王憶霄　牛麗麗　邊艷超　蘇麗娟

【摘 要】 民族醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)重要的組成部分和最多彩的成員，也是“一帶一路”建設(shè)重要的文化媒介和載體。文章在闡述民族醫(yī)藥自身特點(diǎn)價(jià)值的基礎(chǔ)上，從“一帶一路”建設(shè)的國(guó)內(nèi)國(guó)際背景著手，系統(tǒng)地分析民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的國(guó)際合作交流價(jià)值及“走出去”的意義，提出保護(hù)、發(fā)展、創(chuàng)新民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的具體策略和路徑。

【關(guān)鍵詞】 一帶一路；民族傳統(tǒng)醫(yī)藥；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2018）08-0001-05

“一帶一路”建設(shè)作為21世紀(jì)國(guó)際合作的全新模式，越來(lái)越多地得到沿線各國(guó)的普遍認(rèn)同和積極響應(yīng)，正在形成一個(gè)跨國(guó)界、跨文化、跨民族和種族的國(guó)際經(jīng)濟(jì)、文化網(wǎng)狀通道?！耙粠б宦贰彼h的“共建、共商、共享”的合作原則，“互認(rèn)、互利、互助、互惠”的核心目的和政治互信、經(jīng)濟(jì)互融、文化包容的命運(yùn)共同體及近44億人的巨大人口紅利，為中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)發(fā)揮其自身優(yōu)勢(shì)，融入“一帶一路”建設(shè)，走向更加廣闊的國(guó)際合作平臺(tái)創(chuàng)造了十分有利的條件和機(jī)遇。我國(guó)各民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)作為中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化富有特色的重要組成部分，在“一帶一路”的共建中有其獨(dú)特的經(jīng)濟(jì)文化價(jià)值和國(guó)際關(guān)系意義。對(duì)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的扶持、創(chuàng)新和“走出去”，無(wú)論對(duì)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)自身的發(fā)展壯大，還是對(duì)中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)整體實(shí)力、影響力的提升和“一帶一路”建設(shè)親和力、凝聚力的增強(qiáng)都具有積極的推動(dòng)作用。

1 民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)自身特點(diǎn)及價(jià)值

1.1 民族醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)重要的組成部分 “多元一體”是中華文化最顯著的特點(diǎn)之一，是在漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中不同時(shí)期的不同民族文化，地域文化相互融合、匯聚而形成的的歷史結(jié)晶。中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，形態(tài)多樣，體系完整，包括中醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)學(xué)、民間醫(yī)學(xué)三大系統(tǒng)，同樣具有“多元復(fù)合”型特點(diǎn)。民族醫(yī)藥學(xué)專指我國(guó)少數(shù)民族在歷史上創(chuàng)造的和沿用的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的總稱，它是我國(guó)少數(shù)民族先民在漫長(zhǎng)的生產(chǎn)和生活實(shí)踐中與疾病作斗爭(zhēng)所積累的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[1]，記錄著各民族人民在各自的發(fā)展進(jìn)程中研究人體生命規(guī)律，探索防病治病奧秘的豐富而獨(dú)特的醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)踐知識(shí)。目前在我國(guó)55個(gè)少數(shù)民族中有47個(gè)民族擁有自己的民族醫(yī)藥體系或較為成形的民間醫(yī)藥知識(shí)積累[2]。如蒙、藏、維、壯、傣、苗、回、瑤、彝、侗、羌、水、朝鮮、哈薩克、布依、仡佬等近20個(gè)民族擁有自己民族醫(yī)藥典籍，臨床醫(yī)藥技術(shù)、方劑藥物和民族藥物資源[1]。像蒙古族、藏族、維吾爾族、傣族、朝鮮族、彝族等15個(gè)民族設(shè)有本民族醫(yī)藥的專業(yè)醫(yī)院。民族傳統(tǒng)醫(yī)藥是我國(guó)各民族傳統(tǒng)文化的重要載體，蘊(yùn)含和承載著豐富多樣的人文歷史內(nèi)涵以及生態(tài)學(xué)、植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)、醫(yī)療學(xué)、藥理學(xué)、心理學(xué)、養(yǎng)生學(xué)、預(yù)防學(xué)等多學(xué)科知識(shí)和功能，是中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)最多彩的成員。

