李映雪 重慶工商大學(xué)
所謂“奇葩保險(xiǎn)”,其實(shí)是來形容近幾年來出現(xiàn)的一些令人匪夷所思、不符合保險(xiǎn)原理或“長(zhǎng)險(xiǎn)短做”規(guī)避監(jiān)管的保險(xiǎn)產(chǎn)品,這些保險(xiǎn)產(chǎn)品通常以當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn)和娛樂事件為噱頭,以一種特殊的、與法律法規(guī)相違背的營(yíng)銷手段在市場(chǎng)上出現(xiàn)。這些看似具有保障功能,但實(shí)質(zhì)卻損害被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益的險(xiǎn)種,我們稱之為“奇葩保險(xiǎn)”。
隨著當(dāng)前我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)和保險(xiǎn)市場(chǎng)的不斷發(fā)展,現(xiàn)在的保險(xiǎn)產(chǎn)品不再局限于以前的傳統(tǒng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品形式,最近幾年的保險(xiǎn)產(chǎn)品也在跟隨著市場(chǎng)的潮流不斷發(fā)展,出現(xiàn)了既滿足對(duì)于保險(xiǎn)產(chǎn)品法律法規(guī)的要求,又順應(yīng)市場(chǎng)、符合群眾利益的新型保險(xiǎn)組合。比如近幾年網(wǎng)購(gòu)對(duì)于人們的生活越來越重要,而在網(wǎng)購(gòu)的過程中難免會(huì)遇到商品不滿意的情況,那么這個(gè)時(shí)候推出的“運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)”就受到廣泛好評(píng),“運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)”保費(fèi)低,通常就幾塊錢而已,并且“運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)”是由賣家承擔(dān),不僅不會(huì)給買家?guī)碡?fù)擔(dān),還會(huì)在出現(xiàn)退貨的情況時(shí)保障消費(fèi)者的權(quán)益。
但是我們不能忽視的是,市場(chǎng)的發(fā)展也帶來了一些從前沒有出現(xiàn)過的,不僅不符合保險(xiǎn)基本原理和營(yíng)銷規(guī)范,也不滿足公眾對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)保障需要的“奇葩”險(xiǎn)種??赡芫褪且?yàn)槲覈?guó)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的飛速發(fā)展,每一個(gè)保險(xiǎn)都想在最新的保險(xiǎn)市場(chǎng)中尋找合適的契機(jī)來博取公眾的關(guān)注度,趁機(jī)謀取利益,正是因?yàn)檫@些保險(xiǎn)公司的“小算盤”,再加上我國(guó)對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)和市場(chǎng)的監(jiān)管不夠完善,才使得保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新始終走在法律的邊界線上,也使得一些最新所謂的“個(gè)性化”保險(xiǎn)產(chǎn)品一直都打著風(fēng)險(xiǎn)保障的名號(hào)徘徊在法律的灰色地帶,鉆監(jiān)管的空子。
再者,正是因?yàn)榉梢?guī)章制度和相應(yīng)的對(duì)于市場(chǎng)的監(jiān)管跟不上互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)發(fā)展的速度,部分正規(guī)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和不正規(guī)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為盲目博得市民關(guān)注度,利用社會(huì)新聞和娛樂熱點(diǎn)事件開發(fā)出不符合保險(xiǎn)基本原理、不滿足保險(xiǎn)職能的“奇葩”保險(xiǎn)產(chǎn)品。
比如中秋節(jié)的“賞月險(xiǎn)”、世界杯期間的“世界杯球迷險(xiǎn)”、弘揚(yáng)正氣的“見義勇為險(xiǎn)”、情人節(jié)的“意外懷孕險(xiǎn)”等,五花八門,讓人眼花繚亂,在吸引大眾眼球的同時(shí)引發(fā)了市場(chǎng)熱議。事實(shí)證明,這類保險(xiǎn)產(chǎn)品往往無(wú)實(shí)質(zhì)保障內(nèi)容,具有炒作的嫌疑,通常在面世后不久就會(huì)遭遇監(jiān)管機(jī)構(gòu)亮紅牌。
1.我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的飛速發(fā)展
我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)雖然比西方的發(fā)達(dá)國(guó)家起步晚,但是就最近幾年的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的發(fā)展情況來看,再結(jié)合國(guó)家政策的大力推進(jìn),我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展迅速,前景十分廣闊。
從2013年情況來看,我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)得到了迅猛的發(fā)展?;ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)已經(jīng)開始不再拘泥于只作為媒介平臺(tái),而是實(shí)現(xiàn)了投保、銷售、理賠等“一條龍”服務(wù),第三方電子商務(wù)平臺(tái)也逐漸興起?;ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)迎來了全面綜合的發(fā)展,我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)發(fā)展初期就僅僅是將傳統(tǒng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品搬到互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)銷售,但現(xiàn)如今的互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)形成網(wǎng)絡(luò)與保險(xiǎn)融合的新思維,利用網(wǎng)絡(luò)空間的特征,開發(fā)出了一系列適用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的專屬性產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)了整個(gè)保險(xiǎn)商業(yè)模式的創(chuàng)新。今后,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)將掀起新的高潮,利用先進(jìn)的高科技技術(shù),推動(dòng)整個(gè)行業(yè)的改革,顛覆傳統(tǒng)的銷售與理賠模式,實(shí)現(xiàn)新的跨越。
