論現(xiàn)代醫(yī)院財務管理創(chuàng)新

鄒岱青

摘要：近年來，隨著醫(yī)療市場的逐步開放和創(chuàng)新，醫(yī)院財務管理也得到了迅猛的發(fā)展，從而建立了科學規(guī)范的財務管理方式，以適應醫(yī)療市場發(fā)展的需要，促進現(xiàn)代醫(yī)院的不斷發(fā)展。目前，為了能夠在醫(yī)院財務管理方面有一些突破，本文對醫(yī)院財務管理的基本含義做出了總結，并對其在應用過程中出現(xiàn)的問題進行了剖析，探討了現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新發(fā)展趨勢。本文的目的在于說明現(xiàn)代醫(yī)院財務管理創(chuàng)新與發(fā)展的重要性，為現(xiàn)代醫(yī)院財務管理提供參考。

關鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院 財務管理 創(chuàng)新 發(fā)展

一、前言

隨著醫(yī)療體制改革的審核，醫(yī)院財務體系正在面臨新的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理模式，已經(jīng)不能夠滿足目前新型的醫(yī)院發(fā)展需要。在目前很多醫(yī)院都采取了電子化辦公的方式，所以在財務方面也是如此，很多的繳費等方式都可以進行電子化操作，從而對于目前醫(yī)院的財務管理體系需要有所調(diào)整才能夠有所適應。

二、醫(yī)院財務管理的基本內(nèi)涵

醫(yī)院財務管理的基本內(nèi)涵是非常重要的，因為醫(yī)院的財務管理辦法已經(jīng)使用很多年，而沒有得到根本的調(diào)整，目前的醫(yī)院財務管理則是需要非常系統(tǒng)的改革才能夠適應當前的形式。

（一）醫(yī)院財務管理的內(nèi)涵

對于醫(yī)院來講，財務管理同樣是醫(yī)院的核心，其管理的好壞同樣影響著醫(yī)院的發(fā)展。在現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的新形勢下，在現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展的趨勢之下，醫(yī)院財務管理的方式大多由決策進行制定，而財務活動則是由當時的經(jīng)濟管理方式?jīng)Q定。在新形勢之下，醫(yī)院財務管理對于醫(yī)院的發(fā)展非常重要，通過財務管理不僅僅能夠了解到醫(yī)院的經(jīng)營情況，盈利情況，還能夠?qū)τ卺t(yī)院的整體水平有所了解。對于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展有非常重要的作用。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院的財務管理目標已經(jīng)不能適應現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求，傳統(tǒng)的醫(yī)院目標導向融資行為存在突出的主要局限性。從理論上講，無論是所有者、債權人還是醫(yī)院雇員，他們從業(yè)務活動中獲得最大收益，不想獲得“超額”利益，誰是醫(yī)院產(chǎn)品或服務的最終消費者，還希望擁有低價格，高質(zhì)量的產(chǎn)品或服務。

（二）財務分析和醫(yī)院戰(zhàn)略管理的建立與醫(yī)院的長遠發(fā)展密切相關

不同時期醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的選擇是不同的。工作量指標包括診所、出院、工作完成和業(yè)余時間，并努力改善工作以滿足醫(yī)院的收入目標。從供求角度看，在傳統(tǒng)醫(yī)院創(chuàng)建期間，商品供應超過供給，醫(yī)院利潤與生產(chǎn)規(guī)模密切相關，資本需求增長，業(yè)主的自然資本提高資本價格，這個價格需要全部的剩余收益。但現(xiàn)代醫(yī)院除資金外，缺乏高新技術，缺乏人力資本供給，人力資本擁有者自然會抬高價格。要求分配剩余收入。西方國家的一些高級管理人員和技術人員因其特殊能力而在醫(yī)院中占有一席之地。

三、醫(yī)院財務管理中的主要問題

目前，我國醫(yī)院財務管理中還存在著很多問題，為了能夠降低醫(yī)院管理難度，提高醫(yī)院財務管理的風險意識，實施薄弱醫(yī)院的財務預算，提高醫(yī)院財務人員的素質(zhì)等。

（1）標準化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院財務管理面臨的主要問題之一。固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院財務管理的重要組成部分。長期以來，醫(yī)院財務管理是一個共同的資金和物資管理概念，大部分資產(chǎn)實際上是由各部門直接控制的，缺乏統(tǒng)一管理，削弱了固定資產(chǎn)管理中財務管理的效率。醫(yī)院藥品收支成本管理困難，制約了醫(yī)院財務管理的發(fā)展。醫(yī)療費用占醫(yī)院收入和費用的很大一部分，醫(yī)院財務管理忽視藥品支付的重要性，醫(yī)院醫(yī)療費用難以管理。有些醫(yī)院沒有購買藥品的標準，價格也不一樣。藥品質(zhì)量隱患、醫(yī)療事故頻發(fā)、藥品儲備不合理和藥品庫存過多，給醫(yī)院藥品周轉(zhuǎn)基金帶來了困難，嚴重影響了醫(yī)院的信譽和發(fā)展。如何衡量每種合約關系？筆者認為，有三個指標可以作為衡量指標，即銷售收入、現(xiàn)金流量和產(chǎn)品的市場份額，因為這三個指標可以覆蓋雙方之間合同關系，而不是像利潤和股東權益指數(shù)。

