羅鑫

肉眼血尿難尋因，原是腫瘤惹的禍

50多歲的王先生一個月前突然發(fā)現小便全程帶血，便立刻去當地醫(yī)院做檢查，結果顯示尿常規(guī)有隱血、右側輸尿管上段稍擴張，但沒發(fā)現具體出血原因。他根據醫(yī)生的叮囑服用了頭孢及止血藥后血尿仍反復發(fā)作，一個月來王先生一見到血尿就坐臥不安。隨后，他去到江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院泌尿科就診，專家了解情況后，決定從下尿路系統(tǒng)找尋病因，他先為王先生安排了膀胱鏡檢查、尿液的脫落細胞檢測，指標均正常；隨后又為其做了靜脈腎盂造影，最終發(fā)現右側腎盂充盈缺損，輸尿管鏡檢查見右側腎盂里面有個1厘米大小的菜花狀腫瘤，經組織活檢，病理提示為尿路上皮癌。“對于這樣的惡性腫瘤并不是單純地把腫瘤切掉就可以，需行腹腔鏡右腎盂癌根治手術，把整個右側的腎臟、輸尿管、右側膀胱袖狀切除。

無獨有偶，60多歲的陳先生半年前開始間歇性小便有血，反復出現多次卻一直沒有重視，直道癥狀加重才就醫(yī)，經B超檢查發(fā)現膀胱右側壁長了一個2厘米的腫瘤。在做了經尿道膀胱腫瘤電切術，并對膀胱進行規(guī)范灌注，灌入局部化療藥物后，患者恢復較好，但由于膀胱腫瘤易復發(fā)、易轉移，所以還需定期去醫(yī)院做膀胱檢查。

肉眼血尿診治要避免兩大誤區(qū)

肉眼血尿是臨床常見癥狀，但很多患者及其家屬在認識上普遍存在兩大誤區(qū)：一是不當回事，想當然地認為血尿就是尿路感染，沒什么大問題，自己吃些消炎藥就可以了。二是認為小便帶血，請醫(yī)生用些止血藥，把血止住就好了。對于以上情況，專家指出，“出現肉眼血尿并不是單純地止血和消炎就可以，要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤，要從根本上找尋病因。患者一旦發(fā)現肉眼血尿，特別是無痛性肉眼血尿，須進行系統(tǒng)檢查、盡快明確診斷，及時治療”。

（編輯 宋 瑾）