然而,通常人們對(duì)于保險(xiǎn)產(chǎn)品的理解僅僅局限于財(cái)險(xiǎn)(如車險(xiǎn)、企財(cái)險(xiǎn)等)、人壽保險(xiǎn)和各種健康險(xiǎn),正是由于我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來,在近幾年,各種基于人們需求的新型保險(xiǎn)也相繼產(chǎn)生,不僅給人們的財(cái)產(chǎn)、人身安全帶來保障,也漸漸覆蓋到了人們生活的方方面面,比如中秋賞月不成可以領(lǐng)“賞月險(xiǎn)”,熊孩子闖禍了可以領(lǐng)“熊孩子惹禍險(xiǎn)”。類似的這些“新型險(xiǎn)種”不僅可以抓住消費(fèi)者的目光,也越來越貼近人們的生活。
2.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為搶占市場(chǎng)份額,吸引消費(fèi)者眼球
按照保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展規(guī)律來說,特別是對(duì)于還在發(fā)展中的保險(xiǎn)公司來說,最注重的,也是最核心的要素就是客戶資源,哪一家保險(xiǎn)公司能掌握更多的客戶資源,收集更多的客戶數(shù)據(jù),誰(shuí)就能占領(lǐng)更多市場(chǎng)份額,更好控制保費(fèi)的來源。那么相關(guān)保險(xiǎn)公司為搶占市場(chǎng)份額,會(huì)參考當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn)和人們所密切關(guān)注的話題來開發(fā)保險(xiǎn)產(chǎn)品以滿足人們的生活保障需求,所以,保險(xiǎn)公司為特定客戶定制的個(gè)性化保險(xiǎn)產(chǎn)品(如“鹿晗戀愛險(xiǎn)”)和以天氣變化、空氣質(zhì)量為保障條件的相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品(如“賞月險(xiǎn)”和“霧霾險(xiǎn)”)會(huì)為保險(xiǎn)公司吸引更多的客戶資源,占領(lǐng)更多的市場(chǎng)份額。
3.我國(guó)對(duì)于保險(xiǎn)市場(chǎng)的監(jiān)管跟不上市場(chǎng)發(fā)展的速度
最近幾年我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展飛速,尤其體現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)上,不僅保險(xiǎn)公司的數(shù)量增長(zhǎng)較快,保險(xiǎn)產(chǎn)品推陳出新的速度也超乎想象,線下的保險(xiǎn)市場(chǎng)在飛速發(fā)展的情況下監(jiān)管就難以全面覆蓋,更何況是線上保險(xiǎn)市場(chǎng),從投保到理賠的“一條龍”服務(wù)都在線上解決,每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)問題,監(jiān)管的不到位會(huì)使得線上保險(xiǎn)鏈出現(xiàn)漏洞和灰色地帶,而這些看似符合大眾需求的“奇葩保險(xiǎn)”就在保險(xiǎn)市場(chǎng)的灰色地帶悄然滋生。
其實(shí)原保監(jiān)會(huì)早在2014年6月,就針對(duì)某些財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品開發(fā)與銷售發(fā)布了緊急規(guī)范通知,明令禁止相關(guān)保險(xiǎn)企業(yè)開發(fā)帶有賭博或者博彩性質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,但是似乎相關(guān)規(guī)定并沒有起到明顯的效果,違規(guī)產(chǎn)品仍然出現(xiàn)在保險(xiǎn)市場(chǎng)上,打著保障的幌子從保險(xiǎn)行業(yè)灰色地帶謀取利益,對(duì)我們的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)發(fā)展進(jìn)程產(chǎn)生了惡劣的影響。
1.不滿足可保利益原則
根據(jù)保險(xiǎn)學(xué)基本原理,可保利益原則和大數(shù)法則是缺一不可的。所謂可保利益,就是投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所擁有的合法利益,或者是人身安全與健康,抑或是財(cái)產(chǎn)安全上的經(jīng)濟(jì)利益,當(dāng)投保人認(rèn)為這些利益存在潛在風(fēng)險(xiǎn),自己可能因?yàn)楸kU(xiǎn)標(biāo)的的損毀而遭受相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失時(shí),經(jīng)過保險(xiǎn)公司審查確認(rèn)后即可簽訂保險(xiǎn)合同,那么投保人的這些利益就是可保利益。換句話說,可保利益原則是指投保人對(duì)要求保障的標(biāo)的必須具備法律承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)利益,表現(xiàn)在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,投保的財(cái)產(chǎn)標(biāo)的在遭受危險(xiǎn)事故時(shí)會(huì)對(duì)投保人造成經(jīng)濟(jì)損失;表現(xiàn)在人身保險(xiǎn)中,投保的人身標(biāo)的在遭受意外事故或喪失勞動(dòng)能力時(shí)會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人或其家屬帶來經(jīng)濟(jì)困難。綜合來看,保險(xiǎn)標(biāo)的如果遭到事故都會(huì)導(dǎo)致投保人在經(jīng)濟(jì)上有所損失。
2.不滿足大數(shù)法則
所謂大數(shù)法則,即風(fēng)險(xiǎn)單位數(shù)量愈多,實(shí)際損失的結(jié)果會(huì)愈接近從無(wú)限單位數(shù)量得出的預(yù)期損失可能的結(jié)果。據(jù)此,保險(xiǎn)人就可以比較精確地預(yù)測(cè)危險(xiǎn),合理地厘定保險(xiǎn)費(fèi)率,使在保險(xiǎn)期限內(nèi)收取的保險(xiǎn)費(fèi)和損失賠償及其他費(fèi)用開支相平衡(即收支相等)。保險(xiǎn)公司正是利用在個(gè)別情形下存在的不確定性將在大數(shù)中消失的這種規(guī)則性,來分析承保標(biāo)的發(fā)生損失的相對(duì)穩(wěn)定性。
3.基于保險(xiǎn)原理的“奇葩保險(xiǎn)”分析
保險(xiǎn)公司在開發(fā)保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)必須基于可保利益原則和大數(shù)法則,只有滿足這兩大原則,保險(xiǎn)產(chǎn)品才能真正保障人們的生活。首先,投保人是否對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有可保利益,即當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失時(shí)投保人或者被保險(xiǎn)人是否會(huì)受到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失,如在不滿足可保利益的條件下投保,一是不符合保險(xiǎn)基本原理,再者即使順利投保,在按照合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生之后,保險(xiǎn)公司也可能以不符合可保利益為由不予賠償。其次,不滿足大數(shù)法則的保險(xiǎn)產(chǎn)品沒有充分科學(xué)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來確定保險(xiǎn)費(fèi)率,保險(xiǎn)公司在定價(jià)時(shí)沒有相應(yīng)的數(shù)據(jù)作參考,就會(huì)出現(xiàn)胡亂定價(jià)的情況,不僅會(huì)損害保險(xiǎn)公司利益,也起不到相應(yīng)的保障作用。