民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)是在漫長(zhǎng)的醫(yī)療實(shí)踐和民族交往中形成的歷史產(chǎn)物，具有多元而多源的復(fù)合型特征。以蒙醫(yī)藥學(xué)為例，蘊(yùn)含著原始民間醫(yī)藥學(xué)、薩滿醫(yī)藥學(xué)、佛教醫(yī)藥學(xué)以及蒙醫(yī)藥學(xué)、藏醫(yī)藥學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)等的基本元素和理論，形成了自身多學(xué)科交叉的“多元一體“的“復(fù)合”型醫(yī)療體系。我國(guó)作為多民族、多文化文明古國(guó)，數(shù)千年來(lái)生息在中華大地上的不同人群和民族，不斷地交往融合，在經(jīng)濟(jì)和文化上相互學(xué)習(xí)、借鑒和依存，共同創(chuàng)造出了以“中醫(yī)藥學(xué)”為基礎(chǔ)理論框架，以“陰陽(yáng)五行”、“天人合一”為哲學(xué)原點(diǎn)的“人情化”、“人文化”的“東方醫(yī)藥學(xué)”獨(dú)立體系，為人類社會(huì)的發(fā)展繁衍做出過(guò)不朽的貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)、民族醫(yī)藥學(xué)這種盤根錯(cuò)節(jié)、相互交叉融合，且各具特色、各放異彩的大一統(tǒng)特征，正是中華傳統(tǒng)文化“多元一體”傳統(tǒng)的又一個(gè)典型寫照。因此，民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)不僅是本民族寶貴的文化財(cái)富，而且也是整個(gè)中華民族文化史、醫(yī)藥史不可或缺的構(gòu)成要素，有著特定的人文歷史價(jià)值和廣泛的現(xiàn)實(shí)意義。

1.2 民族傳統(tǒng)醫(yī)藥具有獨(dú)特的醫(yī)學(xué)價(jià)值和人文價(jià)值 民族傳統(tǒng)醫(yī)藥具有方法簡(jiǎn)易，應(yīng)用方便，行之有效，價(jià)格低廉的特點(diǎn)[1]和原料天然、副作用小、民間信譽(yù)高等優(yōu)勢(shì)。我國(guó)各少數(shù)民族自古以來(lái)聚居在祖國(guó)的邊疆地區(qū)和高山森林地區(qū)，地理環(huán)境復(fù)雜多樣，自然物種十分豐富。在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活實(shí)踐和與大自然的親密接觸中，各民族先民們與所處自然生態(tài)環(huán)境融為一體，普遍形成了敬畏自然、順應(yīng)自然、依靠自然的文化傳統(tǒng)，并締造出了“取之于自然”，“還之于自然”的天然藥物體系以及“望聞問(wèn)切”相結(jié)合的“人體氣象”診斷法和諸如針灸、按摩、推拿、刮痧、拔罐、浴療、水療、泥療、火療、食療、飲療、熏療、蒸療、泡療、敷療、熱熨療、藥針療、體育療、娛樂(lè)療、心理治療以及藥物療、動(dòng)物療、正骨等不破壞人體原生組織、不暴露人體隱私，與病人的生活環(huán)境、文化心理、個(gè)體尊嚴(yán)相契合的“人情化自然治療”技術(shù)理論體系。民族傳統(tǒng)藥物基本都是植物、動(dòng)物、礦物等純天然藥物，并且自成體系，各具特色。以蒙、藏、維民族藥為例，在5000～6000余種民藥資源中，約30%～80%的品種為民族特有藥物資源[2]。

在環(huán)境污染日益嚴(yán)重，化學(xué)藥物無(wú)孔不入，綠色環(huán)保、有機(jī)食物、人情醫(yī)療、保健養(yǎng)生、康樂(lè)養(yǎng)老已成為現(xiàn)代人普遍奢望和追求的今天，民族醫(yī)藥注重“以人為本”、“以人為善”的倫理理念，追求“天人相諧”、“天地為根”的人文精神及其純天然、無(wú)污染的藥物，高度人性化的“無(wú)痛苦”的“自然療法”顯得格外的獨(dú)特和彌足珍貴，越來(lái)越受到國(guó)人和國(guó)內(nèi)國(guó)際醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視。面對(duì)日趨嚴(yán)峻的醫(yī)療安全、醫(yī)療負(fù)擔(dān)、化學(xué)藥引發(fā)的“藥源性疾病”、群發(fā)性老年疾病，復(fù)雜病因疾病和日益劇增的老齡人口、“亞健康”群體等問(wèn)題，包括中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)藥，正在成為世界創(chuàng)新藥物研究的源泉和熱點(diǎn)[2]，蘊(yùn)含著獨(dú)特而巨大的醫(yī)學(xué)價(jià)值、人文價(jià)值和市場(chǎng)開發(fā)價(jià)值。

