紀光偉

不久前有媒體報道，湖北省武漢市市民張先生在一家醫(yī)院做了半月板手術(shù)，術(shù)后半個月每天喝骨頭湯、排骨湯來補鈣。可讓人沒想到的是，他的傷口竟然化膿了。經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的血糖數(shù)值是正常值的三倍，而且膝關(guān)節(jié)的傷口已經(jīng)出現(xiàn)嚴重感染，可能需要進行第二次手術(shù)。看了這則報道，許多網(wǎng)友留言問：膝關(guān)節(jié)的傷口感染真的與喝湯有關(guān)嗎？

多種原因可致手術(shù)傷口感染

我們知道，任何一個手術(shù)都可能發(fā)生切口感染，感染的原因主要有以下這些：

病原微生物感染 在人體和自然界廣泛地存在著大量的微生物，其中主要是細菌。微生物一般并不致病，這是因為人體的全身和局部有著完整的防疫功能，可以阻止病原微生物進入人體，或者消滅病原微生物，保證人體不受侵害。當人體全身或局部的防疫功能受到破壞后，或者病原微生物的數(shù)量、毒力過大，人體無法抵抗的時候，才會發(fā)生感染。

切口血腫和有異物 這與止血和縫合技術(shù)有關(guān)。如果切口止血不好，會形成血腫；縫合不嚴密會留有死腔，而造成切口有積液。當切口有壞死組織、血腫或異物時，切口的抗感染能力會明顯減弱，每克組織只需要100個細菌就可以發(fā)生感染。由此可見，手術(shù)切口的止血和縫合技術(shù)，也是切口感染的重要原因。

全身性疾病導(dǎo)致抵抗力降低 如營養(yǎng)不良、貧血、糖尿病等全身性疾病會導(dǎo)致切口的愈合能力降低，發(fā)生愈合不良，而引起切口易感染。

電刀導(dǎo)致的切口愈合不良 現(xiàn)在，高頻電刀廣泛應(yīng)用外科手術(shù)中。這一設(shè)備的使用，大大減少了手術(shù)的出血量，縮短了手術(shù)時間，但增加了切口的并發(fā)癥。其原因是，電刀產(chǎn)生的局部溫度達200～1000℃，對切口組織的損傷嚴重；使用電刀切割，造成切緣兩側(cè)組織的壞死、變性和血管閉塞，導(dǎo)致切口的血液供應(yīng)不良而影響愈合；電刀的高溫可造成組織細胞的破壞，大量的脂肪細胞遭到破壞，容易引起細菌感染。

骨頭湯不會影響傷口愈合

那么，張先生感染的原因是什么呢？是喝骨頭湯導(dǎo)致的嗎？

骨頭湯中含有的營養(yǎng)物質(zhì)包括膠原、明膠、透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、聚糖、脯氨酸、甘氨酸、鈣、磷、鎂、鉀等，這些物質(zhì)中有些是有利于傷口愈合的。因此，骨頭湯是不會導(dǎo)致傷口感染的。

張先生傷口感染是因為他是一位糖尿病患者，沒有控制好血糖而導(dǎo)致的，與喝湯沒有直接關(guān)系。就算張先生不喝湯，也會吃其他的食物，若沒有控制好血糖，傷口同樣是難以愈合的。同時，如果傷口的分泌物培養(yǎng)沒有細菌生長，還應(yīng)該考慮是否是手術(shù)中使用電刀后的并發(fā)癥。

（摘自《大眾健康》）