（2）許多醫(yī)院還沒有實現(xiàn)真正全面的預算，其中大部分是由金融中心編制的，并沒有與業(yè)務緊密結合。雖然在形式上，許多醫(yī)院的預算都是以管理人員發(fā)布的官方文件的形式審批，但實際上由于缺乏財務人員，決策者無法對預算提出實質(zhì)性意見。由于計劃、協(xié)調(diào)、管理、控制以及醫(yī)院財務內(nèi)部控制管理等原因，預算嚴重削弱。此外，實際執(zhí)行過程中缺乏有效的監(jiān)督、獎懲機制，使得系統(tǒng)缺乏應有的嚴肅性和監(jiān)督。

（3）醫(yī)院財務預算執(zhí)行力度不強，醫(yī)院財務管理不健全，醫(yī)院財務管理困難。目前，醫(yī)院的預算不夠雄厚，管理人員在預算工作中有很大的隨意性，醫(yī)院財務預算的有效性難以發(fā)揮有效的作用。許多醫(yī)院普遍存在的問題是不能制定詳細合理的醫(yī)院預算，醫(yī)院財務預算不能合理地控制預算。

（4）有觀點認為內(nèi)部財務控制只是一個金融中心，做一些系統(tǒng)、文件等，與所有員工甚至管理人員無關。由于缺乏對財務內(nèi)部控制重要性的理解，醫(yī)院財務管理不明確，當存在問題或需要承擔責任時，就無法很好地明確責任。

四、現(xiàn)代醫(yī)院財務管理創(chuàng)新發(fā)展的方向

（一）標準化管理

缺乏預算或預算放松是效率低下的必然結果，規(guī)范各部門投資者、經(jīng)理和員工關系的有效手段是綜合預算管理。為了為醫(yī)療部門、財務部門提出醫(yī)療設備配置和購置計劃，應認真研究和考慮醫(yī)院固定資產(chǎn)中的重置資產(chǎn)和閑置資產(chǎn)比例，制定合理的固定資產(chǎn)購置計劃，有效防止意外購買。同時，在購買固定資產(chǎn)的方式上，要積極推進集中采購，嚴格通過公開招標驗收資產(chǎn)，確保會計程序真實完整，堅持采購原則。

（二）加強醫(yī)院藥品收支管理

加強醫(yī)院收支管理是發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的必經(jīng)之路。藥品是醫(yī)院財務管理的重要物質(zhì)基礎之一，在醫(yī)院藥品管理的預防和治療中起著重要作用。加強醫(yī)院醫(yī)療管理，在一個組織中建立一個管理組織是公司副總裁的職責；建立一個確保藥品安全、對人員負責、分工明確的公司。采購和藥品倉庫管理人員負責醫(yī)院藥品采購和保管。購買渠道必須有規(guī)律，不要購買三種產(chǎn)品，以保證患者的安全。此外，根據(jù)每月的消費趨勢，微電腦輸出各種藥品，計劃付款的藥品應及時準備，并由部門領導批準。

（三）加強醫(yī)院內(nèi)控財務體系

在建立醫(yī)院財務內(nèi)部控制體系的過程中，要建立良好的控制環(huán)境和醫(yī)院文化，使員工的忠誠、責任和行為準則得到遵守。為提高財務管理和管理效率水平，從根本上解決業(yè)務發(fā)展中協(xié)調(diào)統(tǒng)一的問題，有效制定財務內(nèi)部控制制度，切實解決系統(tǒng)故障問題。通過全面預算，可以量化醫(yī)院日常經(jīng)營活動的標準，使醫(yī)院作為醫(yī)院的商業(yè)活動后續(xù)目標，同時確保醫(yī)院內(nèi)部財務控制和財務控制目標的有效性。

五、結束語

綜上所述，作者對于現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的方式做出了基本分析，希望大家在閱讀本文之后能夠?qū)⒆约旱南敕ㄟM行反饋，從而通過交流溝通來全面的推進其發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)院的財務管理，不僅僅是需要在制度上采取一定的措施，還需要在管理方式上采取一定的方法，也需要選擇一些優(yōu)秀可靠的人才進行操作。

參考文獻

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