1.3 民族傳統(tǒng)醫(yī)藥具有巨大的產(chǎn)業(yè)價(jià)值和開發(fā)潛能 民族醫(yī)藥是民族地區(qū)重要的社會(huì)公益事業(yè)和最具特色的支柱產(chǎn)業(yè)。長(zhǎng)期以來(lái)，黨和政府高度重視民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和民族醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展，制定實(shí)施一系列的政策法規(guī)，使民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和民族醫(yī)藥事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。自1951年政務(wù)院批準(zhǔn)實(shí)施《全國(guó)少數(shù)民族衛(wèi)生工作方案》以來(lái)，國(guó)家相關(guān)部委先后制定頒布了《關(guān)于繼續(xù)發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥學(xué)的意見(jiàn)》、《關(guān)于加速培養(yǎng)少數(shù)民族高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的實(shí)施方案》、《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》等一系列政策。黨的“十八大”報(bào)告明確提出：“堅(jiān)持中西藥并重”、“大力扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展”。于2016年12月19日十二屆全國(guó)人大第二十五次會(huì)議在第三次審議“中醫(yī)藥法”草案時(shí)做出了：“國(guó)家加強(qiáng)少數(shù)民族醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。同時(shí)，明確民族自治地方可以根據(jù)民族區(qū)域自治法和本法的規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定促進(jìn)本地方少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展辦法”的決議草案[3]。我國(guó)《民族區(qū)域自治法》也明確規(guī)定：“要發(fā)展民族傳統(tǒng)醫(yī)藥”。內(nèi)蒙古自治區(qū)政府先后出臺(tái)了《蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥條例》、《關(guān)于扶持和促進(jìn)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定》、《蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略綱要（2016-2020年）》、《蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展十三五規(guī)劃》等一系列政策法規(guī)。

在黨和政府的正確引導(dǎo)和扶持下，民族醫(yī)藥從小到大，從弱到強(qiáng)，逐漸發(fā)展成為全國(guó)醫(yī)藥、醫(yī)療領(lǐng)域最有特色和朝氣的一支新興力量。以內(nèi)蒙古地區(qū)為例，自1958年建立第一家中蒙醫(yī)院到2016年全區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院共122所，全區(qū)89.19%的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和92%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有蒙醫(yī)科、蒙藥房或中醫(yī)科、中藥房，62.36%的嘎查村衛(wèi)生室和79.76%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，可提供蒙中醫(yī)藥服務(wù)[4]。全區(qū)蒙醫(yī)醫(yī)院97所，其中三級(jí)醫(yī)院14所，二級(jí)醫(yī)院83所，蒙醫(yī)藥從業(yè)人員1萬(wàn)余人 [5]。內(nèi)蒙古的蒙醫(yī)藥學(xué)學(xué)科建設(shè)和蒙醫(yī)藥人才隊(duì)伍的培養(yǎng)也取得了可喜的成績(jī)。自1958年內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院成立蒙醫(yī)專業(yè)至今全區(qū)開設(shè)蒙醫(yī)蒙藥專業(yè)的本科院校和中等專業(yè)學(xué)校共6所，蒙醫(yī)藥研究所7所，初步形成了以本科教育為主體，博士、碩士教育和高職高專、中等專業(yè)教育相匹配的蒙醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。目前，自治區(qū)蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、領(lǐng)先學(xué)科73個(gè)，150多項(xiàng)蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥科研成果獲自治區(qū)及國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)，3位蒙醫(yī)藥專家被評(píng)為國(guó)醫(yī)大師，2位蒙、中醫(yī)藥專家被評(píng)為全國(guó)名醫(yī)。據(jù)教育部2012年《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》：目前，在全國(guó)共有14所各類本科院校設(shè)有蒙、藏、維、壯、傣、彝、哈薩克等民族的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)或院系。

民族藥業(yè)作為民族地區(qū)特色產(chǎn)業(yè)，同樣得到了迅速的發(fā)展。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全國(guó)共有民族藥生產(chǎn)企業(yè)近200家，其中藏藥企業(yè)100余家，蒙藥企業(yè)18家，苗藥企業(yè)70多家，維藥企業(yè)10家。全國(guó)民族藥的成藥品種600多種，市場(chǎng)銷售量較大的有100余種，其中有47種民族藥被列入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》[6]。民藥企業(yè)的效益也逐年上升，不少民族藥品開始走向全國(guó)和國(guó)際市場(chǎng)。藏藥是我國(guó)民族藥中的佼佼者，有“雪域奇葩”之稱。近年來(lái)西藏地區(qū)重點(diǎn)扶持發(fā)展藏藥產(chǎn)業(yè)，取得了顯著成效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全區(qū)共有全部實(shí)現(xiàn)GMP生產(chǎn)條件的藏藥生產(chǎn)企業(yè)18家，可生產(chǎn)近400種藏成藥，有300種藥品獲國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)，其中有20多個(gè)品種被列入國(guó)家中藥保護(hù)品種，218種藥材被列入國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，有24種藏藥被列入《國(guó)家基本藥物品種目錄》。2015年西藏藏藥產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值達(dá)20億元。青海省是我國(guó)藏藥發(fā)達(dá)地區(qū)之一，2015年青海省藏藥產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值實(shí)現(xiàn)了30億元大關(guān)。云南省的中草藥資源十分豐富，有“植物王國(guó)”、“百藥之鄉(xiāng)”之稱，中草藥品種達(dá)6157種，為全國(guó)之首。云南省充分利用得天獨(dú)厚的藥物資源，積極開發(fā)民族藥品，先后研發(fā)出民族藥院內(nèi)制劑400余種，使民族藥業(yè)得到飛躍性發(fā)展。貴州省的民族藥業(yè)發(fā)展較快，目前具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的民族藥獨(dú)家品種153種，2014年全省中民藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值達(dá)740億元，居全國(guó)前3位。民族醫(yī)藥業(yè)的健康長(zhǎng)足發(fā)展，不僅使民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化走向一個(gè)保護(hù)開發(fā)和創(chuàng)新相結(jié)合的新的發(fā)展之路，也對(duì)民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、民族產(chǎn)業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的協(xié)調(diào)發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。

