沈 辰

（江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇 南通 226006）

甲狀腺功能亢進(jìn)癥也被稱為甲亢，主要是因?yàn)榧谞钕俸铣煞置谶^(guò)多的甲狀腺激素所造成的一類內(nèi)分泌性疾病，進(jìn)而對(duì)機(jī)體多個(gè)臟腑器官帶來(lái)影響，導(dǎo)致機(jī)體的代謝亢進(jìn)，從而發(fā)生心悸、出汗、進(jìn)食、便次的增多，一些患者還會(huì)發(fā)生突眼、眼瞼水腫、視力減退的不良癥狀[1]。本文主要是分析在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者早期功能診斷中，評(píng)價(jià)肝功能檢測(cè)對(duì)患者的診斷價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究特地區(qū)選取我院于2016年2月至2017年2月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者44例作為研究對(duì)象，男性26例，女性18例，年齡27～55歲，平均年齡（37.4±3.3）歲。同時(shí)選取同期入院的44例健康體檢者作為對(duì)照組，其中男性25例，女性17例，年齡26～56歲，平均年齡（38.3±3.5）歲。在基本資料的對(duì)比上，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)明顯差異，具有可比性.

1.2 方法：兩組患者均應(yīng)用肝功能檢測(cè)，均在早晨抽取研究對(duì)象空腹靜脈血3 mL，對(duì)患者血清展開(kāi)低溫離心分離測(cè)定。使用發(fā)光儀SIEMENS（Centaur XP）測(cè)定患者體內(nèi)甲狀腺功能5項(xiàng)。采用生化儀Sysmex（JCA-BM6010/C）測(cè)定患者體內(nèi)肝功能指標(biāo)。對(duì)比分析兩組患者的肝功能水平值與甲狀腺激素水平值[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究選擇SSP16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示；（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 患者肝功能指標(biāo)對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組在肝功能指標(biāo)天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酞轉(zhuǎn)移酶（GGT）、血清總蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、總膽紅素（TB）、直接膽紅素（DBIL）均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 患者護(hù)理的情況對(duì)比：對(duì)照組患者的三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）分別為（1.49±0.02）、（7.52±1.24）、（4.35±0.24）、（12.45±1.47），實(shí)驗(yàn)組患者的T3、T4、FT3、FT4分別為（5.33±0.04）、（17.24±1.35）、（11.22±1.24）、（16.42±1.27）、（0.46±0.23），實(shí)驗(yàn)組T3、T4、FT3、FT4數(shù)據(jù)均顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的TSH是（0.46±0.23），對(duì)照組的TSH是（1.92±0.15），實(shí)驗(yàn)組促甲狀腺激素（TSH）明顯低于對(duì)照組，差異顯著。

表1 兩組患者肝功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者肝功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

項(xiàng)目 AST(U/L) ALT(U/L) ALP (U/L) GGT(U/L) TP(g/L) ALB(g/L) TB(μmol/L) DBIL(μmol/L)對(duì)照組 20.33±2.34 21.46±3.54 74.56±3.45 31.57±3.24 58.32±2.48 31.41±2.18 10.37±1.36 3.46±1.05實(shí)驗(yàn)組 46±3.12 54.56±3.56 98.78±3.52 54.52±3.44 70.52±2.46 40.42±2.56 25.42±1.26 10.13±1.02 t值 6.354 7.356 7.314 6.241 7.245 6.241 6.241 6.241 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前，在實(shí)際的臨床治療上，肝損害與血清過(guò)量的甲狀腺激素的關(guān)系還沒(méi)有得到闡明，然而在很大程度上，在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，會(huì)造成肝糖元的降低，從而致使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性壞死，導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)萎縮、肝硬化[3]。另一方面，在甲亢性肝受到損害的情況下，會(huì)因?yàn)楦闻K合成甲狀腺結(jié)合球蛋白較低，進(jìn)一步增加游離型甲狀腺激素，在潛移默化中加重肝損傷[4]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在肝功能指標(biāo)天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酞轉(zhuǎn)移酶（GGT）、血清總蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、總膽紅素（TB）、直接膽紅素（DBIL）均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）均顯著高于對(duì)照組，促甲狀腺激素（TSH）明顯低于對(duì)照組，差異顯著。本研究結(jié)果與相關(guān)的研究報(bào)道數(shù)據(jù)吻合[5]。綜上所述，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷來(lái)說(shuō)，肝功能檢測(cè)具有關(guān)鍵作用，值得推廣。