陳立蓉，黃 靜

(四川省江油市人民醫(yī)院口腔科 621700)

舌系帶過(guò)短在嬰幼兒人群中非常常見(jiàn)，屬于先天性畸形，表現(xiàn)為吸奶無(wú)力、發(fā)音吐字不清等。臨床對(duì)舌系帶過(guò)短一般采用舌系帶矯正術(shù)治療，但舌系帶矯正術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)過(guò)程中一定要加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理[1]?；純耗挲g較小，手術(shù)過(guò)程中不能積極配合，易導(dǎo)致手術(shù)誤傷其他組織，從而影響手術(shù)效果，引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。該科經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，設(shè)計(jì)了一種可固定并暴露舌系帶的工具，名為舌系帶夾?，F(xiàn)探討舌系帶夾在舌系帶矯正術(shù)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2014年1月至2016年12月該科行舌系帶矯正術(shù)的160例患兒，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和應(yīng)用組，每組各80例。對(duì)照組患兒女36例，男44例；年齡4個(gè)月至5歲，平均年齡(2.2±0.6)歲；體質(zhì)量7.8～23.0 kg，平均體質(zhì)量(13.5±1.0)kg；美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)均為Ⅰ～Ⅱ級(jí)。應(yīng)用組患兒女35例，男45例；年齡3個(gè)月至5.5歲，平均年齡(2.3±0.5)歲；體質(zhì)量7.6～22.5 kg，平均體質(zhì)量(13.1±0.9)kg；ASA均為Ⅰ～Ⅱ級(jí)。2組患兒的年齡、性別、體質(zhì)量等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組多數(shù)為2014―2016年該科未廣泛開(kāi)展使用自制舌系帶手術(shù)夾的患兒，采用傳統(tǒng)的通過(guò)患兒家屬及護(hù)士的強(qiáng)行按壓，應(yīng)用舌鉗或縫線牽拉固定舌體的方法進(jìn)行系帶矯正手術(shù)。應(yīng)用組患兒使用該科自制舌系帶手術(shù)夾固定舌體的方法進(jìn)行系帶矯正手術(shù)。該科自制舌系帶手術(shù)夾已申請(qǐng)國(guó)家專利(專利號(hào)：ZL 2015 2 0711712.4)，將其應(yīng)用到舌系帶矯正術(shù)時(shí)，將舌系帶夾置于患兒口中，使工作端“U”形口卡住患兒的舌系帶，輕輕向上靠住患兒的上唇前牙撐開(kāi)口腔，能將手術(shù)部位充分暴露，再行舌系帶矯正術(shù)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比2組患兒的臨床療效、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理助理數(shù)量和患兒家屬的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用該院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分為“非常滿意”“滿意”“不滿意”3個(gè)選項(xiàng)，家屬自行選擇，“非常滿意”和“滿意”視為滿意計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.4療效判定 痊愈：患兒舌頭能夠自如向外伸進(jìn)行活動(dòng)，音不準(zhǔn)的嬰幼兒經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的言語(yǔ)訓(xùn)練之后能正常語(yǔ)言發(fā)音，嬰兒能夠很好地吸吮。

2 結(jié) 果

2.12組患兒治療效果比較 對(duì)照組患兒的痊愈率為85%，應(yīng)用組為95%，應(yīng)用組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.782，P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患兒治療效果比較

2.22組患兒的手術(shù)時(shí)間和護(hù)理助手結(jié)果比較 應(yīng)用組患兒手術(shù)時(shí)間和手術(shù)過(guò)程的護(hù)理助理分別為(6.86±2.56)min和(1.12±0.42)例，對(duì)照組分別為(40.49±5.48)min和(2.78±0.54)例，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.245、7.256，P<0.05)。

表2 2組患兒家屬的護(hù)理滿意度結(jié)果比較(n)

2.32組患兒家屬的護(hù)理滿意度結(jié)果比較 應(yīng)用組患兒家屬的護(hù)理滿意度為97.50%，對(duì)照組為86.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

3 討 論

該院采用自制的舌系帶手術(shù)夾應(yīng)用到舌系帶矯正術(shù)中具有多種優(yōu)勢(shì)，首先自制舌系帶手術(shù)夾的制作比較簡(jiǎn)單且便捷，取材非常方便，成本低廉，不會(huì)增加患者的手術(shù)負(fù)擔(dān)。自制舌系帶手術(shù)夾非常輕便，體積較小，無(wú)毒，耐腐蝕性良好，清潔消毒非常方便[3-5]。將其應(yīng)用到舌系帶矯正術(shù)中，能將患兒的手術(shù)部位充分、清晰地暴露，醫(yī)師能更好地進(jìn)行手術(shù)操作，手術(shù)過(guò)程中不會(huì)誤傷患兒的其他組織，具有良好的臨床效果[6-7]。此外，舌系帶手術(shù)夾還可應(yīng)用到唇系帶手術(shù)中，使用廣泛。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患兒的痊愈率為85%，應(yīng)用組為95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；應(yīng)用組患兒手術(shù)時(shí)間和手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理助理分別為(6.86±2.56)min和(1.12±0.42)例，手術(shù)時(shí)間比對(duì)照組更短，護(hù)理助理例數(shù)比對(duì)照組更少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；應(yīng)用組患兒家屬的護(hù)理滿意度為97.50%，對(duì)照組為86.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與相關(guān)研究報(bào)道相符[8]。說(shuō)明自制舌系帶手術(shù)夾應(yīng)用到舌系帶矯正術(shù)中具有良好的效果，能有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理人員，還能提高手術(shù)效果和患兒家屬的護(hù)理滿意度。

綜上所述，自制舌系帶手術(shù)夾應(yīng)用在舌系帶矯正術(shù)中具有多種優(yōu)勢(shì)，使手術(shù)耗時(shí)、護(hù)理助手人數(shù)明顯減少，且治療效果顯著，值得臨床推廣使用。