2 “一帶一路”背景下民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)走出去的價(jià)值

2.1 民族傳統(tǒng)醫(yī)藥是“一帶一路”建設(shè)重要的外交資源 “一帶一路”建設(shè)是當(dāng)今世界地理跨度最長(zhǎng)，所覆蓋的國(guó)家人口最多，文化最多樣的國(guó)際工程，為沿線各國(guó)的經(jīng)濟(jì)文化交流與合作提供了巨大的互動(dòng)平臺(tái)，也為中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的發(fā)展創(chuàng)新和對(duì)外傳播、交流帶來(lái)了空前多元的新背景、新機(jī)遇。中華傳統(tǒng)醫(yī)藥是“一帶一路”建設(shè)國(guó)際合作的又一重要的載體和橋梁。自古以來(lái)中華醫(yī)藥文化廣泛影響周邊國(guó)家和地區(qū)，共同造就了具有鮮明“東方”特色的區(qū)系醫(yī)藥文化大體系，為中華文化的對(duì)外傳播和世界人民的健康平安做出過(guò)重要貢獻(xiàn)，也為今天的“一帶一路”建設(shè)積累了一個(gè)富有親和力的人文基礎(chǔ)。因此，傳統(tǒng)醫(yī)藥的“走出去”和有效融入“一帶一路”宏觀戰(zhàn)略，無(wú)論對(duì)民族醫(yī)藥自身的發(fā)展創(chuàng)新，還是對(duì)“一帶一路”建設(shè)的國(guó)際環(huán)境的優(yōu)化都有十分積極的助推作用和廣泛的政治、經(jīng)濟(jì)、文化意義。《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要（2011-2020年）》和《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》等指導(dǎo)性文件，都把發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)全球化進(jìn)程作為工作重點(diǎn)進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)?！吨嗅t(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》提出：要遴選可持續(xù)發(fā)展項(xiàng)目，與絲綢之路、21世紀(jì)海上絲綢之路沿線國(guó)家開展中醫(yī)藥交流與合作，提升中醫(yī)藥健康服務(wù)國(guó)際影響力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2014年，我國(guó)在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域，與外國(guó)政府（地區(qū)）組織簽訂的合作協(xié)議達(dá)84項(xiàng)，其中的絕大多數(shù)為“一帶一路”沿線國(guó)家。僅2013年“一帶一路”沿線國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥類進(jìn)出口貿(mào)易總額達(dá)20.8億美元，占我國(guó)同類商品交易額的一半以上[7]。如今，我國(guó)的中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到世界160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，成為了國(guó)際關(guān)系的新亮點(diǎn)。

民族醫(yī)藥作為中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)重要的組成要素和中國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體系不可或缺的分支學(xué)科，在國(guó)家對(duì)外醫(yī)療關(guān)系和醫(yī)藥外交中有十分獨(dú)特的地位和作用。我國(guó)少數(shù)民族地區(qū)占全國(guó)國(guó)土面積的64%，邊境線的70%，在對(duì)外開放和合作方面擁有得天獨(dú)厚的地緣、文緣、人緣優(yōu)勢(shì)。在我國(guó)現(xiàn)有55個(gè)少數(shù)民族中共有33個(gè)跨境民族，集中分布于云南、西藏、新疆、內(nèi)蒙古等8個(gè)省區(qū)，與周邊14個(gè)國(guó)家跨境而居。如果再加上旅居周邊國(guó)家的華人、華裔，跨境民族的分布極其廣泛，幾乎遍及世界各地。這些跨境民族與周邊國(guó)家地區(qū)的同一民族或族群，語(yǔ)言、文化、習(xí)俗基本相同，彼此之間有著較高的認(rèn)同?？缇趁褡逯g的這種文化親緣關(guān)系，同樣體現(xiàn)于醫(yī)藥文化傳統(tǒng)上。例如，我國(guó)的蒙醫(yī)藥與蒙古國(guó)和俄羅斯聯(lián)邦布里亞特、卡爾梅克、圖瓦等共和國(guó)傳統(tǒng)蒙醫(yī)蒙藥；藏醫(yī)藥與尼泊爾、不丹、印度等國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)；回、維、哈薩克醫(yī)藥與中亞、西亞各國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)甚至整個(gè)穆斯林醫(yī)藥學(xué)；朝醫(yī)藥與今朝鮮、韓國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)；傣、苗、瑤、壯、哈尼、彝等民族醫(yī)藥與越南、老撾、泰國(guó)、緬甸、菲律賓以及東南亞各國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥；中醫(yī)藥學(xué)與日本、朝鮮等亞洲國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，或同根同質(zhì)或同根異質(zhì)，或相互吸收借鑒，形成了盤根錯(cuò)節(jié)的復(fù)雜關(guān)系。因此，民族傳統(tǒng)醫(yī)藥在“一帶一路”國(guó)際工程的共建中有著自身重要的醫(yī)藥外交價(jià)值和廣泛的人文資源價(jià)值。

