曹麗麗
(黑龍江省齊齊哈爾市明珠醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161041)
小兒反復(fù)呼吸道感染是兒科臨床上發(fā)病率較高的疾病,是指在一段時(shí)間內(nèi)患兒反復(fù)發(fā)生呼吸道感染癥狀,約占兒科總病癥的20%,2~6歲兒童為主要患病人群。反復(fù)呼吸道感染患兒表現(xiàn)為食欲不振、面色萎黃、體重不增、盜汗等,中藥或西藥治療均需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間,患兒依從性差[1-2]。捏背療法是一種簡(jiǎn)單、安全、無(wú)創(chuàng)的自然療法,更容易被廣大患兒和家屬接受。本研究以76例患兒為對(duì)象,對(duì)捏背療法在小兒反復(fù)呼吸道感染治療上的應(yīng)用效果予以評(píng)價(jià),具體如下。
本研究選取2016年3月至2017年3月人民醫(yī)院兒科收治的76例反復(fù)呼吸道感染患兒為主要對(duì)象,所有患兒的臨床癥狀、檢查結(jié)果和發(fā)作次數(shù)均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],患兒家屬自愿參與。所有病例的納入時(shí)間為,隨機(jī)分為兩組,各38例。對(duì)照組男20例,女18例;年齡2~11歲,平均年齡為(5.03±1.12)歲;病程為6個(gè)月~4年,平均病程為(2.05±0.58)年。觀察組男21例,女17例;年齡2~12歲,平均年齡為(5.08±1.112)歲;病程為7個(gè)月~4年,平均病程為(2.08±0.62)年。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者的年齡、病程和性別資料,經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),兩組一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異。
對(duì)照組給予羧甲淀粉鈉溶液(廣西南寧百會(huì)藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H45020648)治療,每次5 ml,每日3次。
觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加捏背療法,取俯臥位,充分暴露背部,以尾骶部為起點(diǎn),沿脊柱兩側(cè),從上到下地挾提其皮膚,在捏的過(guò)程中向上推進(jìn),直到大椎穴。連續(xù)捏拿7次,捏拿的重點(diǎn)穴位包括背部督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]:顯效:各項(xiàng)臨床癥狀基本消失,治療后1年內(nèi)患兒病情未復(fù)發(fā);有效:臨床癥狀有所改善,治療后1年內(nèi)患兒病情復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)明顯變化,治療后1年內(nèi)發(fā)病次數(shù)與治療前無(wú)明顯變化,或未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。
觀察指標(biāo):對(duì)兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),包括胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱,計(jì)算并對(duì)比治療安全性。
數(shù)據(jù)均納入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料“±s”表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組中:顯效24例,有效12例,無(wú)效2例,治療有效率為94.74%。對(duì)照組中:顯效14例,有效16例,無(wú)效8例,治療有效率為78.95%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.145,P=0.042<0.05)。
觀察組中:胃腸道反應(yīng)1例,發(fā)熱1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%。對(duì)照組中:胃腸道反應(yīng)2例,發(fā)熱1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.214,P=0.644>0.05)。
中醫(yī)上對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染無(wú)確切病名,但將急性感染期歸為“傷風(fēng)”、“咳嗽”范疇,將間歇期歸為“自汗”、“虛癥”范疇。中藥治療小兒疾病的可行性較低,我院提出用捏背療法進(jìn)行治療。本研究結(jié)果顯示,與僅給予常規(guī)西藥治療的患兒相比,經(jīng)捏背治療的患兒臨床癥狀改善情況更好,治療后1年內(nèi)的發(fā)作次數(shù)更少,說(shuō)明捏背療法可以改善患兒的臨床癥狀。同時(shí),兩組患兒在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比無(wú)明顯差異,說(shuō)明兩種方法均有較高的安全性。捏背療法是一種防治疾病的主要方法,可利用捏拿脊柱皮膚的方法作用在背部督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng),屬于小兒推拿術(shù)中的一種。通過(guò)捏背可以疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽(yáng)、加速氣血的運(yùn)行,從而改善患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo),強(qiáng)化機(jī)體的抗器官功能能力,增強(qiáng)腸道的吸收能力。
綜上所述,經(jīng)捏背治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果頗為顯著,兼具有效性和安全性,更值得推廣應(yīng)用。