對(duì)Ⅱ型糖尿病運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用階段的研究

申圳

摘要：本文主要通過文獻(xiàn)資料查閱法等手段，對(duì)近年來(lái)Ⅱ型糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法具體實(shí)施和應(yīng)用階段的研究作一綜述。旨在通過對(duì)治療糖尿病的運(yùn)動(dòng)處方及其具體實(shí)施方面進(jìn)行論述，為廣大的Ⅱ型糖尿病患者尋找預(yù)防與治療糖尿病的經(jīng)濟(jì)、方便與有效的運(yùn)動(dòng)療法提供參考。

關(guān)鍵詞：II型糖尿病；運(yùn)動(dòng)治療；運(yùn)動(dòng)處方

糖尿病（Diabetas Mullitus，DM）是一種臨床常見病，在我國(guó)發(fā)病率越來(lái)越高，主要表現(xiàn)為以高血糖為特征的代謝性疾病，而高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，前天的生理缺陷造成的糖尿病人們通常稱為I型糖尿??；而后天機(jī)體對(duì)糖分的控制上發(fā)生問題的則稱為II型糖尿病。本文簡(jiǎn)要闡述了Ⅱ型糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的機(jī)制，并著重向人們介紹在Ⅱ型糖尿病運(yùn)動(dòng)療法實(shí)施的過程中，具體的方式與方法及注意事項(xiàng)。

一、運(yùn)動(dòng)治療Ⅱ型糖尿病的主要機(jī)制與原理

為什么運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防與治療Ⅱ型糖尿?。窟@與Ⅱ型糖尿病發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)，Ⅱ型糖尿病病人的發(fā)病機(jī)制主要與個(gè)人飲食習(xí)慣不健康、健康意識(shí)缺乏而導(dǎo)致人體對(duì)體內(nèi)多余的糖分無(wú)法有效利用而造成的血液內(nèi)含糖量偏高有關(guān)。而運(yùn)動(dòng)療法的主要機(jī)理則是通過運(yùn)動(dòng)對(duì)人體對(duì)糖分的利用和對(duì)糖分的敏感性反應(yīng)機(jī)制產(chǎn)生積極影響，同時(shí)提高人體細(xì)胞的糖的消耗率，從而逐步恢復(fù)身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，達(dá)到延緩和治愈Ⅱ型糖尿病的結(jié)果。

（一）預(yù)防、控制Ⅱ型糖尿病慢性并發(fā)癥的惡化

人體在運(yùn)動(dòng)過程中對(duì)身體內(nèi)糖分的利用和脂肪的消耗是控制糖尿病病情的最主要手段，同時(shí)也是對(duì)其并發(fā)癥治療的最有利手段。其實(shí) II型糖尿病并不是不可治愈的，最讓人擔(dān)憂的是人體長(zhǎng)期處于高塘環(huán)境下而引起的并發(fā)癥。通過持續(xù)、合理地運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)肌肉代謝能力，促進(jìn)健康，調(diào)節(jié)神經(jīng)及內(nèi)分泌功能，減少高血壓、動(dòng)脈硬化、肥胖等疾病的發(fā)病率，能有效的預(yù)防II型糖尿病并發(fā)癥。

（二）運(yùn)動(dòng)療法的最新機(jī)制

在最新的研究中，人們利用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)，在分子水平上更深層次的探討運(yùn)動(dòng)療法的作用機(jī)理后發(fā)現(xiàn)，在 II型糖尿病病人中，大多數(shù)病人的病因來(lái)自機(jī)體對(duì)胰島素的抵抗性，主要原因可分析為葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子（GLUT4）及其信使核糖核酸（GLUT4 mRNA）的病變衰弱，但是人體通過運(yùn)動(dòng)鍛煉可使肌肉內(nèi) GLUT4與其 mRNA的水平升高，從而達(dá)到抑制Ⅱ型糖尿病病情惡化的結(jié)果，這種說法逐漸為大多數(shù)人所接受并成為一種治療II型糖尿病主要方法。