2.2 民族醫(yī)藥在“一帶一路”建設(shè)中有獨(dú)特的文化橋梁作用 “民心相通”是“一帶一路”建設(shè)最基本，而且也是最具決定意義的重大前提。人心相通，才能夠使“一帶一路”更好地凝聚人心，最終聚合成沿線各國(guó)民眾共建共享的“民心工程”?！懊裥南嗤ā眲t以文化的互鑒和認(rèn)同為先導(dǎo)，以“文化共鳴”為心理基礎(chǔ)。包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)悠久而廣泛的國(guó)際影響，兼?zhèn)淇萍既宋碾p重功能的特殊屬性，跨越時(shí)空的跨境文化情緣，具備了“一帶一路”文化溝通、文化認(rèn)同的基礎(chǔ)要素，迎合了“民心相通”的實(shí)際需要。概括起來(lái)講，在“一帶一路”大背景下，民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的“走出去”，有著以下幾個(gè)特殊意義和作用。

一是能夠有效促進(jìn)文化互鑒、互通，提升“一帶一路”的文化認(rèn)同度，為其創(chuàng)造更加和諧、多元的人文環(huán)境。正如前文所述，我國(guó)各民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，在“一帶一路”沿線，尤其是在周邊國(guó)家和地區(qū)當(dāng)中，有著深遠(yuǎn)的淵源聯(lián)系、扎實(shí)的人文基礎(chǔ)，普遍擁有較高的認(rèn)同度和信譽(yù)度，是“一帶一路”建設(shè)難得的“文化潤(rùn)滑劑”。醫(yī)療合作作為“人情化”、“人本化”的外交途徑，民族醫(yī)藥的“走出去”能夠拓展我國(guó)國(guó)際醫(yī)療合作的口徑，為“一帶一路”建設(shè)帶來(lái)更加多元的人文基礎(chǔ)和更加和諧的民意支撐。近年來(lái)，隨著“一帶一路”建設(shè)國(guó)際共識(shí)的不斷提升，越來(lái)越多的民族醫(yī)藥走出國(guó)門，正在成為國(guó)際醫(yī)療合作新的契合點(diǎn)。以蒙醫(yī)藥為例，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院，錫林郭勒蒙醫(yī)醫(yī)院等單位先后與蒙古國(guó)相關(guān)醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，包括在人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、醫(yī)療援助、設(shè)立對(duì)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面進(jìn)行有效合作，不僅有力推進(jìn)了兩國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的合作與交流，也極大的提升了蒙古國(guó)傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的恢復(fù)與發(fā)展速度。近年來(lái)，前來(lái)內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院的蒙古國(guó)和俄羅斯聯(lián)邦遠(yuǎn)東地區(qū)的患者逐年增多，傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥正在成為三國(guó)國(guó)際關(guān)系一個(gè)充滿人情味的民心橋梁。

二是有利于中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)國(guó)際影響力、競(jìng)爭(zhēng)力和信譽(yù)度的進(jìn)一步提升。“一帶一路”沿線的多數(shù)國(guó)家，特別是與我國(guó)直接接壤的周邊國(guó)家，基本都是欠發(fā)達(dá)的發(fā)展中國(guó)家，醫(yī)藥技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生條件落后，公共醫(yī)療服務(wù)水平普遍較低。民族傳統(tǒng)醫(yī)藥方法簡(jiǎn)單、應(yīng)用方便、價(jià)格低廉、天然綠色，無(wú)需投入大量的資金和技術(shù)，比起現(xiàn)代西醫(yī)西藥更符合周邊國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀與市場(chǎng)需求，更容易得到周邊國(guó)家民眾的接受和信賴。民族醫(yī)藥的“走出去”不僅能夠增強(qiáng)我國(guó)對(duì)外醫(yī)藥合作、醫(yī)療援助的實(shí)力和影響力，同時(shí)還能推動(dòng)和帶動(dòng)周邊國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的自身發(fā)展，為相關(guān)國(guó)家的人民帶去更多更實(shí)際的健康福祉和醫(yī)療保障，從而在中國(guó)與沿線國(guó)家之間構(gòu)筑一個(gè)以傳統(tǒng)醫(yī)藥為紐帶的健康橋梁。

