天津市寧河區(qū)疾病預(yù)防控制中心 馮淑慧

1.引言

隨著軟件工程、云計(jì)算、企業(yè)服務(wù)總線等技術(shù)的快速改進(jìn)，電子政務(wù)、電子商務(wù)、金融證券、工業(yè)生產(chǎn)等領(lǐng)域均引入了先進(jìn)的應(yīng)用軟件，提高了人類社會的信息化水平?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)作為社會群眾的一線診斷、治療和預(yù)防單位，也開始引入先進(jìn)的自動(dòng)化技術(shù)構(gòu)建強(qiáng)大的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了門診掛號、醫(yī)療診斷、藥物使用、住院出院、疾病預(yù)防、病歷檔案等業(yè)務(wù)的自動(dòng)化，能夠?qū)⒒颊咝畔?、診斷報(bào)告、藥方使用等實(shí)時(shí)地加入到系統(tǒng)中，操作界面非常簡單，操作起來非常方便，查詢功能非常強(qiáng)大，統(tǒng)計(jì)報(bào)表也非常簡潔明確，可以大大地提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作質(zhì)量，提高醫(yī)療診斷效率，滿足醫(yī)院管理需求，具有重要的作用和意義[1]。本文詳細(xì)地描述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用信息化系統(tǒng)功能或子系統(tǒng)，同時(shí)引入了B/S體系架構(gòu)設(shè)計(jì)平臺，提高了信息共享能力。

2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)功能分析

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)具有實(shí)用性、基礎(chǔ)性等特點(diǎn)，主要作用是滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息采集、醫(yī)療診斷、藥房管理和傳染病預(yù)防，更好地提高居民的衛(wèi)生健康水平[2]。本文結(jié)合筆者多年的工作實(shí)踐，詳細(xì)地總結(jié)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)的功能或子系統(tǒng)，詳細(xì)描述如下。

（1）患者掛號系統(tǒng)?；颊叩结t(yī)院就診需要掛號，掛號系統(tǒng)可以采集患者的基本信息，包括姓名、性別、住址、年齡等，也是醫(yī)院和患者交流的重要窗口，實(shí)現(xiàn)患者信息第一次采集，保證后續(xù)治療。

（2）藥房管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)藥物入庫、出庫、盤點(diǎn)等功能，實(shí)現(xiàn)對庫存藥物的精確化管理，實(shí)現(xiàn)對藥物信息的共享。

（3）診斷治療系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括醫(yī)學(xué)影像管理、病理診斷管理、遠(yuǎn)程診斷管理等多個(gè)功能，查看患者的各類型診斷資料或報(bào)告，判定患者的病情或種類，具有重要的作用。

（4）住院病房管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以共享管理醫(yī)院的病房，針對每一個(gè)床位、病房內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行自動(dòng)化管理，實(shí)現(xiàn)患者住院、出院操作，充分利用醫(yī)院的病房資源，具有重要的作用和意義。

（5）公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)面對廣大群眾，判定及預(yù)防傳染病是重要的責(zé)任，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病的苗頭就可以通過信息系統(tǒng)報(bào)告，及時(shí)向管理部門呈報(bào)疫情，也可以通過信息系統(tǒng)向各地傳達(dá)傳染病防御措施；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著城市市民、社區(qū)居民的健康檔案采集工作，可以收錄這些信息，統(tǒng)計(jì)居民健康信息，預(yù)防疾?。粙D兒保健可以實(shí)現(xiàn)對婦女、兒童的健康防護(hù)，提高婦兒保健的成效，進(jìn)一步提高計(jì)劃免疫能力，保障人們的生命健康安全。

3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)設(shè)計(jì)

基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)信息化系統(tǒng)非常多，為了提高人們應(yīng)用的便捷性，本文引入先進(jìn)的三層B/S體系架構(gòu)，構(gòu)建了一個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺，該平臺集成了用戶交互界面、Web服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)等功能，為用戶提供一個(gè)集群化登錄平臺，具有重要的作用和意義[3]。用戶交互界面可以顯示各類型子系統(tǒng)或功能登錄入口，Web層可以實(shí)現(xiàn)資源分配和負(fù)載監(jiān)控，設(shè)置MySQL、Web服務(wù)器、ESB適配器或消息傳輸服務(wù)；數(shù)據(jù)層可以實(shí)現(xiàn)存儲器、CPU、通信鏈路或輔助設(shè)備的虛擬化，構(gòu)建一個(gè)共享軟硬件資源的醫(yī)療衛(wèi)生平臺，相關(guān)結(jié)構(gòu)如圖1所示。

圖1 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)可以為用戶構(gòu)建一個(gè)強(qiáng)大的信息化服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)師、患者、管理人員之間的數(shù)據(jù)共享。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)首先為用戶分配一個(gè)賬號，用戶連接一個(gè)登錄中間件，中間件能夠連接資源池，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信連接操作、硬件資源分配、邏輯業(yè)務(wù)處理?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)加載完成之后，可以為每一個(gè)業(yè)務(wù)處理分配MYSQL數(shù)據(jù)庫、WebService服務(wù)鏈路等，實(shí)現(xiàn)對消息的實(shí)時(shí)傳輸，并且通過ESB業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)對消息的加工和處理，具有重要的作用和意義。資源分配完成之后，為了提高信息處理的并發(fā)性，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)可以利用虛擬化技術(shù)將存儲器、CPU、通信鏈路及輔助設(shè)備進(jìn)行抽象化，實(shí)現(xiàn)對消息的加工和分配處理，這樣就可以進(jìn)一步地提高信息管控能力，保證對數(shù)以億計(jì)信息的加工和處理。

4.結(jié)束語

隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)的發(fā)展和推廣，越來越多的應(yīng)用軟件將會被部署到平臺上，以便能夠提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的智能化、自動(dòng)化、無紙化和共享化程度，提升醫(yī)療衛(wèi)生的信息統(tǒng)計(jì)和采集水平，為基層群眾的疾病預(yù)防、醫(yī)療診斷作出重要的貢獻(xiàn)。