比如,典型的有“霧霾險(xiǎn)”和“鹿晗戀愛險(xiǎn)”——“霧霾險(xiǎn)”一上線就受到廣泛關(guān)注,該保險(xiǎn)史無(wú)前例地將風(fēng)險(xiǎn)保障與賠付和空氣污染指數(shù)掛鉤,將對(duì)霧霾天氣以及因霧霾致病住院給予理賠。由于當(dāng)前嚴(yán)重的空氣污染和霧霾天氣,這款“新型保險(xiǎn)”一上線就瞬間成為人們關(guān)注和熱議的話題,但在一周之后,原保監(jiān)會(huì)就勒令該保險(xiǎn)產(chǎn)品下線。根據(jù)保單要求,只要連續(xù)5日空氣污染官方指數(shù)大于300,保險(xiǎn)公司將給付1800元的污染津貼。這看似滿足了當(dāng)前大眾的需求,實(shí)質(zhì)上,“霧霾險(xiǎn)”并不滿足保險(xiǎn)原理中的“可保利益”和“符合大數(shù)法則”兩大原則,與保險(xiǎn)本質(zhì)相悖,不再是保險(xiǎn)產(chǎn)品,更像是博彩。
當(dāng)前市場(chǎng)不僅僅以空氣狀況來開發(fā)保險(xiǎn)產(chǎn)品,也出現(xiàn)以?shī)蕵沸侣剚黹_發(fā)所謂的“新型保險(xiǎn)產(chǎn)品”的現(xiàn)象。比如前段時(shí)間,鹿晗公布戀愛的消息刷爆微博、朋友圈等各大社交網(wǎng)絡(luò)。這本是個(gè)娛樂圈新聞,不料引發(fā)各路“商機(jī)”,其中不乏“新型保險(xiǎn)”的身影。為了明星戀愛操碎了心的商家為該明星銷售的“鹿晗戀愛險(xiǎn)”一度熱賣,每單保費(fèi)11.11元,承諾如明星一年后仍保持戀愛關(guān)系,商家便支付保費(fèi)的雙倍金額,不少粉絲紛紛投保。首先,“鹿晗戀愛險(xiǎn)”同樣不滿足可保利益原則,保險(xiǎn)公司用娛樂新聞來開發(fā)新險(xiǎn)種吸引粉絲眼球本身就不符合原保監(jiān)會(huì)對(duì)我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)和保險(xiǎn)市場(chǎng)監(jiān)管的相關(guān)規(guī)定;其次,以?shī)蕵肥录碜鳛橘r付條件本身在市場(chǎng)上為數(shù)不多,自然缺乏充分科學(xué)合理的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),給保險(xiǎn)公司定價(jià)造成困難。
1.“奇葩保險(xiǎn)”給保險(xiǎn)精算和風(fēng)險(xiǎn)控制帶來的影響
保險(xiǎn)精算對(duì)于保險(xiǎn)公司來說是至關(guān)重要的,尤其在風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)以及配合不斷擴(kuò)展的監(jiān)管需求方面起到了不可替代的作用。一家保險(xiǎn)公司的盈利水平直接取決于該公司對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期的管理水平,比如對(duì)保費(fèi)收益、定價(jià)的預(yù)期等,那么這其中就一定會(huì)涉及到風(fēng)險(xiǎn)模型的建立。如果一家保險(xiǎn)公司在風(fēng)險(xiǎn)模型方面做得不夠到位,就很可能造成定價(jià)過低,保費(fèi)收入不足,進(jìn)一步會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)公司的整體業(yè)務(wù)水平下降。
目前,保險(xiǎn)公司在確定保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)通常使用大數(shù)據(jù)、預(yù)測(cè)模型等數(shù)據(jù)分析方式,即將大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入模型當(dāng)中,進(jìn)而得出保險(xiǎn)所需要的定價(jià)模型,通過數(shù)據(jù)收集和分析的方式,保險(xiǎn)公司就能上線定價(jià)更為合理的產(chǎn)品。
然而,通過研究我們可知“奇葩保險(xiǎn)”是不滿足大數(shù)法則的,即沒有大量的充分科學(xué)合理的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來支撐保險(xiǎn)公司得出定價(jià)模型,那么就可能出現(xiàn)保險(xiǎn)公司胡亂定價(jià)、隨意厘定保險(xiǎn)費(fèi)率的現(xiàn)象,這不僅僅會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)公司在定價(jià)上出現(xiàn)混亂,甚至?xí)苯佑绊懕kU(xiǎn)公司對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,不能采取合理的措施對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制,進(jìn)而影響整個(gè)保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)管理。
2.“奇葩保險(xiǎn)”給核保和理賠帶來的影響
保險(xiǎn)公司的核保與理賠實(shí)質(zhì)上是密切相關(guān)的,如果保險(xiǎn)公司在投保環(huán)節(jié)沒有仔細(xì)認(rèn)真地核保,那么就將給日后的理賠工作造成極大的影響。
保險(xiǎn)公司在核保環(huán)節(jié)必須要做到的是對(duì)承保條件、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、免賠額度等的審核,著重把握選擇保險(xiǎn)標(biāo)的、風(fēng)險(xiǎn)控制等,但是“奇葩保險(xiǎn)”的其中一個(gè)特點(diǎn)會(huì)影響公司的核保,即投保門檻低。按照“奇葩保險(xiǎn)”的投保條件,投保人只需要在第三方線上平臺(tái)的承保網(wǎng)頁(yè)填寫有關(guān)投保人和被保險(xiǎn)人的基本信息就可以順利地完成投保,并且投保完成合同立即生效。它們的投保過程都沒有經(jīng)過保險(xiǎn)公司的核保程序,保險(xiǎn)公司也沒有對(duì)合同中的免責(zé)條款等重要信息進(jìn)行必要的告知和說明,更重要的是,這些保險(xiǎn)公司在投保成功合同生效之后沒有提供有效的保險(xiǎn)憑證、收費(fèi)憑據(jù)等,僅僅只是以一條簡(jiǎn)單的短信來通知投保人保單生效的信息。比如“搖號(hào)險(xiǎn)”“貼條險(xiǎn)”“吃貨險(xiǎn)”等“奇葩險(xiǎn)”都是通過這樣的方式承保,有的甚至省去短信通知的環(huán)節(jié),直接通過淘寶網(wǎng)等線上銷售平臺(tái)來銷售這些保險(xiǎn)產(chǎn)品。
可想而知,缺乏核保程序的保險(xiǎn)產(chǎn)品在發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事件之后,保險(xiǎn)公司可以以不符合可保利益等原因拒絕理賠,甚至有的產(chǎn)品根本不符合投保條件,更別談理賠了,這樣的保險(xiǎn)產(chǎn)品存在于市場(chǎng)中會(huì)給我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)帶來消極的影響,也會(huì)讓消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)更加失望。
