武艷霞

【摘要】目的 在不穩(wěn)定型心絞痛患者中應(yīng)用尼可地爾，探究分析PCI術(shù)后對(duì)心肌起到的保護(hù)作用。

方法 將2016年3月～2018年4月從我院選取100例不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各50例，將常規(guī)治療應(yīng)用在對(duì)照組中，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上應(yīng)用尼可地爾，比較兩組患者的心功能改善情況。結(jié)果 相較于治療前，術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)兩組患者的cTnl、CK-MB水平均有所改善，且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在不穩(wěn)定型心絞痛患者中應(yīng)用尼可地爾的效果顯著，具有心肌保護(hù)作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尼可地爾；不穩(wěn)定型心絞痛；PCI術(shù)；心肌保護(hù)

【中圖分類號(hào)】R714.252 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..01

不穩(wěn)定型心絞痛，英文簡(jiǎn)稱UA，主要指一種處于急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛之間的心絞痛綜合征，通過研究發(fā)現(xiàn)，PCI術(shù)是治療不穩(wěn)定型心絞痛最為有效的治療措施[1]。在本文中從我院選取100例不穩(wěn)定型心絞痛患者，探究分析了尼可地爾對(duì)心肌起到的保護(hù)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月～2018年4月我院選取100例不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各50例：對(duì)照組男35例，女15例，年齡35到70歲，平均年齡為（56.93±9.74）歲；觀察組男34例，女16例，年齡34到70歲，平均年齡為（58.64±8.53）歲。比較兩組患者的基本情況（年齡、性別），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)治療應(yīng)用在對(duì)照組中，主要指采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物的以及鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療[2]。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上應(yīng)用尼可地爾，用法用量為：術(shù)前（5±2）d，口服，1天3次，1次5 mg，在手術(shù)開始前2小時(shí)頓服10 mg，且在手術(shù)完成后連續(xù)服用4周，1天3次，1次5 mg。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)前術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)（術(shù)前、術(shù)后6小時(shí)以及術(shù)后24小時(shí)）的cTnl、CK-MB水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于治療前，術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)兩組患者的cTnl、CK-MB水平均有所改善，且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

尼可地爾屬于一種具有內(nèi)硝酸酯類作用的KATP通道開放劑，抗心肌缺血的作用較為獨(dú)特，不僅有效增加了鉀離子從細(xì)胞內(nèi)的流出，而且可模仿心肌缺血預(yù)適應(yīng)，對(duì)心臟具有保護(hù)作用，從本文的研究結(jié)果可以看出，相較于治療前，術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)兩組患者的cTnl、CK-MB水平均有所改善，且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，其中治療12 h后對(duì)照組的cTnl、CK-MB水平分別為（0.366±0.210）U/L、（14.68±5.96）U/L，治療12 h后觀察組的cTnl、CK-MB水平分別為（0.134±0.193）U/L、（12.23±6.45）U/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將尼可地爾應(yīng)用到不穩(wěn)定型心絞痛患者中，可有效改善減輕PCI術(shù)后對(duì)患者心肌造成的損傷。

參考文獻(xiàn)

[1] 林崇強(qiáng)，劉 濤，廖 望，等.尼可地爾對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛PCI術(shù)后病人心肌損傷標(biāo)志物和炎癥因子水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（05）：570-573.

[2] 熊 晡，武凌寧.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術(shù)后心肌損傷和炎性因子的影響[J].心腦血管病防治，2018，18（01）：26-28.

[3] 韓紅彥，賈海珍，周 琦，等.尼可地爾對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術(shù)后的心肌保護(hù)作用[J].疑難病雜志，2015，14（01）：16-19.

本文編輯：吳宏艷