徐一云

常說(shuō)女性嬌氣，其實(shí)很多時(shí)候并不是女性自己性格上的問(wèn)題，而是的確有那么幾個(gè)嬌氣的“好朋友”時(shí)不時(shí)“作”一下，讓人煩心不已，我們的乳房就是其中之一。據(jù)調(diào)查，有超過(guò)2/3的女性都曾經(jīng)有過(guò)乳房的疼痛不適，這似乎是女性逃不脫的魔咒。那么，對(duì)于乳房疼痛的發(fā)生及應(yīng)對(duì)，女性自己又了解多少呢？

乳房疼痛是病么？

目前在國(guó)外及國(guó)內(nèi)一些乳腺專科中的確有“乳痛癥”這一診斷。它是指以乳房疼痛不適作為主訴，且經(jīng)過(guò)相關(guān)影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的異常，故而排除了乳腺良性病變和乳腺癌之后的乳痛。一般認(rèn)為，乳房部位的疼痛可能來(lái)源于生理性紊亂，也可能與精神壓力、吸煙、過(guò)多飽和脂肪酸的攝入、激素水平的變化等等因素有關(guān)。

其實(shí)女性在各個(gè)階段都會(huì)受乳房疼痛的困擾，引起疼痛的原因不一：

青春期乳房脹痛 女孩9～14歲時(shí)，正值青春期，乳房開始發(fā)育，會(huì)有輕微脹痛感，往往在青春期后疼痛感會(huì)自行消失。這是正常的生理現(xiàn)象。

經(jīng)前乳房脹痛 很多女性在月經(jīng)來(lái)潮前會(huì)感覺乳房脹痛，其原因是由于體內(nèi)雌激素水平上升，刺激乳房，使乳腺增生，乳房組織水腫。這種乳房脹痛是提醒你“大姨媽”快來(lái)了。一般月經(jīng)結(jié)束后疼痛感也會(huì)消失。通常輕微的乳房疼痛并不需要藥物干預(yù)；如果疼痛影響到日常作息，比如運(yùn)動(dòng)、做家務(wù)甚至平躺時(shí)都自覺乳房疼痛，那就需要去?？崎T診聽取醫(yī)生的建議了。

孕期乳房脹痛 很多“準(zhǔn)媽媽”在孕期40天左右開始出現(xiàn)乳房脹痛，這是胎盤絨毛在大量分泌性激素，使乳腺增大，為以后寶寶的口糧拓展更大的貯存空間。這種脹痛并不需要治療。孕產(chǎn)期的媽媽們可以穿寬松的文胸，保持心情舒暢，緩解癥狀。

產(chǎn)后乳房脹痛 產(chǎn)后乳房痛主要是在催乳素的作用下，靜脈充盈和乳房間質(zhì)水腫及乳汁充盈所致。這是提醒媽媽們要及時(shí)給寶寶哺乳或用吸奶器吸出乳汁了。

流產(chǎn)后乳房脹痛 有些女性朋友近期有過(guò)流產(chǎn)史，導(dǎo)致體內(nèi)激素水平驟然下降，乳房組織不能很快適應(yīng)突如其來(lái)的生長(zhǎng)停止，就會(huì)造成乳房的疼痛。

絕經(jīng)前后 非周期性乳痛癥可發(fā)生在絕經(jīng)前或絕經(jīng)后，發(fā)病比周期性乳痛癥晚10年左右，平均年齡43歲，病程也較短些。臨床表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)乳房持續(xù)或間歇發(fā)作性乳痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。疼痛部位多位于乳房外上象限，50%病人可伴有乳腺結(jié)節(jié)。

由此可見，乳痛癥屬女性的生理改變，是乳房作為卵巢內(nèi)分泌激素的靶器官，隨月經(jīng)周期中激素的變化而發(fā)生的生理反應(yīng)。隨著其結(jié)婚、妊娠、哺乳等一系列生理環(huán)境的變化，乳痛癥可在幾年內(nèi)自行緩解。

哪些乳房疼痛不能忽視？

首先，對(duì)于哺乳期的媽媽們，乳房疼痛明顯并可觸及到乳房腫塊的，或疼痛部位皮膚泛紅、膚溫較高，可能伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀時(shí)，這可能是哺乳期乳腺炎，需要及時(shí)就醫(yī)。

其次，需要提高警惕的是，有些非哺乳期乳腺炎的臨床表現(xiàn)同哺乳期乳腺炎有類似點(diǎn)，對(duì)于這種情況下的乳房疼痛我們更要及時(shí)就醫(yī)，以防耽誤病情。