3.“奇葩保險(xiǎn)”給保險(xiǎn)營(yíng)銷和服務(wù)帶來的影響
保險(xiǎn)營(yíng)銷是保險(xiǎn)公司推廣保險(xiǎn)產(chǎn)品的必要手段,全面的保險(xiǎn)服務(wù)和吸引人的營(yíng)銷手段會(huì)讓保險(xiǎn)公司在市場(chǎng)上占據(jù)更大的份額。但是,這些“奇葩保險(xiǎn)”的營(yíng)銷噱頭卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它們所存在的實(shí)際價(jià)值。
比如在2014年春節(jié)期間,淘寶商城就推出了一款“吃貨險(xiǎn)”,該保險(xiǎn)承諾會(huì)補(bǔ)貼投保人因?yàn)槭澄镏卸揪歪t(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)和住院診療費(fèi)等,保險(xiǎn)金額最高2000元,并且還附加30元一天的津貼,若投保人意外死亡則一次性賠付5萬(wàn)元。但是該險(xiǎn)種約定,如果只是吃壞肚子或者暴飲暴食是不滿足理賠條件的,那么當(dāng)保險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)該如何去界定,也是人們?cè)谕侗r(shí)所需要考慮的一個(gè)問題。
我們可以知道,保險(xiǎn)公司開發(fā)出這些“奇葩保險(xiǎn)”實(shí)質(zhì)上也是一種營(yíng)銷手段,利用特殊時(shí)期,針對(duì)特定人群、特殊事件來吸引消費(fèi)者眼球,只要有一件保險(xiǎn)產(chǎn)品開始得到消費(fèi)者和媒體的廣泛關(guān)注,那么,各家保險(xiǎn)公司就會(huì)紛紛效仿,開發(fā)出越來越多的讓人摸不著頭腦的“奇葩”險(xiǎn)種,市場(chǎng)上就會(huì)存在各種混亂的營(yíng)銷手段,擾亂監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)的管理。繼而,保險(xiǎn)公司會(huì)過度看重營(yíng)銷手段而不是自身的服務(wù)質(zhì)量,不僅不能保障消費(fèi)者的權(quán)益,甚至最后這些產(chǎn)品都會(huì)存在過度營(yíng)銷的問題。
4.“奇葩保險(xiǎn)”給保險(xiǎn)公司的法律風(fēng)險(xiǎn)帶來的影響
保險(xiǎn)公司的法律風(fēng)險(xiǎn)簡(jiǎn)單來說就是企業(yè)內(nèi)部人員在開發(fā)創(chuàng)新型保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)對(duì)現(xiàn)有國(guó)家法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)和理解不全面,進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生損失的不確定性。
由于“奇葩保險(xiǎn)”的出現(xiàn),我國(guó)的保險(xiǎn)監(jiān)管部門不得不完善已有的法律法規(guī)以及頒布新的法律法規(guī)來規(guī)范保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品創(chuàng)新,那么,已有法律的修改和新的法律的出臺(tái)將眾多保險(xiǎn)公司置身于不穩(wěn)定的法律環(huán)境當(dāng)中,進(jìn)一步給相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理帶來直接的法律風(fēng)險(xiǎn)。
其中,“奇葩保險(xiǎn)”的出現(xiàn)影響最大的就是保險(xiǎn)公司在創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品的開發(fā)環(huán)節(jié)所面臨的法律風(fēng)險(xiǎn)防范和控制問題。產(chǎn)品創(chuàng)新是各個(gè)保險(xiǎn)公司奪得市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)、占領(lǐng)競(jìng)爭(zhēng)高地的必不可少的方式,在這一環(huán)節(jié)本來就會(huì)面臨很多的風(fēng)險(xiǎn),而“奇葩保險(xiǎn)”的層出不窮,使保險(xiǎn)公司不得不時(shí)刻關(guān)注最新法律法規(guī)對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)所作出的相關(guān)規(guī)定。拋開“非正規(guī)”保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不談,那些按照正規(guī)程序開發(fā)新產(chǎn)品的保險(xiǎn)公司在面對(duì)隨時(shí)都在變化的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)銷風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),還不得不謹(jǐn)慎對(duì)待產(chǎn)品創(chuàng)新中所存在的法律風(fēng)險(xiǎn)。比如一些與消費(fèi)者日常身體健康有關(guān)的“奇葩險(xiǎn)”——腸胃險(xiǎn)、痘痘險(xiǎn)等,這些產(chǎn)品經(jīng)常打法律法規(guī)的“擦邊球”,游走在市場(chǎng)的灰色地帶,那么相關(guān)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)為維持市場(chǎng)正常運(yùn)營(yíng)會(huì)出臺(tái)限制此類保險(xiǎn)上線的法律法規(guī),如果一家保險(xiǎn)公司未及時(shí)關(guān)注信息或者開發(fā)人員對(duì)法規(guī)理解不夠透徹,那么就容易出現(xiàn)在投保人投保成功、合同生效之后,保險(xiǎn)公司才發(fā)現(xiàn)該合同中存在什么問題,在這個(gè)時(shí)候已經(jīng)是回天乏力了。
而開發(fā)出“奇葩保險(xiǎn)”的保險(xiǎn)公司通常關(guān)于產(chǎn)品創(chuàng)新的經(jīng)驗(yàn)缺乏,開發(fā)過程比較草率,它們主動(dòng)防范法律風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)也很淡薄,也不存在防范法律風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)機(jī)制,在開發(fā)產(chǎn)品過程中對(duì)一些已經(jīng)違背法律法規(guī)的低級(jí)錯(cuò)誤敏感性不強(qiáng),改正糾錯(cuò)的運(yùn)行也非常遲鈍。那么這些問題都會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)加大,經(jīng)營(yíng)成本也在增加,最終這些保險(xiǎn)公司會(huì)面臨收不抵支的問題。
1.保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新的基本原則
(1)滿足保險(xiǎn)基本職能
