王建忠

（聊城陽谷縣中醫(yī)院，山東 聊城 252300）

急性缺血性腦卒中主要是指因為腦動脈閉塞而造成的腦組織梗死類疾病，患者患病過程中常常伴隨著星形腳趾細胞以及神經(jīng)細胞等損傷，是一種較為常見的中樞神經(jīng)血管系統(tǒng)疾病，具有較高的致殘率及病死率[1]。對急性缺血性腦卒中的治療主要是為了進一步阻止患者腦缺血進一步發(fā)展[2]。本研究選取我院收治的98例急性缺血性腦卒中患者，按照隨機分配原則將其分為對照組與實驗組，對照組患者使用氯吡格雷治療，實驗組患者使用小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，觀察并對比兩組患者的治療療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年2月至2017年2月收治的98例急性缺血性腦卒中患者，按照隨機分配原則將其分為對照組與實驗組，每組患者各49例。其中男性患者人數(shù)為54例，女性患者人數(shù)為44例，年齡48～74歲，平均年齡為（60.78±9.46）歲。所有患者均符合急性缺血性腦卒中的臨床診斷，并且均采用急性缺血性腦卒中治療方式給予治療。兩組患者在性別、體質(zhì)量、身高等一般資料的比較上無明顯差異，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：對照組患者使用氯吡格雷治療，劑量為75毫克/次，1次/天；實驗組患者使用小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，氯吡格雷的使用劑量與次數(shù)均與對照組相同，阿司匹林的使用劑量為75毫克/次，1次/天；兩組患者在治療2個月后進行治療療效的觀察與對比。

1.3 療效判定標準：根據(jù)患者的實際治療情況，將臨床治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者的臨床癥狀消失，神經(jīng)功能得到良好恢復(fù)，日常生活不受影響；有效：患者的臨床癥狀得到有效改善，神經(jīng)功能沒有完全恢復(fù)，日常生活還受到一定的影響；無效：患者的臨床癥狀沒有發(fā)生改變，神經(jīng)功能沒有得到恢復(fù)甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象?？傆行?顯效率＋有效率。并對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果情況見表1。對照組49例患者在治療之后顯效人數(shù)為18例（36.73%），有效人數(shù)為22例（44.90%），無效人數(shù)為9例（18.37%），治療總有效率為81.63%；實驗組49例患者在治療之后顯效人數(shù)為21例（42.86%），有效人數(shù)為25例（51.02%），無效人數(shù)為3例（6.12%），治療總有效率為93.88%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者沒有出現(xiàn)較為嚴重的不良反應(yīng)，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果情況[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段科學(xué)技術(shù)的進一步發(fā)展推動了醫(yī)療技術(shù)的顯著提升，在臨床治療中將新型藥物與傳統(tǒng)藥物聯(lián)合治療已經(jīng)引起了人們的高度關(guān)注[3]。在急性缺血性腦卒中患者的治療中采取小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷方式治療得到了醫(yī)療領(lǐng)域的充分重視[4]。急性缺血性腦卒中也就是人們常見的急性腦梗死，患病原因主要是由于多種不同因素造成急性腦組織出現(xiàn)血供障礙，腦組織急性缺氧缺血病變壞死，從而出現(xiàn)臨床失神經(jīng)現(xiàn)象的一種疾病[5]。臨床上將急性缺血性腦卒中分為腔隙性、腦血栓以及腦栓塞三大類別[6]。急性缺血性腦卒中患者在確診之后及時接受治療，能夠有效提高治療效果并實現(xiàn)預(yù)后的改善。對于急性缺血性腦卒中的治療，關(guān)鍵是有效控制腦血管病的多種危險因素，因此在治療過程中應(yīng)當(dāng)確保不形成血栓狀態(tài)[7]。

本研究選取我院收治的98例急性缺血性腦卒中患者，按照隨機分配原則將其分為對照組與實驗組，對照組患者使用氯吡格雷治療，實驗組患者使用小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，兩組患者在治療的不良反應(yīng)的比較上無明顯差異。綜上所述，在急性缺血性腦卒中患者的治療過程中，小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷能夠有效緩解患者的各項指標及臨床癥狀，臨床治療效果顯著，不良反應(yīng)明顯減少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。