招杰　朱海山　張琳

【摘要】 目的：調(diào)查分析膠囊內(nèi)鏡檢查患者胃腸轉(zhuǎn)運時間及影響因素。方法：選取2013年1月-2017年12月本院行膠囊內(nèi)鏡檢查患者98例。將其胃轉(zhuǎn)運時間及小腸轉(zhuǎn)運時間分別進(jìn)行統(tǒng)計，比較不同性別、年齡、BMI、疾病種類、胃腸手術(shù)史、甲氧氯普胺應(yīng)用情況及小腸清潔度者的胃轉(zhuǎn)運時間及小腸轉(zhuǎn)運時間，并以Logistic分析上述研究因素與胃轉(zhuǎn)運時間及小腸轉(zhuǎn)運時間的關(guān)系。結(jié)果：98例膠囊內(nèi)鏡檢查患者的胃轉(zhuǎn)運時間及小腸轉(zhuǎn)運時間分別為（33.98±5.65）、（210.52±18.99）min；不同年齡、BMI、胃腸手術(shù)史及甲氧氯普胺應(yīng)用情況者的胃轉(zhuǎn)運時間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；不同年齡、BMI、疾病種類、胃腸手術(shù)史、甲氧氯普胺應(yīng)用情況及小腸清潔度者的小腸轉(zhuǎn)運時間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；Logistic分析顯示，年齡、BMI、胃腸手術(shù)史及氯普胺應(yīng)用情況均是胃轉(zhuǎn)運時間的影響因素（P<0.05），年齡、BMI、疾病種類、胃腸手術(shù)史、甲氧氯普胺應(yīng)用情況及小腸清潔度均是小腸轉(zhuǎn)運時間的影響因素（P<0.05）。結(jié)論：膠囊內(nèi)鏡檢查患者胃腸轉(zhuǎn)運時間尚可，且胃轉(zhuǎn)運時間及小腸轉(zhuǎn)運時間的影響因素較多，應(yīng)根據(jù)影響因素給予充分的重視。

【關(guān)鍵詞】 膠囊內(nèi)鏡檢查； 胃腸轉(zhuǎn)運時間； 影響因素

Investigation on the Gastrointestinal Transit Time of Patients with Capsule Endoscopy Examination and Its Influence Factors/ZHAO Jie，ZHU Haishan，ZHANG Lin.//Medical Innovation of China，2018，15（17）：-117

【Abstract】 Objective：To investigate the gastrointestinal transit time of patients with capsule endoscopy examination and its influence factors.Method：A total of 98 patients with capsule endoscopy examination in our hospital from January 2013 to December 2017 were selected，the gastric transit time and small intestinal transit time of all the patients were respectively analyzed，the gastric transit time and small intestinal transit time of patients with different gender，ages，BMI，disease types，history of gastrointestinal surgery，the application of metoclopramide and cleanliness of small intestine were compared，and the relationship between those study factors and gastric transit time，small intestinal transit time by the Logistic analysis.Result：The gastric transit time and small intestinal transit time of 98 patients with capsule endoscopy examination were（33.98±5.65） and（210.52±18.99） min respectively.The gastric transit time of patients with different ages，BMI，history of gastrointestinal surgery，the application of metoclopramide were compared，the differences were statistically significant（P<0.05）.The small intestinal transit time of patients with different ages，BMI，disease types，history of gastrointestinal surgery，the application of metoclopramide and cleanliness of small intestine were compared，the differences were statistically significant（P<0.05）.The Logistic analysis showed the ages，BMI，history of gastrointestinal surgery，the application of metoclopramide were the influence factors of gastric transit time（P<0.05），and the ages，BMI，disease types，history of gastrointestinal surgery，the application of metoclopramide and cleanliness of small intestine were the influence factors of small intestinal transit time（P<0.05）.Conclusion：The gastrointestinal transit time of patients with capsule endoscopy examination are general，and the influence factors of gastric transit time and small intestinal transit time are more，so should be paid to more attention according to the influence factors.

【Key words】 Capsule endoscopy examination； Gastrointestinal transit time； Influence factor

First-authors address：The First Peoples Hospital of Zhaoqing City，Zhaoqing 526000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.17.030

膠囊內(nèi)鏡檢查是用于消化道檢查，從而對病情進(jìn)行診治的一類方法，本類檢查方式具有方便的優(yōu)勢，且無創(chuàng)傷、無痛苦及對患者日常工作無影響[1]，因此在臨床受認(rèn)可程度不斷提升。與本類檢查方式相關(guān)的研究多見，而胃腸轉(zhuǎn)運時間作為膠囊內(nèi)鏡檢查順利程度與檢查效果的重要影響方面，對胃腸轉(zhuǎn)運時間及影響因素的臨床研究均可見，但是研究結(jié)果差異明顯[2]，因此本文中就膠囊內(nèi)鏡檢查患者胃腸轉(zhuǎn)運時間及影響因素進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月-2017年12月本院行膠囊內(nèi)鏡檢查患者98例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥14歲者；符合膠囊內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證者。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期者；腸道梗阻者；應(yīng)用電子裝置者；不能耐受檢查者。其中男60例，女38例；年齡14～20歲者20例，20～50歲35例，>50歲43例；BMI：<18.5 kg/m2

20例，18.5～24.0 kg/m2 50例，>24.0 kg/m2 28例；疾病種類：克羅恩病30例，息肉及腫瘤40例，檢查陰性28例；胃腸手術(shù)史：是21例，否77例；甲氧氯普胺應(yīng)用情況：應(yīng)用58例，未應(yīng)用40例；小腸清潔度（Boston腸道準(zhǔn)備量表）：差12例，中18例，好68例?；颊呔鶎Ρ狙芯恐榧昂炇鹜鈺?，同時本研究經(jīng)倫理學(xué)委員會審批通過。