三是有利于民族醫(yī)藥自身的發(fā)展創(chuàng)新。傳統(tǒng)民族醫(yī)藥學(xué)具有“多而散”、“秘而隱”的特點(diǎn)，很多醫(yī)藥知識(shí)以口傳身教形式傳承，很多療效獨(dú)特的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和“秘方”、“絕方”仍隱藏于民間，并且正不斷的消失和失傳。因此，民族醫(yī)藥的對(duì)外開放和合作交流能夠激活民族醫(yī)藥的活力，在我國(guó)與周邊國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥之間形成一個(gè)相互借鑒、吸收、補(bǔ)充、完善的互動(dòng)平臺(tái)，為民族醫(yī)藥的發(fā)展創(chuàng)新帶來(lái)更多的機(jī)遇。同時(shí)，民族醫(yī)藥的“走出去”還能夠有效促進(jìn)國(guó)內(nèi)民族醫(yī)藥的內(nèi)在聯(lián)系和整合，推動(dòng)民族醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)化、國(guó)際化發(fā)展進(jìn)程，使其實(shí)力和影響力得到進(jìn)一步的完善和提升。

3 民族傳統(tǒng)醫(yī)藥所面臨的問(wèn)題及保護(hù)發(fā)展對(duì)策

3.1 民族傳統(tǒng)醫(yī)藥所面臨著的困境與挑戰(zhàn) 在經(jīng)濟(jì)全球化、一體化進(jìn)程全面加速的今天，面對(duì)高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代西醫(yī)藥學(xué)和越來(lái)越精細(xì)化、高科技化、國(guó)際化的醫(yī)療需求，民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)仍然面臨很多困境和挑戰(zhàn)。概括起來(lái)有以下幾個(gè)突出問(wèn)題：一是，民族醫(yī)藥的發(fā)展水平不平衡，普遍存在整體實(shí)力不強(qiáng)，競(jìng)爭(zhēng)力弱、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合不緊密等問(wèn)題。二是，民族藥業(yè)的底子薄、產(chǎn)業(yè)化程度較低，產(chǎn)業(yè)規(guī)模小，產(chǎn)品技術(shù)含量不高，原料藥材投入不規(guī)范，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系不完善，制藥工藝技術(shù)及設(shè)備落后，自主創(chuàng)新能力不足[2]。以蒙藏維民族藥產(chǎn)業(yè)為例，年總產(chǎn)值僅約50～60億元左右，而且95%的藥品為丸劑、散劑、膏劑等傳統(tǒng)劑型。三是，人才隊(duì)伍老化，高層次人才培養(yǎng)不足。在上世紀(jì)80年代，全國(guó)的民族醫(yī)、草藥醫(yī)隊(duì)伍估計(jì)不下一百萬(wàn)人，僅貴州省約有民族醫(yī)、草藥醫(yī)30多萬(wàn)人，為全省專業(yè)醫(yī)藥衛(wèi)生人員的4倍，而到了2009年全國(guó)民族醫(yī)、草藥醫(yī)的總?cè)藬?shù)估計(jì)僅3萬(wàn)人左右[1]。據(jù)有學(xué)者研究，至2008年在侗、苗、彝三民族的民族醫(yī)藥傳承人中，50～79歲的人占82%，40歲以下的人只占3%，面臨著退化和喪失的很高風(fēng)險(xiǎn)[8]。同時(shí)民族醫(yī)藥高層次專業(yè)人才的培養(yǎng)還存在專業(yè)設(shè)置單一，培養(yǎng)模式陳舊，教育體系不完善，高層次創(chuàng)新人才培養(yǎng)不足等問(wèn)題。四是，政府的保護(hù)支持不夠。目前，民族醫(yī)藥基本上沒(méi)有在國(guó)家層面成立并規(guī)范的民族醫(yī)藥業(yè)務(wù)體系，對(duì)于民族醫(yī)師，藥師職業(yè)資格、資質(zhì)沒(méi)有相應(yīng)的考試、評(píng)價(jià)制度，對(duì)于民族醫(yī)藥原創(chuàng)文化、醫(yī)藥文獻(xiàn)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)缺乏系統(tǒng)性，民族藥的界定標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，甚至至今還沒(méi)有專門的“民族醫(yī)藥法”。在財(cái)政支持方面，國(guó)家對(duì)民族醫(yī)藥發(fā)展缺少必要的專門經(jīng)費(fèi)投入，財(cái)政投入中沒(méi)有針對(duì)民族醫(yī)藥發(fā)展的專門經(jīng)費(fèi)，做不到專款專用[2]。

