)時,外科醫(yī)生經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)結(jié)石的存在,這可能與增大的腺體壓迫腺管組織有關(guān)。
有了鈣化灶,應(yīng)該怎樣治療呢?總體上講,并不需要特意積極治療。
一些健康男性的前列腺都可能出現(xiàn)輕微的鈣化灶,考慮為生理性的鈣鹽沉積,且不會導(dǎo)致不良后果。因此,泌尿外科醫(yī)生一般不會專門針對鈣化進行特別處理。
如果前列腺有急性炎癥,可以考慮使用抗生素。對于鈣化的慢性前列腺炎,醫(yī)生會權(quán)衡利弊,再決定是否進行抗炎處理。