1.2 方法 將98例膠囊內(nèi)鏡檢查患者的胃及小腸轉(zhuǎn)運時間進(jìn)行分別統(tǒng)計；根據(jù)作者臨床經(jīng)驗并參考大量文獻(xiàn)，本類檢查的胃轉(zhuǎn)運時間多為30 min左右，小腸轉(zhuǎn)運時間多為180 min左右，故以此為分界，比較不同性別、年齡、BMI值、疾病種類、胃腸手術(shù)史、甲氧氯普胺應(yīng)用情況及小腸清潔度者的胃及小腸轉(zhuǎn)運時間，并以Logistic分析上述研究因素與胃及小腸轉(zhuǎn)運時間的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗；研究因素與胃、小腸轉(zhuǎn)運時間的關(guān)系采用Logistic分析處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同研究因素的胃轉(zhuǎn)運時間比較 98例膠囊內(nèi)鏡檢查患者的胃轉(zhuǎn)運時間為（33.98±5.65）min，其中≤30 min 47例，占47.96%，>30 min 51例，占52.04%；不同年齡、BMI、胃腸手術(shù)史及甲氧氯普胺應(yīng)用情況者的胃轉(zhuǎn)運時間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同研究因素的小腸轉(zhuǎn)運時間比較 98例膠囊內(nèi)鏡檢查患者的小腸轉(zhuǎn)運時間為（210.52±18.99）min，其中≤180 min 42例，占42.86%，>180 min 56例，占57.14%；不同年齡、BMI、疾病種類、胃腸手術(shù)史、甲氧氯普胺應(yīng)用情況及小腸清潔度者的小腸轉(zhuǎn)運時間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 胃轉(zhuǎn)運時間的影響因素分析 Logistic分析顯示，年齡、BMI、胃腸手術(shù)史及氯普胺應(yīng)用情況均是胃轉(zhuǎn)運時間的影響因素（P<0.05），見表3。

2.4 小腸轉(zhuǎn)運時間的影響因素分析 Logistic分析顯示，年齡、BMI、疾病種類、胃腸手術(shù)史、甲氧氯普胺應(yīng)用情況及小腸清潔度均是小腸轉(zhuǎn)運時間的影響因素（P<0.05），見表4。

3 討論

膠囊內(nèi)鏡檢查是臨床中用于胃腸道檢查較為有效的一類方式，且檢查效果較好，優(yōu)勢明顯，在耐受性較低、年老體弱及危重患者中也可進(jìn)行應(yīng)用[3-4]，因此具有更高的應(yīng)用價值。臨床中與膠囊內(nèi)鏡檢查相關(guān)的研究較多，其中胃腸轉(zhuǎn)運順利程度與時間是檢查效果的重要相關(guān)方面，因此，此方面的改善一直是本類檢查研究的重點[5-6]。另外，要達(dá)到有效改善膠囊內(nèi)鏡檢查患者胃腸轉(zhuǎn)運時間的目的，對其影響因素的掌握則是必要前提[7-8]。臨床關(guān)于膠囊內(nèi)鏡檢查胃腸轉(zhuǎn)運時間或滯留等因素的研究并不少見，其中不乏影響因素的研究，而研究多集中于胃腸道清潔度及疾病種類方面[9-10]，而對于全面細(xì)致的影響研究相對不足。

本研究結(jié)果顯示，98例膠囊內(nèi)鏡檢查患者的胃轉(zhuǎn)運時間及小腸轉(zhuǎn)運時間方面，不同年齡、BMI、胃腸手術(shù)史及甲氧氯普胺應(yīng)用情況者的胃轉(zhuǎn)運時間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；不同年齡、BMI、疾病種類、胃腸手術(shù)史、甲氧氯普胺應(yīng)用情況及小腸清潔度者的小腸轉(zhuǎn)運時間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；Logistic分析顯示，年齡、BMI、胃腸手術(shù)史及氯普胺應(yīng)用情況均是胃轉(zhuǎn)運時間的影響因素（P<0.05），年齡、BMI、疾病種類、胃腸手術(shù)史、甲氧氯普胺應(yīng)用情況及小腸清潔度均是小腸轉(zhuǎn)運時間的影響因素（P<0.05）。分析原因，年齡較高者的胃腸蠕動功能相對較弱，胃及小腸轉(zhuǎn)運受到影響，時間方面表現(xiàn)為延長[11-13]；BMI較高、存在腸道病變及胃腸手術(shù)史者則因存在膠囊內(nèi)鏡行進(jìn)的障礙因素，則在相應(yīng)階段表現(xiàn)出延長的情況[14-15]；而甲氧氯普胺應(yīng)用者則對胃腸道動力具有改善作用，因此轉(zhuǎn)運時間得到有效縮短[16-17]；小腸清潔度較好者則有效提升了腸道的通暢程度，因此胃轉(zhuǎn)運時間及小腸轉(zhuǎn)運時間相對較短[18-20]。

綜上所述，本研究認(rèn)為膠囊內(nèi)鏡檢查患者胃腸轉(zhuǎn)運時間尚可，且胃轉(zhuǎn)運時間及小腸轉(zhuǎn)運時間的影響因素較多，應(yīng)根據(jù)影響因素給予充分的重視。

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（收稿日期：2018-03-20） （本文編輯：董悅）