無(wú)論開發(fā)何種保險(xiǎn)產(chǎn)品,我們都不能違背保險(xiǎn)最基本的職能。保險(xiǎn)的根本職能就是分散風(fēng)險(xiǎn)、補(bǔ)償損失。而前提條件就是,對(duì)于被保險(xiǎn)人而言,必須具有實(shí)際意義的、可以用貨幣來計(jì)量的經(jīng)濟(jì)損失的發(fā)生,才有可能從保險(xiǎn)人那里獲得相應(yīng)的賠償,否則就很容易不滿足保險(xiǎn)的本質(zhì)和基本職能。以前文提到的“鹿晗戀愛險(xiǎn)”為例,即便明星因個(gè)人原因出現(xiàn)情感上的糾葛,被保險(xiǎn)人也并不會(huì)有任何經(jīng)濟(jì)上的損失,頂多是感情上的失落,而保險(xiǎn)公司若是要為個(gè)人情緒買單,一方面會(huì)由于被保險(xiǎn)人沒有經(jīng)濟(jì)損失而缺少理賠標(biāo)準(zhǔn),不符合保險(xiǎn)理賠的前提條件,而另一方面也會(huì)使保險(xiǎn)有了“賭博”“博彩”的特征。
(2)厘定科學(xué)合理的保險(xiǎn)費(fèi)率
如果保險(xiǎn)公司要開發(fā)出創(chuàng)新的個(gè)性化產(chǎn)品,那么就必須要科學(xué)地厘定保險(xiǎn)費(fèi)率。就當(dāng)前所存在的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)險(xiǎn)種而言,保險(xiǎn)公司主要是根據(jù)以往的保費(fèi)擬定的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)來計(jì)算費(fèi)率,但是仍然存在一個(gè)關(guān)鍵的問題:我國(guó)與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)的數(shù)據(jù)檔案建立的時(shí)間普遍不長(zhǎng),因此難以根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)確定價(jià),這也給保險(xiǎn)險(xiǎn)種的創(chuàng)新和個(gè)性化開發(fā)帶來了一些困難。另外,數(shù)學(xué)中的大數(shù)法則是厘定保險(xiǎn)費(fèi)率的必要數(shù)理基礎(chǔ),換句話說,在對(duì)新開發(fā)險(xiǎn)種進(jìn)行擬定價(jià)格時(shí)不僅需要最新的的保險(xiǎn)知識(shí)和科技手段,更需要大量、長(zhǎng)期以及準(zhǔn)確的官方數(shù)據(jù)和最新統(tǒng)計(jì)資料,并且對(duì)于一些風(fēng)險(xiǎn)較大、保額較高的保險(xiǎn)新業(yè)務(wù)領(lǐng)域,就需要集中整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)的力量,充分發(fā)揮行業(yè)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)資源的整體優(yōu)勢(shì),才能夠滿足個(gè)性化保險(xiǎn)產(chǎn)品的科學(xué)性和準(zhǔn)確性要求,因?yàn)檫@些準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和資料不是可以由某一家保險(xiǎn)公司來獨(dú)自完成的,并且這些對(duì)于少數(shù)的幾家保險(xiǎn)公司而言工作量也很大。正是因?yàn)檫@些原因,部分國(guó)家的保險(xiǎn)行業(yè)之所以發(fā)達(dá),保險(xiǎn)市場(chǎng)之所以完善,是因?yàn)樗鼈兌己苤匾晫?duì)保險(xiǎn)行業(yè)資源、數(shù)據(jù)和相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的優(yōu)化整理更新。對(duì)于保險(xiǎn)行業(yè)經(jīng)營(yíng)中所提到的風(fēng)險(xiǎn)狀況,在很多情況下是可以實(shí)現(xiàn)全行業(yè)共享的,以便提高整個(gè)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理水平,為個(gè)性化的產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)提供必要和最新的技術(shù)以及知識(shí)支持。比如說,在保險(xiǎn)業(yè)最先開始發(fā)展的英國(guó),到現(xiàn)在英國(guó)的保險(xiǎn)行業(yè)已經(jīng)高度發(fā)達(dá),保險(xiǎn)公司數(shù)以千計(jì),它們的保險(xiǎn)業(yè)有著專業(yè)的保險(xiǎn)費(fèi)率制定規(guī)則和專門組織,在保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)、設(shè)置相應(yīng)條款、制定合理費(fèi)率上都扮演著重要角色。
(3)遵守相關(guān)法律法規(guī)和基本社會(huì)公德
當(dāng)然最重要,也是最基本的是,關(guān)于保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新不能違反相應(yīng)的法律法規(guī)及社會(huì)公德。保險(xiǎn)公司在開發(fā)保險(xiǎn)產(chǎn)品和個(gè)性化保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求,并且符合保險(xiǎn)基本原理。我們所要了解的保險(xiǎn)利益,應(yīng)當(dāng)是在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)受損的保險(xiǎn)標(biāo)的必須有法律上承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)利益,相應(yīng)的法律法規(guī)和保險(xiǎn)監(jiān)管部門也嚴(yán)禁開發(fā)任何帶有賭博或博彩性質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。比如,原保監(jiān)會(huì)在2014年7月下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)銷售有關(guān)問題的緊急通知》已經(jīng)成為各個(gè)保險(xiǎn)公司在開發(fā)產(chǎn)品和產(chǎn)品個(gè)性化定制時(shí)的基本底線:即保險(xiǎn)公司所開發(fā)的保險(xiǎn)產(chǎn)品必須要符合保險(xiǎn)學(xué)基本原理、符合大數(shù)法則、符合可保利益的前提條件、厘定費(fèi)率要科學(xué)、符合社會(huì)價(jià)值觀和社會(huì)公德,在已經(jīng)滿足這些硬性條件的基礎(chǔ)之上,再盡可能多地研發(fā)出順應(yīng)市場(chǎng)潮流和發(fā)展趨勢(shì)、真正為公眾所需要和接受的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
2.保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新需要注意的問題和規(guī)范性探討
(1)“奇葩保險(xiǎn)”所存在的問題分析
①具有博彩或賭博性質(zhì)
