周炳增 左燕芹 何曉燕

【摘要】目的 對中藥聯(lián)合西沙必利治療功能性消化不良的臨床價值進(jìn)行觀察和分析。方法 選取2016年4月～2017年4月我院收治的功能性消化不良患者152例，將患者通過隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分類，參照組當(dāng)中有患者76例，觀察組當(dāng)中有患者76例，參照組采取西沙必利片進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，對兩組臨床療效和胃液體半排空時間進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組治療總有效率和參照組相比明顯較高，在組間差異方面具有明顯的不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組胃液體半排空時間和參照組相比明顯縮短，兩組的組間差距在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面具有意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對功能性消化不良進(jìn)行治療的過程中，中藥聯(lián)合西沙必利具有非常良好的效果，能夠讓胃功能改善的時間進(jìn)一步縮短，在值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥；西沙必利；聯(lián)合治療；功能性消化不良

【中圖分類號】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的功能性消化不良患者152例，選擇的標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)上判斷功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)相同，在半年時間當(dāng)中出現(xiàn)持續(xù)或者反復(fù)上胃部不適的情況，這種癥狀超過六周，通過相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)與上述胃部不適癥狀相同的器質(zhì)性病變。需要排除一些出現(xiàn)藥物禁忌癥或者過敏癥反應(yīng)有嚴(yán)重的腎、肝、心等疾病以及在一個月內(nèi)使用過相關(guān)影響藥胃腸功能藥物的患者。

將患者通過隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分類，參照組當(dāng)中有患者76例，其中有34例男性患者，42例女性患者，年齡處在23歲到36歲之間，平均年齡達(dá)到了32.05±7.14歲，觀察組當(dāng)中有患者76例，其中有36例男性患者，40例女性患者，年齡處在24歲到65歲之間，平均年齡達(dá)到了32.16±7.14歲，兩組之間的基本資料差異沒有可比性，P大于0.05。

1.2 方法

在入院之后，兩組患者都進(jìn)行B超、x射線等常規(guī)治療，參照組采取西沙必利片進(jìn)行治療。一天三次、每次五毫克都在飯前進(jìn)行服用，觀察組通過西醫(yī)聯(lián)合西沙必利進(jìn)行治療，使用方法和參照組相同，并且使用四磨湯口服液進(jìn)行治療，一天三次，每次20毫升口服，在用藥的時候停止使用其他藥物，連續(xù)使用兩周，進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

診斷的標(biāo)準(zhǔn)是，如果餐后嘔吐、惡心、厭食、噯氣等癥狀，大部分消除或完全消除，腹痛癥狀消除則被視為是顯效，如果這些癥狀出現(xiàn)了明顯的改善和好轉(zhuǎn)，則被視為是有效，如果以上臨床癥狀都沒有出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)或改善或者獲得一段時期的改善之后，又在短期之內(nèi)復(fù)發(fā)，則視為無效。其中。對有效例數(shù)和顯效例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對治療總有效率進(jìn)行計(jì)算，對兩組為胃液體半排空空時間進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 24.0軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，通過計(jì)數(shù)資料的平方差進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05，則視為這種差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組治療總有效率和參照組相比明顯較高，在組間差異方面具有明顯的不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療后胃液體半排空時間對比

對比兩組患者，治療之后胃液體半排空時間可以發(fā)現(xiàn)，觀察組胃液體半排空時間和參照組相比明顯縮短，兩組的組間差距在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面具有意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

這些年來，伴隨飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式的改變，功能性消化不良的患者，逐步出現(xiàn)發(fā)病率呈上升趨勢而且具有年輕化等特點(diǎn)，對人們的正常生活和身心健康產(chǎn)生了極大的影響，功能性消化不良的病因非常復(fù)雜，可能與幽門羅氏菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、精神心理、胃腸道激素異常、胃腸運(yùn)動障礙、胃電節(jié)律混亂等相關(guān)，另外在治愈之后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，很難從根本上治愈。當(dāng)前功能性消化不良在臨床上還沒有非常好的治療方法對其進(jìn)行治療。

在西醫(yī)方面，治療功能性消化不良的主要方法是抑制胃酸分泌，讓促進(jìn)胃腸動力，西沙必利在臨床當(dāng)中使用非常多，主要針對胃腸動力調(diào)節(jié)，主要作用是讓膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的釋放量增加，主要作用于膽堿能中間神經(jīng)元，并且讓食道蠕動得到促進(jìn)，讓括約肌張力增加。從而防止胃內(nèi)容物向食道反流。中醫(yī)的歷史非常悠久，從中醫(yī)的角度講，功能性消化不良又被叫做嘈雜、胃脘等，主要致病機(jī)理在于肝胃不和、寒熱錯雜、情志不舒、脾胃虛弱、氣機(jī)升降失調(diào)。從中醫(yī)辨證施治理論上分析，這種病屬于虛實(shí)假雜，胃寒腸熱，如果機(jī)體脾氣不足就容易出現(xiàn)病邪入侵等情況，造成功能失調(diào)，濕熱在體內(nèi)三焦瘀積，對脾胃產(chǎn)生影響，升降失調(diào)。四磨湯的主要成分是烏藥、檳榔、木香、枳殼等，能夠理氣消脹，順氣，扶正，功效非常顯著，在現(xiàn)代藥理學(xué)上也已經(jīng)證明，木香能夠?qū)π∧c平滑肌痙攣產(chǎn)生緩解的作用，枳殼能夠讓胃腸道規(guī)律收縮得到增強(qiáng)，加強(qiáng)胃腸運(yùn)動功能，烏藥的主要作用是讓平滑肌興奮性增強(qiáng)。

總而言之，在對功能性消化不良進(jìn)行治療的過程中，中藥聯(lián)合西沙必利具有非常良好的效果，能夠讓胃功能改善的時間進(jìn)一步縮短，在值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳先華，張宏濤.西沙必利治療功能性消化不良的多中心臨床療效觀察[J].心理醫(yī)生，2016，22（12）：130-131.

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本文編輯：王雨辰