皮內(nèi)針配合針灸治療30例肋間神經(jīng)痛

王詩軍

（大連市普蘭店區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連116000）

肋間神經(jīng)痛是臨床常見多發(fā)的疼痛癥狀之一，是指肋間神經(jīng)支配區(qū)域的持續(xù)性疼痛，傳統(tǒng)藥物治療效果往往療效較差，且長期服用對機體造成一定不良反應(yīng)[1]。針灸治療肋間神經(jīng)痛在臨床開展廣泛，能夠有效改善患者疼痛癥狀，減少西藥的長期使用帶來的不良反應(yīng)[2]。本研究選取2015年2月至2017年2月我院收治的肋間神經(jīng)痛患者62例，分析皮內(nèi)針配合針灸治療應(yīng)用于肋間神經(jīng)痛的臨床價值，取得較為滿意結(jié)果，具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2015年2月至2017年2月我院收治的肋間神經(jīng)痛患者62例，并隨機劃分為實驗組和對照組各31例，實驗組中男性17例，女性14例，年齡40～68歲，平均年齡（54.2±8.3）歲，病程時間2～7個月，平均病程時間（4.9±3.1）個月；對照組中男性16例，女性15例，年齡36～69歲，平均年齡（53.9±8.4）歲，病程時間2～8個月，平均病程時間（4.8±3.1）個月。兩組患者在性別、年齡、病程時長、病情嚴重程度等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 實驗方法：對照組予以單純針灸治療方案，實驗組予以皮內(nèi)針配合針灸治療方案。對照組取穴：支溝穴、陽陵泉穴，對穴位進行常規(guī)消毒，用2寸毫針對選取的穴位進針，并配合提插捻轉(zhuǎn)手法，患者感到局部酸麻脹痛為適宜，留針時間為25 min，每天1次。實驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合皮內(nèi)針治療，選擇圖釘式皮內(nèi)針埋入兩處阿是穴，使用膠布對局部進行固定，2 d更換1次，囑咐患者對埋針位置進行適當(dāng)按壓，兩組患者治療時間均為2周，治療療程結(jié)束后進行療效評估。

1.3 檢測指標(biāo)及評估標(biāo)準(zhǔn)：對比兩組患者的疼痛分級指數(shù)分數(shù)（PRI）、臨床效果情況。其中臨床效果依據(jù)中藥臨床指導(dǎo)原則中關(guān)于脅痛的療效評估標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：肋間神經(jīng)痛完全消失；顯效：肋間神經(jīng)痛顯著好轉(zhuǎn)；有效：肋間神經(jīng)痛有所改善；無效：肋間神經(jīng)痛無改變或惡化。PRI疼痛分級依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會疼痛分會制定的分級標(biāo)準(zhǔn)進行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以（±s）表示，兩組患者間比較采用t檢驗和χ2檢驗分析。P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床有效率情況對比：實驗組和對照組的臨床有效率分別為100.0%、77.42%，實驗組患者的臨床有效率顯著好于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床有效率情況對比

2.2 兩組患者治療前后PRI評估情況對比：實驗組和對照組治療后的PRI分數(shù)分別為（2.35±0.64）、（6.40±3.51），實驗組患者的疼痛分級指數(shù)的評分顯著低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后PRI評估情況對比（±s）

表2 兩組患者治療前后PRI評估情況對比（±s）

注：和對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后實驗組 31 14.19±3.81 2.35±0.64*對照組 31 13.74±3.66 6.40±3.51

3 結(jié) 論

肋間神經(jīng)痛是臨床常見的一組癥狀，主要涉及單個或多個肋間的持續(xù)性疼痛，癥狀反復(fù)發(fā)作，在深呼吸、打噴嚏時疼痛感明顯[3]。皮內(nèi)針治療是中醫(yī)傳統(tǒng)針法之一，通過調(diào)節(jié)局部穴位衛(wèi)氣，激發(fā)機體衛(wèi)外功效，從而達到改善臨床癥狀，調(diào)和陰陽氣血平衡的作用[4]。

中醫(yī)學(xué)認為肋間神經(jīng)痛與肝氣郁結(jié)、濕熱留戀導(dǎo)致氣血運行不暢，臨床常選用肝經(jīng)穴位，以緩解肋間神經(jīng)痛疼痛癥狀[5]。本研究選取2015年2月至2017年2月我院收治的肋間神經(jīng)痛患者62例，分析皮內(nèi)針配合針灸治療應(yīng)用于肋間神經(jīng)痛的臨床療效，結(jié)果顯示，實驗組患者的疼痛分級指數(shù)的評分顯著低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組和對照組的臨床有效率分別為100.0%、77.42%，實驗組患者的臨床有效率顯著好于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。單純針灸治療效果短暫，部分患者出現(xiàn)疼痛癥狀復(fù)發(fā)的情況較為常見，通過皮內(nèi)針配合針灸治療方案，持續(xù)對穴位進行刺激達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血的效果。

綜上所述，皮內(nèi)針配合針灸治療應(yīng)用于肋間神經(jīng)痛臨床療效確切，臨床有效率優(yōu)于單純皮內(nèi)針方案，能夠有效緩解患者疼痛不適，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。