我們可以發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)在線上保險(xiǎn)市場(chǎng)上的“奇葩保險(xiǎn)”都具有高頻化、場(chǎng)景化、多樣化的特點(diǎn)。這些“奇葩保險(xiǎn)”產(chǎn)品和一般的保險(xiǎn)產(chǎn)品一樣,分為主險(xiǎn)與附加險(xiǎn)。主險(xiǎn)是保障投保人財(cái)產(chǎn)安全或人身安全的短期險(xiǎn),而附加險(xiǎn)則是通常被商家貫以“噱頭”稱號(hào)的險(xiǎn)類。比如安城財(cái)險(xiǎn)的“世界杯遺憾險(xiǎn)”,主險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的是一萬(wàn)元的人身意外險(xiǎn),而附加險(xiǎn)則規(guī)定當(dāng)自己心儀的球隊(duì)輸球時(shí)保險(xiǎn)公司給付“遺憾補(bǔ)償”,因此這種保險(xiǎn)就被標(biāo)上“世界杯遺憾險(xiǎn)”的名稱進(jìn)行售賣,吸引顧客眼球。
再如由安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)和淘寶財(cái)險(xiǎn)共同推出的“中秋賞月險(xiǎn)”,在該保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)中規(guī)定中秋節(jié)當(dāng)天晚上八點(diǎn)至十二點(diǎn),投保人或者被保險(xiǎn)人指定的賞月城市若出現(xiàn)陰天或者雨天,導(dǎo)致晚上不能觀賞月亮,那么保險(xiǎn)公司便向投保人或被保險(xiǎn)人支付無(wú)法賞月的保險(xiǎn)津貼。這種把天氣變化和氣象因素作為保險(xiǎn)標(biāo)的的產(chǎn)品,實(shí)際上就是一種博彩對(duì)賭行為,因?yàn)闅夂蜃兓療o(wú)法由大數(shù)法則預(yù)測(cè),所產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)都是一種隨機(jī)現(xiàn)象,這和投機(jī)行為無(wú)異。
②不滿足可保利益和大數(shù)法則
從保險(xiǎn)產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)屬性來看,保險(xiǎn)其實(shí)是一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和風(fēng)險(xiǎn)保障制度,將個(gè)人未來可能發(fā)生的偶然事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失,讓有著同樣風(fēng)險(xiǎn)但并未遭受實(shí)質(zhì)事故的,想要通過保險(xiǎn)來分散風(fēng)險(xiǎn)的多數(shù)人來共同承擔(dān)。但是對(duì)于購(gòu)買這些“保險(xiǎn)產(chǎn)品”的消費(fèi)者來說,從可保利益原則來分析,中秋節(jié)未能賞到月亮并不會(huì)給消費(fèi)者帶來任何的經(jīng)濟(jì)損失。我們都知道,想要產(chǎn)生相應(yīng)的保險(xiǎn)關(guān)系,前提就是投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有法律上所承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)利益,但是顯而易見的是,如果中秋節(jié)出現(xiàn)了月亮,給消費(fèi)者帶來的最多是精神上的滿足和愉悅,即便中秋節(jié)并沒有出現(xiàn)月亮,也不會(huì)讓消費(fèi)者遭受經(jīng)濟(jì)損失。從保險(xiǎn)的職能來看,保險(xiǎn)其實(shí)是在個(gè)體面臨潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)所提供的一種風(fēng)險(xiǎn)保障,并將相似風(fēng)險(xiǎn)集中在一起,從而實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分散與共擔(dān)。投保人投保必須要有客觀的風(fēng)險(xiǎn)作為前提條件,再進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,換句話說就是從不安定的風(fēng)險(xiǎn)因素變?yōu)榘捕ǖ囊蛩?,但是根?jù)上述險(xiǎn)種“賞月險(xiǎn)”來看,在中秋節(jié)沒有看到月亮并不會(huì)讓投保人存在損失風(fēng)險(xiǎn),也不會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失。
像這樣的“奇葩保險(xiǎn)”看似具有風(fēng)險(xiǎn)保障的功能,其實(shí)保單根本沒有法律效力,并且所謂的“保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)”在保險(xiǎn)條款中信息未列明清楚,相關(guān)信息披露不完整或者刻意隱瞞、夸大理財(cái)收益、缺少必需的風(fēng)險(xiǎn)提示、免責(zé)條款存在歧義,會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者,從而損害消費(fèi)者利益。
綜上所述,不管是從哪個(gè)角度來判定,此類“奇葩保險(xiǎn)”,如“霧霾險(xiǎn)”“鹿晗戀愛險(xiǎn)”“世界杯遺憾險(xiǎn)”以及“賞月險(xiǎn)”都不具備保險(xiǎn)的本質(zhì)與功能,并且這些保險(xiǎn)都具有賭博的性質(zhì),憑借娛樂事件和氣象狀況來謀取不合法不合規(guī)利益,因此,這些產(chǎn)品很快就被原保監(jiān)會(huì)勒令下架。
(2)保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新規(guī)范性探討
①保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新必須要符合國(guó)家法律規(guī)范:不管是真正具有風(fēng)險(xiǎn)保障職能的保險(xiǎn)產(chǎn)品還是吸引消費(fèi)者眼球的保險(xiǎn)產(chǎn)品,都必須按照國(guó)家對(duì)于保險(xiǎn)行業(yè)和市場(chǎng)的法律法規(guī),只有正規(guī)保險(xiǎn)公司才可以開發(fā)新的保險(xiǎn)產(chǎn)品,并且相關(guān)保險(xiǎn)公司在開發(fā)產(chǎn)品時(shí),必須要獲得我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管部門的批準(zhǔn)。在今后的保險(xiǎn)市場(chǎng)中,保險(xiǎn)公司一定要從原保監(jiān)會(huì)勒令下架的這幾款“違規(guī)”保險(xiǎn)產(chǎn)品中吸取相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不可以為了吸引消費(fèi)者眼球而開發(fā)不合規(guī)的產(chǎn)品。
②個(gè)性化保險(xiǎn)產(chǎn)品一定要滿足保險(xiǎn)職能:我們一般所說的保險(xiǎn)職能即風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移、損失分?jǐn)偤惋L(fēng)險(xiǎn)保障。不管開發(fā)的保險(xiǎn)產(chǎn)品有哪些創(chuàng)新點(diǎn),它都必須要具有保險(xiǎn)的基本職能。保險(xiǎn)所要保障的風(fēng)險(xiǎn)是純粹風(fēng)險(xiǎn),比如自然災(zāi)害,風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的,保險(xiǎn)僅僅只是對(duì)投保人的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行保障和轉(zhuǎn)移,并不會(huì)給投保人帶來利益,而賭博是一種投機(jī)行為,參與者可以從中獲取利益。最后,保險(xiǎn)在大數(shù)法則的基礎(chǔ)之上對(duì)風(fēng)險(xiǎn)損失進(jìn)行集中和分?jǐn)?,從而?duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)保障,這便是保險(xiǎn)的意義。
