曹麗麗

（黑龍江省齊齊哈爾市明珠醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

小兒反復(fù)呼吸道感染是兒科臨床上發(fā)病率較高的疾病，是指在一段時(shí)間內(nèi)患兒反復(fù)發(fā)生呼吸道感染癥狀，約占兒科總病癥的20%，2～6歲兒童為主要患病人群。反復(fù)呼吸道感染患兒表現(xiàn)為食欲不振、面色萎黃、體重不增、盜汗等，中藥或西藥治療均需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間，患兒依從性差[1-2]。捏背療法是一種簡(jiǎn)單、安全、無(wú)創(chuàng)的自然療法，更容易被廣大患兒和家屬接受。本研究以76例患兒為對(duì)象，對(duì)捏背療法在小兒反復(fù)呼吸道感染治療上的應(yīng)用效果予以評(píng)價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年3月至2017年3月人民醫(yī)院兒科收治的76例反復(fù)呼吸道感染患兒為主要對(duì)象，所有患兒的臨床癥狀、檢查結(jié)果和發(fā)作次數(shù)均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，患兒家屬自愿參與。所有病例的納入時(shí)間為，隨機(jī)分為兩組，各38例。對(duì)照組男20例，女18例；年齡2～11歲，平均年齡為（5.03±1.12）歲；病程為6個(gè)月～4年，平均病程為（2.05±0.58）年。觀察組男21例，女17例；年齡2～12歲，平均年齡為（5.08±1.112）歲；病程為7個(gè)月～4年，平均病程為（2.08±0.62）年。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者的年齡、病程和性別資料，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，兩組一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予羧甲淀粉鈉溶液（廣西南寧百會(huì)藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H45020648）治療，每次5 ml，每日3次。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加捏背療法，取俯臥位，充分暴露背部，以尾骶部為起點(diǎn)，沿脊柱兩側(cè)，從上到下地挾提其皮膚，在捏的過(guò)程中向上推進(jìn)，直到大椎穴。連續(xù)捏拿7次，捏拿的重點(diǎn)穴位包括背部督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，治療后1年內(nèi)患兒病情未復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀有所改善，治療后1年內(nèi)患兒病情復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化，治療后1年內(nèi)發(fā)病次數(shù)與治療前無(wú)明顯變化，或未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱，計(jì)算并對(duì)比治療安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均納入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療有效率對(duì)比分析

觀察組中：顯效24例，有效12例，無(wú)效2例，治療有效率為94.74%。對(duì)照組中：顯效14例，有效16例，無(wú)效8例，治療有效率為78.95%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.145，P=0.042＜0.05）。

2.2 兩組的治療安全性比較

觀察組中：胃腸道反應(yīng)1例，發(fā)熱1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%。對(duì)照組中：胃腸道反應(yīng)2例，發(fā)熱1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.214，P=0.644＞0.05）。

3 討 論

中醫(yī)上對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染無(wú)確切病名，但將急性感染期歸為“傷風(fēng)”、“咳嗽”范疇，將間歇期歸為“自汗”、“虛癥”范疇。中藥治療小兒疾病的可行性較低，我院提出用捏背療法進(jìn)行治療。本研究結(jié)果顯示，與僅給予常規(guī)西藥治療的患兒相比，經(jīng)捏背治療的患兒臨床癥狀改善情況更好，治療后1年內(nèi)的發(fā)作次數(shù)更少，說(shuō)明捏背療法可以改善患兒的臨床癥狀。同時(shí)，兩組患兒在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比無(wú)明顯差異，說(shuō)明兩種方法均有較高的安全性。捏背療法是一種防治疾病的主要方法，可利用捏拿脊柱皮膚的方法作用在背部督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，屬于小兒推拿術(shù)中的一種。通過(guò)捏背可以疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽(yáng)、加速氣血的運(yùn)行，從而改善患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，強(qiáng)化機(jī)體的抗器官功能能力，增強(qiáng)腸道的吸收能力。

綜上所述，經(jīng)捏背治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果頗為顯著，兼具有效性和安全性，更值得推廣應(yīng)用。