◎ 王 威，王國剛，竇 建

（1.四川幼兒師范高等?？茖W校，四川 江油 621709；2.西南醫(yī)科大學附屬敘永縣人民醫(yī)院，四川 瀘州 646400）

幼兒的膳食營養(yǎng)狀態(tài)是決定其生長發(fā)育情況的主要因素，目前社會各界針對幼兒膳食營養(yǎng)狀況研究的重視程度逐年上升。在近期的相關研究中可以發(fā)現(xiàn)，幼兒身體生長發(fā)育可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況[1-2]。因此，必須保證幼兒身體健康生長發(fā)育需要的合理飲食結構，否則將影響其正常生長發(fā)育[3]。近年來，四川幼兒師范高等專科學校和合作醫(yī)院一直在研究分析幼兒營養(yǎng)狀態(tài)與其生長發(fā)育的相關性，本文將以2017年1月至2017年12月在合作醫(yī)院兒科門診就診隨診的幼兒100例為研究對象，旨在分析幼兒營養(yǎng)狀況對幼兒生長發(fā)育的影響情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇

2017年1月至2017年12月，以在合作醫(yī)院兒科門診就診隨診的幼兒100例為研究對象，所有幼兒均為自愿參加本次研究且其監(jiān)護人簽署合作醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會通過的臨床試驗研究知曉同意書。全部納入研究的幼兒，其中男56例，女44例，年齡3～6歲，平均（4.12±0.93）歲。

1.2 方法

全部納入研究的幼兒在本次研究期間均根據(jù)研究相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計量表進行分析整理。其中全部幼兒均經過身高別體質量（WHZ）評分法進行分組，其中WHZ值＜-2為消瘦，-2～2為正常，＞2為肥胖[4]。采用智力量表（MDI）和運動量表（PDI）評估全部幼兒的生長發(fā)育情況，其中MDI、PDI評分＜70分為發(fā)育缺陷，70～89分為發(fā)育一般，90～119分為發(fā)育中等，≥120分為發(fā)育優(yōu)秀[5]。

1.3 觀察指標

通過目前臨床上常用的身高別體質量（WHZ）評分將全部幼兒分組后，分析其智力量表（MDI）和運動量表（PDI）的相關評分結果情況。進而探討幼兒膳食營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育之間的相關性。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)以SPSS19.0統(tǒng)計分析，n（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗；以（±S）表示計量資料，t檢驗比較組內和組間差異，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

全部幼兒膳食營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育之間的相關性情況分析全部100例幼兒，根據(jù)膳食營養(yǎng)狀況WHZ評分可見，其中消瘦21例、正常45例、肥胖34例。根據(jù)智力量表（MDI）和運動量表（PDI）的相關評分與WHZ評分的分析可見，營養(yǎng)狀況為消瘦、肥胖的幼兒其智力量表（MDI）和運動量表（PDI）的評分明顯低于WHZ評分正常的幼兒，其間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。見表1。

表1 全部幼兒膳食營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育之間的相關性分析表（±S）

表1 全部幼兒膳食營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育之間的相關性分析表（±S）

WHZ評分分組 MDI評分 PDI評分消瘦（n=21） 63.6±5.9 67.8±5.3正常（n=45）肥胖（n=34）116.8±8.9 74.1±5.3 t 5.301 4.291 P值 0.001 0.012 114.1±9.3 70.9±6.1

3 討論

隨著人們生活水平的提高以及飲食習慣的改變，各種飲食相關的膳食營養(yǎng)狀況以及營養(yǎng)問題也呈逐年增加的趨勢。幼兒屬于身體生長發(fā)育的關鍵時刻以及特殊階段，幼兒期的營養(yǎng)狀況直接關系身體各組織、器官的發(fā)育情況。幼兒的生長和發(fā)育兩者緊密相關，生長是發(fā)育的物質基礎，生長的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。因此，確保幼兒營養(yǎng)合理以及改善其生長發(fā)育情況是保證幼兒健康成長的主要目標。營養(yǎng)對生長發(fā)育至關重要。在近幾年的臨床以及流行病學相關研究統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，幼兒營養(yǎng)不良導致的消瘦以及營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不均衡導致的肥胖是目前影響幼兒發(fā)育的主要問題[6-7]。在針對幼兒膳食營養(yǎng)狀況的研究中發(fā)現(xiàn)，除部分幼兒其營養(yǎng)狀況和遺傳、基因等相關外，其主要的影響因素以飲食為主。由于目前飲食結構的改變，幼兒食物中某些成分含量發(fā)生改變，其中幼兒肥胖主要是由于飲食中糖類、淀粉等碳水化合物攝入過多，而忽略了蔬菜等食物的攝入[8-9]。在研究幼兒健康發(fā)育的影響因素中發(fā)現(xiàn)，幼兒的營養(yǎng)對于其健康正常發(fā)育具有重要的幫助意義。隨著幼兒年齡的增加，需要逐漸添加輔食，每日進食種類增多，營養(yǎng)素攝入量也逐漸增加，大部分營養(yǎng)素攝入量均在正常范圍之內，而蛋白質和碳水化合物的攝入量可能偏高。在相關營養(yǎng)素對生長發(fā)育的影響研究中發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質蛋白質過剩會給嬰幼兒肝腎帶來負擔，同時多余的蛋白質轉變?yōu)闊崮?，過量的熱能和脂肪儲存后導致肥胖，這是心血管疾病及糖尿病發(fā)生的潛在危險因素。因此，如何有效把握營養(yǎng)素的均衡，避免營養(yǎng)攝入過多或者營養(yǎng)攝入差異，導致幼兒出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)相關性疾病有待于更詳細的研究。

本文研究中，筆者針對納入研究的100例幼兒，通過目前常用的身高別體質量（WHZ）評分法對全部幼兒的膳食營養(yǎng)情況進行評分分組，發(fā)現(xiàn)存在膳食營養(yǎng)問題的幼兒比例明顯的占一半以上，可見目前的幼兒膳食營養(yǎng)狀況存在嚴重問題，其中主要表現(xiàn)為營養(yǎng)不良導致的消瘦以及營養(yǎng)過剩引起的肥胖等相關問題。其中在針對幼兒生長發(fā)育情況時采用的是目前常用的智力量表（MDI）和運動量表（PDI），智力量表可以反映幼兒對外界的反應能力，可以判斷其大腦等主要器官的發(fā)育情況，運動量表可以對幼兒發(fā)育中的體格耐受情況進行分析，對于判斷其體格發(fā)育具有一定的幫助意義[10]。通過分析表1可知，膳食營養(yǎng)狀態(tài)好的幼兒其生長發(fā)育情況明顯優(yōu)于存在膳食營養(yǎng)障礙的幼兒。判斷幼兒的營養(yǎng)狀況對于評估其生長發(fā)育情況具有一定的指導及幫助意義，通過比較既往類似的研究可知本文研究結果與既往研究結果類似，具有一定的指導意義，這對于幼兒的正常健康發(fā)育具有重要的幫助意義，可以更好地促進幼兒的全面健康成長。

4 結語

幼兒生長發(fā)育情況與其營養(yǎng)狀況具有明確的相關性，良好的營養(yǎng)狀況可以促進幼兒的正常生長發(fā)育。因此，在幼兒的日常飲食中，需要根據(jù)幼兒營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育情況合理調整膳食結構，促進兒童健康成長。