王 領(lǐng)

（承德市疾病預(yù)防控制中心，河北 承德 067000）

社會發(fā)展的進(jìn)步，人們對于安全問題關(guān)注也在不斷提升。尤其是我國當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不斷進(jìn)步，影像技術(shù)的升級，放射診療手段日益精進(jìn)。在不斷普及與發(fā)展中，對公眾健康影響不斷增加，這為醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射管理提出難題。尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生管理方面，涉及到放射人員、設(shè)備、組織機(jī)構(gòu)等，這些都要提高衛(wèi)生管理的重視，進(jìn)而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1 健全衛(wèi)生管理制度，打造網(wǎng)絡(luò)管理模式

對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生管理工作的執(zhí)行，必須有適合的管理制度，保證衛(wèi)生管理手段能夠做到有章可循。當(dāng)然在管理中滲透網(wǎng)絡(luò)手段，打造網(wǎng)絡(luò)管理模式，具體管理需要從以下方面著手：

1.1 建立衛(wèi)生管理組織

組建專業(yè)的衛(wèi)生管理組織，選取專業(yè)人員組成衛(wèi)生管理委員會，其中需要院長作為主要指導(dǎo)人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人員以及相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人員等，制定等級管理模式，這樣才能更好的保證衛(wèi)生管理工作的順利開展。

1.2 完善相關(guān)管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生管理質(zhì)量的提升對放射工作的順利開展十分重要，因此一定要從各個(gè)角度提升對衛(wèi)生管理的重視。制定制度是管理手段執(zhí)行與落實(shí)的重要基礎(chǔ)，也是衛(wèi)生管理工作開展的保障[1]。當(dāng)然制度的制定包含放射人員管理制度、放射核素使用制度、相關(guān)儀器保管制度、放射性事件的緊急處理制度，必須保證所有管理制度都能夠真正貫徹落實(shí)，這樣才能幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生管理提高質(zhì)量。

2 規(guī)范放射工作人員的管理

對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射衛(wèi)生管理，完善管理制度基礎(chǔ)上，還要規(guī)范工作人員的行為，從放射工作細(xì)節(jié)上提高衛(wèi)生管理質(zhì)量。

2.1 及時(shí)開展法制教育活動(dòng)，提升工作人員自我保護(hù)意識

對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射衛(wèi)生管理來講，因?yàn)榉派涔ぷ鞔嬖谝欢ǖ奈ｋU(xiǎn)性，所以需要工作人員具備風(fēng)險(xiǎn)意識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要積極組織法治教育活動(dòng)，遵照《醫(yī)學(xué)放射工作人員放射防護(hù)培訓(xùn)規(guī)范》開展培訓(xùn)活動(dòng)。不斷為工作人員灌輸安全意識，保證自身與患者的安全。增加培訓(xùn)形式的多樣化，可以在休息時(shí)間自學(xué)或者參與專業(yè)的教育培訓(xùn)班，當(dāng)然醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以為其預(yù)約專家對這方面問題進(jìn)行講課[2]。同時(shí)還要對相關(guān)人員的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核，工作人員必須通過安全考核才能順利上崗。

2.2 放射工作人員的個(gè)人劑量

對于放射工作人員在進(jìn)行放射工作中，對個(gè)人劑量規(guī)定嚴(yán)格，其中放射工作人員劑量必須安排專門人員負(fù)責(zé)管理，及時(shí)對放射劑量進(jìn)行記錄。放射工作人員劑量計(jì)需要按照規(guī)定收集與發(fā)放，還要定期對劑量計(jì)進(jìn)行檢測。并且在固定周期之內(nèi)，如果超出了規(guī)定的管理目標(biāo)，需要展開大范圍檢查。對于放射工作人員劑量計(jì)相關(guān)檔案，在條件允許的情況下，工作人員可以對其查閱。

2.3 健康檢查要求

放射工作人員需要定期進(jìn)行身體檢查，確保自己的身體狀況良好，正常檢查為一年一次，但是對于項(xiàng)目檢查中存在不合格的人員，必須在檢查結(jié)束之后的三個(gè)月之后再次全身檢查，保證復(fù)查結(jié)果正常，如果檢查存在問題需要將工作人員調(diào)離放射工作崗位。

2.4 配備專業(yè)劑量報(bào)警儀以及防護(hù)用品

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于放射衛(wèi)生管理方面的提高，必須為工作人員配備專業(yè)放射劑量報(bào)警儀以及個(gè)人防護(hù)用品諸如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛圍脖、鉛眼鏡等。利用劑量報(bào)警儀能夠及時(shí)對輻射劑量進(jìn)行檢測，如果出現(xiàn)超劑量現(xiàn)象，第一時(shí)間發(fā)出警報(bào)，這樣相關(guān)人員就能夠及時(shí)對問題原因進(jìn)行排查。同時(shí)一些基本設(shè)備，都是對放射工作人員健康負(fù)責(zé)的重要措施。

2.5 建檔、考核

工作人員方面的衛(wèi)生管理還包含建檔與考核。必須對工作人員具體信息建立檔案，其中囊括工作人員的資格證書、體檢報(bào)告以及各種考核成績等，同時(shí)還要將大劑量調(diào)查報(bào)告以及個(gè)人劑量檢測報(bào)告等進(jìn)行歸檔。定期對工作人員進(jìn)行工作培訓(xùn)、考核。

3 廢棄物的管理優(yōu)化

對于放射性醫(yī)療廢棄物的管理也是衛(wèi)生管理中的重要內(nèi)容，放射性醫(yī)療廢物具備特殊性，必須采取特殊手段進(jìn)行處理，其管理需要制定嚴(yán)格的管理標(biāo)準(zhǔn)。比如對于PET核素檢查期間，會產(chǎn)生一定的廢水與廢氣，其處理過程中，首先需要對其嚴(yán)格檢查，還要利用過濾器以及通風(fēng)櫥窗等設(shè)備，將廢物處理滲透到污水處理池中，應(yīng)用專用檢測設(shè)備對其檢測，達(dá)到檢測標(biāo)準(zhǔn)之后才能向外排放。

綜上所述，醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生管理方面的提高，對放射工作的順利開展非常重要，必須從上述幾個(gè)方面著手完善，制定適當(dāng)?shù)墓芾碇贫?，及時(shí)對產(chǎn)生的廢棄物科學(xué)處理，進(jìn)而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生管理質(zhì)量。