我們以“鹿晗戀愛險(xiǎn)”為例,因?yàn)槊餍莻€(gè)人行為所導(dǎo)致的一些風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于消費(fèi)者來說并沒有法律上所認(rèn)可的可保利益,它披著保險(xiǎn)的外衣,實(shí)則為一種賭博投機(jī)行為,不符合我國(guó)對(duì)于保險(xiǎn)產(chǎn)品的相關(guān)規(guī)定。以后,保險(xiǎn)公司在個(gè)性化產(chǎn)品創(chuàng)新時(shí),一定要以保險(xiǎn)職能為基礎(chǔ),讓保險(xiǎn)成為消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn)保障。
③在開發(fā)新型保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)科學(xué)厘定費(fèi)率,滿足公平合理、防損、穩(wěn)定靈活幾大條件,可能在有些新開發(fā)的保險(xiǎn)產(chǎn)品才上市的缺少相關(guān)的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)資料,沒有可以用來對(duì)照的情況,所以在最開始設(shè)計(jì)的時(shí)候只能用基本的判斷法來進(jìn)行費(fèi)率的厘定。但往往判斷法也有缺點(diǎn),它受主觀條件的影響太大,不能真實(shí)有效地反映保險(xiǎn)標(biāo)的的情況,費(fèi)率厘定得也不夠科學(xué)充分,在一定程度上會(huì)損害投保人和被保險(xiǎn)人的權(quán)益。所以,我們要求保險(xiǎn)公司在最初開發(fā)產(chǎn)品時(shí)就要多多利用科學(xué)充分合理的方法來厘定保險(xiǎn)費(fèi)率。
④滿足消費(fèi)者的真實(shí)保障需求:開發(fā)新型保險(xiǎn)產(chǎn)品一定要落實(shí)到投保人和被保險(xiǎn)人的真正風(fēng)險(xiǎn)保障需要,不能一味地追求關(guān)注度和新鮮度。我們不得不正視一個(gè)現(xiàn)象,在當(dāng)前的保險(xiǎn)市場(chǎng)中,很多保險(xiǎn)公司都過多地關(guān)注人們的熱點(diǎn)話題,像娛樂新聞、熱點(diǎn)事件,等等,想憑借著人們的關(guān)注度來推出新產(chǎn)品,這原本是一件可以推動(dòng)我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的好事,但保險(xiǎn)公司并沒有把握到位,過多地關(guān)注熱點(diǎn),從而導(dǎo)致重點(diǎn)沒有放到風(fēng)險(xiǎn)保障上,而是為了吸引消費(fèi)者購(gòu)買,對(duì)于約定事故發(fā)生時(shí)是否能賠付保險(xiǎn)公司并不能保證。只有真正符合保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)范、滿足消費(fèi)者需要、對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)能切實(shí)保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品才能被社會(huì)、消費(fèi)者所接受和承認(rèn)。長(zhǎng)期來看,新型互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)之路還很漫長(zhǎng),絕對(duì)不能為了賣出保險(xiǎn)而開發(fā)保險(xiǎn),應(yīng)該讓保險(xiǎn)產(chǎn)品真正發(fā)揮出其保障作用。
1.系統(tǒng)性監(jiān)管至關(guān)重要
“奇葩保險(xiǎn)”亂象的存在,很大一部分都是由于我國(guó)對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管的落實(shí)落后于當(dāng)前市場(chǎng)的發(fā)展,而要真正做到規(guī)范保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新,我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)更要做到系統(tǒng)性監(jiān)管。在現(xiàn)在這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,一切的恐慌情緒和流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)而放大,那么越是面臨這些困難,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)更應(yīng)該明確定位,通過相應(yīng)的法律法規(guī)來發(fā)揮監(jiān)管作用,給當(dāng)前的保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新留出更健康的發(fā)展空間。
2.提升全面監(jiān)管能力
其實(shí),早在2014年6月,原保監(jiān)會(huì)就針對(duì)某些財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品開發(fā)與銷售發(fā)布過緊急規(guī)范通知,明令禁止相關(guān)保險(xiǎn)企業(yè)開發(fā)帶有賭博或者博彩性質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,但是似乎相關(guān)規(guī)定并沒有起到明顯的效果,違規(guī)產(chǎn)品仍然出現(xiàn)在保險(xiǎn)市場(chǎng)上。那么相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)該弄清楚相關(guān)規(guī)定沒有起到實(shí)質(zhì)性作用的確切原因,從中吸取教訓(xùn),嚴(yán)厲打擊監(jiān)管內(nèi)部存在責(zé)任落實(shí)不到位、責(zé)任推諉等不利于監(jiān)管的現(xiàn)象,提升全面監(jiān)管能力,創(chuàng)新監(jiān)管模式,完善已有的法律法規(guī)。
3.創(chuàng)新監(jiān)管模式
不僅如此,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)也要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管模式,當(dāng)前保險(xiǎn)行業(yè)飛速發(fā)展,僅僅依靠監(jiān)管部門的力量很難真正實(shí)現(xiàn)無(wú)漏洞監(jiān)管,那么,保險(xiǎn)監(jiān)管部門一定要選擇新的監(jiān)管方式,充分配合消費(fèi)者進(jìn)行全面的外部監(jiān)管,比如,銀保監(jiān)會(huì)可以開通專門的舉報(bào)熱線和舉報(bào)網(wǎng)頁(yè),方便消費(fèi)者在發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)上存在違規(guī)產(chǎn)品時(shí)能及時(shí)反映。
4.開放包容、支持創(chuàng)新