二、運(yùn)動(dòng)治療糖尿病的基本原則

人體通過不間斷的適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以控制與治療Ⅱ型糖尿病的病情，但這個(gè)過程必須要遵循一定的原則并且采用恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒?，可見運(yùn)動(dòng)處方的重要性，一個(gè)合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)處方可以幫助人體重新恢復(fù)到病前原始狀態(tài)，也只有這樣才會(huì)使運(yùn)動(dòng)療法變得有效且可靠。

（一）做好體檢，使治療有據(jù)可循。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做一些必不可少的醫(yī)學(xué)檢查，包括：血糖、血脂、尿酮、眼底、心電圖等，只有通過對(duì)機(jī)體的充分了解才能根據(jù)個(gè)人情況制定出適宜的運(yùn)動(dòng)治療方案。

（二）循序漸進(jìn)，量力而行。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)自身身體鍛煉情況而定，循序漸進(jìn)，量力而行，剛開始應(yīng)從低強(qiáng)度開始，做好準(zhǔn)備活動(dòng)，再逐漸的增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，鍛煉過程中要時(shí)刻密切關(guān)注自我感覺。

（三）方式恰當(dāng)，持之以恒。關(guān)于運(yùn)動(dòng)方式的選擇，人們應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況而定，除了強(qiáng)度方面稍做注意以外各類活動(dòng)皆可參與，其中步行與慢跑應(yīng)是首選。

（四）運(yùn)動(dòng)過程時(shí)刻自我觀察，做到有備而動(dòng)。

（五）科學(xué)合理，堅(jiān)持不懈。

三、運(yùn)動(dòng)治療II型糖尿病的方式、方法

關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法實(shí)施過程中的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇一定要因人、因病情而異，就是患者根據(jù)個(gè)人生活方式與愛好，在醫(yī)生或者運(yùn)動(dòng)康復(fù)師的指導(dǎo)下，選擇時(shí)應(yīng)遵循興趣性、適度性、科學(xué)性等原則，同時(shí)應(yīng)盡量避免帶有對(duì)病人并發(fā)癥產(chǎn)生二次傷害。下列有幾種比較適合患者的運(yùn)動(dòng)方式：低強(qiáng)度的動(dòng)感單車運(yùn)動(dòng)、慢跑、瑜伽、強(qiáng)度較小的各種球類運(yùn)動(dòng)、太極拳等。

Ⅱ型糖尿運(yùn)動(dòng)療法的其實(shí)質(zhì)就是在適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度中進(jìn)行科學(xué)的體育鍛煉，同時(shí)也可是運(yùn)動(dòng)康復(fù)師針對(duì)II型糖尿病患者的具體病情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方和實(shí)施的過程。

（一）運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇：慢跑、低強(qiáng)度的動(dòng)感單車運(yùn)動(dòng)、瑜伽、強(qiáng)度較小的球類運(yùn)動(dòng)、太極拳等，以步行為最佳。

（二）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇：在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇上建議采用較低強(qiáng)度，最好在正規(guī)健身俱樂部和運(yùn)動(dòng)康復(fù)師的指導(dǎo)下做一次運(yùn)動(dòng)量評(píng)估適宜，并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估。在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中，要重點(diǎn)注意自我感覺，自我檢查，切記一定要避免進(jìn)行劇烈的與對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，在強(qiáng)度上應(yīng)采取輕度到中度的鍛煉強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)根據(jù)個(gè)人情況注意運(yùn)動(dòng)過程中的自我觀察。

（三）運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇：由于人體腸胃功能的影響，一般建議餐后60—90分鐘以后運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間為50分鐘左右每天，鍛煉開始時(shí)做十分鐘左右的準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后要做五至十分鐘左右整理活動(dòng)。

（四）運(yùn)動(dòng)頻率：運(yùn)動(dòng)頻率的選擇以每周運(yùn)動(dòng)3至5天為宜，一天一次最理想，但是要保證病人得到充分的休息。

（五）在運(yùn)動(dòng)療法的過程中，要定期檢查身體，關(guān)注體重的變化，減輕體重的過程循序漸進(jìn)，不可操之過急，一般每周減400g為宜。

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（作者單位：安徽師范大學(xué)）