總之，整體而言，目前的民族醫(yī)藥在國(guó)家醫(yī)藥體系中仍處于弱勢(shì)地位，未能更加全面有效的發(fā)揮出自身應(yīng)有的價(jià)值和潛能。因此，民族醫(yī)藥的保護(hù)、傳承和創(chuàng)新發(fā)展依舊任重道遠(yuǎn)，意義非凡。

3.2 民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的保護(hù)發(fā)展對(duì)策 一是，要加大對(duì)民族醫(yī)藥的依法保護(hù)力度，為其創(chuàng)建更多的自我發(fā)展空間。民族醫(yī)藥是在整個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)藥體系中，所面臨的危機(jī)和挑戰(zhàn)最多的傳統(tǒng)文化領(lǐng)域。2015年3月國(guó)務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作的意見(jiàn)》明確指出要“通過(guò)全社會(huì)的努力，逐步建立比較完備的，有中國(guó)特色的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)制度，使我國(guó)珍貴，瀕危并且具有歷史、文化和科學(xué)價(jià)值的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)得到有效保護(hù)，并得以傳承發(fā)展?！弊?006年我國(guó)實(shí)施第一批“非遺”保護(hù)工程以來(lái)，先后有藏、蒙、瑤、苗、侗、回等民族的23項(xiàng)傳統(tǒng)醫(yī)藥入選民族醫(yī)藥類國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，表明民族傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)入依法保護(hù)的新階段。但是對(duì)于處在困境中的民族醫(yī)藥而言，“非遺”性保護(hù)，不是萬(wàn)能的，很難達(dá)到全面保護(hù)的目的。因此，在民族醫(yī)藥文化資源的保護(hù)方面，除了“非遺”性保護(hù)，還應(yīng)該采取進(jìn)一步的積極措施，制定實(shí)施切合民族醫(yī)藥自身特點(diǎn)的政策法規(guī)，全面保護(hù)民族醫(yī)藥學(xué)的資源體系和知識(shí)產(chǎn)權(quán)，為其活態(tài)傳承和自我發(fā)展?fàn)I造更加有利的法治空間。同時(shí)，要加大對(duì)民族醫(yī)藥的宣傳和研究力度，提高民族醫(yī)藥的社會(huì)認(rèn)知、認(rèn)同度，形成一個(gè)尊重、珍愛(ài)民族醫(yī)藥，自覺(jué)維護(hù)民族醫(yī)藥自然、文化生態(tài)的社會(huì)共識(shí)，將民族醫(yī)藥的保護(hù)引向更加大眾化、多元化的社會(huì)環(huán)境。

二是，要重視和加強(qiáng)民族醫(yī)藥傳承人及高層次專業(yè)人才培養(yǎng)。人才是民族醫(yī)藥學(xué)的關(guān)鍵要素。民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)具有明顯地域性、民間性特點(diǎn)。多數(shù)民族醫(yī)藥知識(shí)和技能以口傳心授形式傳承于特定地域的民間，普遍強(qiáng)調(diào)個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的積累和體驗(yàn)型的學(xué)習(xí)方式，其“秘方”和醫(yī)技只有記憶，沒(méi)有文字記錄，再加上民間醫(yī)藥的自我“保密”意識(shí)和“傳內(nèi)不傳外”、“傳男不傳女”的觀念傾向，很多民間醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)后繼無(wú)人，正在迅速的消失或失傳，民族醫(yī)藥傳承人的保護(hù)和培養(yǎng)已經(jīng)成為一項(xiàng)刻不容緩的迫切問(wèn)題。因此，各級(jí)政府應(yīng)該及時(shí)調(diào)整思路，采取有效措施，把民族醫(yī)藥傳承人的保護(hù)和醫(yī)藥人才的培養(yǎng)當(dāng)作一項(xiàng)重要的工作抓緊抓實(shí)。首先，要從傳承人的保護(hù)做起，在依法保護(hù)民族醫(yī)藥傳承人、民間醫(yī)師藥師的基礎(chǔ)上，深入系統(tǒng)的挖掘搶救和整理研究隱藏于民間的醫(yī)藥文化資源，用現(xiàn)代知識(shí)和技術(shù)合理開發(fā)、創(chuàng)新，逐步地將其從“半醫(yī)”向“全醫(yī)”，從“業(yè)余”向“職業(yè)”方向引導(dǎo)轉(zhuǎn)型。其次，要加強(qiáng)民族醫(yī)藥的學(xué)科體系建設(shè)，逐漸調(diào)整完善民族醫(yī)藥中高等教育結(jié)構(gòu)，不斷擴(kuò)展專業(yè)設(shè)置和招生范圍，重點(diǎn)培養(yǎng)一大批高層次創(chuàng)新型醫(yī)藥人才。最后，要有計(jì)劃有目標(biāo)地扶持發(fā)展民族醫(yī)藥行業(yè)，在全面推進(jìn)民族醫(yī)藥體系改革的同時(shí)，努力提高醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員、民間醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和文化自覺(jué)、自信、自律能力，為民族醫(yī)藥學(xué)的自我完善，自我創(chuàng)新發(fā)展提供更多有利環(huán)境和條件。