最后,我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)更要做“支持創(chuàng)新”的領(lǐng)頭羊,以開放包容的態(tài)度,給保險(xiǎn)行業(yè)和保險(xiǎn)市場(chǎng)騰出健康發(fā)展的空間,在保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新上不應(yīng)該過多地限制,但要堅(jiān)決打擊違法違規(guī)行為,整治保險(xiǎn)公司所存在的胡亂定價(jià)、隨意開發(fā)保險(xiǎn)產(chǎn)品等現(xiàn)象,切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益,增強(qiáng)保險(xiǎn)發(fā)展和保險(xiǎn)監(jiān)管的透明度,將違規(guī)問題和灰色地帶徹底暴露在陽(yáng)光之下。
1.開發(fā)環(huán)節(jié):避免盲目跟風(fēng)
保險(xiǎn)公司一定注意不要盲目跟風(fēng),無(wú)論娛樂新聞和熱點(diǎn)事件如何控制輿論導(dǎo)向,保險(xiǎn)公司都不能為了吸引消費(fèi)者眼球而開發(fā)出一些違背創(chuàng)新規(guī)范的保險(xiǎn)產(chǎn)品,必須要跟著產(chǎn)品開發(fā)的正規(guī)流程走,以客戶為中心。我們不得不承認(rèn),互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展給保險(xiǎn)公司在進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新時(shí)提供了很多的機(jī)會(huì)和靈感,所謂“萬(wàn)變不離其宗”,即使保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的形式和內(nèi)容進(jìn)行了創(chuàng)新,但是保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)保障的本質(zhì)是始終不變的,像“手機(jī)碎屏險(xiǎn)”“運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)”等,它們都只是當(dāng)前保險(xiǎn)產(chǎn)品的一種新形式,而它們必須都要滿足風(fēng)險(xiǎn)保障和損失分擔(dān),所以無(wú)論保險(xiǎn)公司如何對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行創(chuàng)新,都不能拋棄保險(xiǎn)的本質(zhì)和基本職能,只有滿足這些條件,保險(xiǎn)公司才能真正開發(fā)出受消費(fèi)者歡迎的創(chuàng)新型保險(xiǎn)產(chǎn)品。
2.內(nèi)部監(jiān)管環(huán)節(jié):滿足消費(fèi)者需求,以客戶為中心
保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新過程中,首先要自覺滿足保險(xiǎn)的基本職能和消費(fèi)者的真實(shí)需求,開發(fā)出真正符合市場(chǎng)和消費(fèi)者利益的保險(xiǎn)產(chǎn)品,做到保障消費(fèi)者正當(dāng)權(quán)益,并且也要根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)對(duì)自身進(jìn)行有效監(jiān)管,在開發(fā)產(chǎn)品的每一個(gè)環(huán)節(jié)中都做到對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品規(guī)范性的監(jiān)管和調(diào)整,提升自身創(chuàng)新業(yè)務(wù)的合法合規(guī)判斷,更加完善產(chǎn)品開發(fā)、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)銷售體系,保證上線的每一款創(chuàng)新型保險(xiǎn)產(chǎn)品都符合規(guī)范并保障消費(fèi)者的利益。
3.精算和經(jīng)營(yíng)管理環(huán)節(jié):準(zhǔn)確定價(jià),強(qiáng)化產(chǎn)品創(chuàng)新合規(guī)管理
保險(xiǎn)公司應(yīng)該強(qiáng)化產(chǎn)品創(chuàng)新合規(guī)管理,在保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新時(shí)要準(zhǔn)確定價(jià),計(jì)算出科學(xué)合理的定價(jià)模型,利用好大數(shù)法則,在創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品的同時(shí)維護(hù)保險(xiǎn)公司自身的利益,維持正常的經(jīng)營(yíng)管理。并且要使用合法合規(guī)的營(yíng)銷方式,不能創(chuàng)新了保險(xiǎn)產(chǎn)品但卻丟棄了真實(shí)性和保障性。
1.消費(fèi)者避免跟風(fēng)購(gòu)買“奇葩保險(xiǎn)”
在規(guī)范保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新上,只依靠保險(xiǎn)監(jiān)管部門和保險(xiǎn)公司自身還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,消費(fèi)者也必須要有保險(xiǎn)產(chǎn)品規(guī)范意識(shí)。在消費(fèi)者購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品的過程中,應(yīng)該擦亮雙眼,不可盲目跟風(fēng),不可購(gòu)買看似“創(chuàng)新”卻得不到實(shí)質(zhì)性保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品,如“鹿晗戀愛險(xiǎn)”,雖然保費(fèi)不高,但是如果消費(fèi)者跟風(fēng)購(gòu)買此種帶有明顯噱頭意味的保險(xiǎn)產(chǎn)品,會(huì)助長(zhǎng)保險(xiǎn)市場(chǎng)產(chǎn)品開發(fā)亂象,給保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新監(jiān)管帶來困難。
2.配合監(jiān)管部門實(shí)施外部監(jiān)管
消費(fèi)者監(jiān)管和保險(xiǎn)監(jiān)管部門共同組成了對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的外部監(jiān)管,在消費(fèi)者日常購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品的過程中,一旦發(fā)現(xiàn)有保險(xiǎn)產(chǎn)品不符合創(chuàng)新規(guī)范,及時(shí)反映給相關(guān)的保險(xiǎn)監(jiān)管部門,配合保險(xiǎn)監(jiān)管部門實(shí)施有效監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊違規(guī)保險(xiǎn)產(chǎn)品。
更正
本刊2018年第6期刊登的文章《日本、中國(guó)臺(tái)灣、新西蘭地震保險(xiǎn)制度研究及借鑒》作者應(yīng)為金滿濤(單位:中國(guó)人民銀行烏魯木齊中心支行)。特此更正并向作者表示歉意。
《上海保險(xiǎn)》編輯部
2018年7月20日