三是，重點(diǎn)扶持民族藥產(chǎn)業(yè)，培育民藥產(chǎn)業(yè)品牌。民族藥產(chǎn)業(yè)作為民族地區(qū)最具特色的支柱產(chǎn)業(yè)和新興戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)在民族地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中有著十分重要的地位和作用，也是我國(guó)傳統(tǒng)藥物產(chǎn)業(yè)應(yīng)對(duì)和參與全球醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的一個(gè)不可或缺的中堅(jiān)力量。民族藥物的產(chǎn)業(yè)化、集約化發(fā)展，不僅是民族醫(yī)藥本身改變其“小、散、弱”現(xiàn)狀的有效手段，也是民族醫(yī)藥融入“一帶一路”建設(shè)，尋求到更加廣闊多元的發(fā)展之路的必要路徑。因此，首先要從政府層面加大對(duì)民族藥產(chǎn)業(yè)的專項(xiàng)財(cái)政投入，根據(jù)地域民族藥物的自身特點(diǎn)，全面挖掘，整合民族醫(yī)藥資源，構(gòu)建起以大型企業(yè)為龍頭，中小型企業(yè)、民間作坊為配套的集約化的產(chǎn)業(yè)體系，把民族藥產(chǎn)業(yè)做強(qiáng)、做大。其次，要從民族藥產(chǎn)業(yè)層面上，深度開發(fā)、研究民族傳統(tǒng)藥學(xué)和“秘方”，以影響廣泛、信譽(yù)度高的傳統(tǒng)“名藥”、“名劑”為基礎(chǔ)，研發(fā)出更多的“特、奇、新”藥，樹立企業(yè)知名藥品品牌，走特色化發(fā)展道路，使民族藥品更多地走向全國(guó)，走向世界。再次，要從民族醫(yī)療隊(duì)伍自身層面上，積極創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制體制，培養(yǎng)出一大批既有扎實(shí)的民族醫(yī)藥知識(shí)、技能，又有較高現(xiàn)代醫(yī)藥知識(shí)的跨學(xué)科高端人才和“名醫(yī)”、“名師”，使古老的民族傳統(tǒng)醫(yī)藥換發(fā)出新的時(shí)代光輝。同時(shí)，大力推動(dòng)民族醫(yī)藥的國(guó)際化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化進(jìn)程，積極發(fā)揮民族醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)、地域優(yōu)勢(shì)、人文優(yōu)勢(shì)，與沿線國(guó)家形成更多、更有效的交流、合作機(jī)制，將其培育成“一帶一路”建設(shè)中和諧、健康之亮麗名片。

參考文獻(xiàn)

[1]崔箭，楊玉.扶持傳統(tǒng)民族醫(yī)藥保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)[J].中央民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2009，18（4）：68-72.

[2] 朱根華，熊耀坤，鐘國(guó)躍.少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的困境及改革策略研究[J]西南民族大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2015，（8）：147-151.

[3] 陳卓. 《中醫(yī)藥法》實(shí)施：“為己正名”還在路上，資本已聞風(fēng)而動(dòng)[DB/OL].澎湃新聞：[2017-07-04]. http：//finance.sina.com.cn/chanjing/cyxw/2017-07-04/.

[4]對(duì)內(nèi)蒙古自治區(qū)政協(xié)十一屆五次會(huì)議第0393號(hào)提案的答復(fù)[DB/OL].內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳網(wǎng)站：[2017-05-12]. http/www.nmgwiw.gov.cn/doc/2017/05/12/111789.

[5]梅江.振興蒙中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展-內(nèi)蒙古蒙中醫(yī)藥文化推進(jìn)行動(dòng)啟動(dòng)儀式在國(guó)際蒙醫(yī)院舉行[DB/OL].中國(guó)公益在線呼和浩特訊：[2017-10-22].https：/wenku.baidu.com/view/23608ae2a417866f684a8eeo.html.

[6]田林，魏紀(jì)湖，藍(lán)崇.“一帶一路”戰(zhàn)略背景下中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳承于創(chuàng)新[J].大眾科技，2016，18（200）：150-157.

[7]吳海霞，李郡，趙雙春.我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新環(huán)境SWOT分析及戰(zhàn)略選擇[J]，中國(guó)藥房，2006，17（19）：1452-1454.

[8]趙宿偉，薛達(dá)元.中國(guó)民族醫(yī)藥傳承風(fēng)險(xiǎn)研究[J]，中央民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2008（增刊）：15-21.

（收稿日期：2018-02-07 編輯：劉 斌）