另外，無(wú)論乳腺良性或惡性腫瘤都有可能引發(fā)乳房疼痛，尤其是絕經(jīng)后的女性，發(fā)現(xiàn)單側(cè)局限性的非周期性乳房疼痛一定要警惕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

乳房疼痛真的來(lái)自乳房么？

通常我們認(rèn)為的乳房疼痛，約有10%源自乳房之外。例如，中老年女性感覺左乳刺痛、胸悶不適等，可能是心絞痛引起的；有些女性朋友覺得一側(cè)乳房皮膚疼痛如火燒感，有可能是胸脅部的帶狀皰疹；還有，肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折等都可能使患者感覺乳房部位疼痛。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，有些表現(xiàn)為乳房疼痛的女性，在經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查排除乳房部位病變后，也可能是由于脊柱的退行性病變（如椎間盤突出等）導(dǎo)致，當(dāng)然這些病人也伴有肩頸疼痛、手指麻木等脊柱疾病的特征。

小妙招

有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法可以確定自己的疼痛部位究竟是不是來(lái)自乳房：

側(cè)臥在床上，這個(gè)姿勢(shì)可以讓乳房組織稍微遠(yuǎn)離胸壁，此時(shí)可感受下疼痛到底是來(lái)自乳房還是肋骨。

乳痛癥該如何治療？

除了以上疾病因素，國(guó)內(nèi)外的研究都發(fā)現(xiàn)，情緒對(duì)乳腺疼痛的影響很大，調(diào)節(jié)情緒是治療乳痛癥的重要環(huán)節(jié)。相當(dāng)一部分患者對(duì)于本病的擔(dān)憂是源自對(duì)于癌癥的恐懼心理。愛丁堡有一項(xiàng)10年的調(diào)查研究表明，乳房疼痛的人中只有2.7%發(fā)現(xiàn)有乳腺癌，而乳腺癌患者中約4.6%以乳房疼痛為主要表現(xiàn)。因此乳房疼痛并不意味著癌變。當(dāng)癌癥被排除后，僅僅是語(yǔ)言安慰就可以緩解86%的輕度疼痛和52%的嚴(yán)重疼痛。

國(guó)外的一些研究發(fā)現(xiàn)，某些內(nèi)分泌治療藥物也能一定程度上緩解乳房疼痛的癥狀，如溴隱亭、三苯氧胺、某些雄激素類等，非內(nèi)分泌藥物如碘劑等也有一定療效。但這些藥物在我國(guó)應(yīng)用較少，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

中藥對(duì)于緩解乳房疼痛的癥狀也有很好的療效。但需要注意的是，市面上一些中成藥，如乳癖消、乳康片、乳塊消等，雖然都可治療乳房疼痛，但不同藥物禁忌癥及適用人群不盡相同，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；有婦科疾病、甲狀腺疾病等其他合并癥的患者，更應(yīng)如此。

遠(yuǎn)離乳痛，養(yǎng)肝為要

乳痛癥屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，女子以肝為先天，乳腺疾病多是肝經(jīng)惹的禍。《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》提出“肝主春，足厥陰少陽(yáng)主治”。從足厥陰肝經(jīng)循行圖上看，肝經(jīng)剛好通乳循行于兩脅。當(dāng)患者情緒不好，肝氣郁結(jié)，影響乳絡(luò)，以致氣血郁滯不通，而“不通則痛”，就會(huì)產(chǎn)生乳痛。

點(diǎn)按太沖，疏通經(jīng)絡(luò) 太沖穴位于足背側(cè)，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處，是肝經(jīng)的一個(gè)出口，肝經(jīng)的原穴。常按此穴位可以將人體郁結(jié)之氣排出體外。點(diǎn)按時(shí)用食指指腹，抵在凹陷處，把發(fā)力點(diǎn)作用在骨頭上，輕輕地點(diǎn)揉3～5分鐘，然后換對(duì)側(cè)。

常喝花茶，疏肝止痛 中醫(yī)一般會(huì)用些花類入藥，年輕女性朋友可以在辦公室備些花茶，每日代茶飲用。乳房疼痛的女性可以選擇月季花、玫瑰花、代代花等疏肝解郁，達(dá)到“通則不痛”的功效。花類性質(zhì)比較平和，適合絕大多數(shù)女性服用。女性朋友日常取3～5克，熱水沖泡即可；更年期的女性如果時(shí)常潮熱汗出，也可酌情加入枸杞子、菊花一起飲用。

時(shí)令蔬菜，疏肝理氣 時(shí)令蔬菜中也有疏肝佳品。比如茼蒿，其含有特殊香味的揮發(fā)油，有助于寬中理氣，特別適合肝郁氣滯所致的善怒、頻頻嘆氣、胸脅脹痛等，是疏肝理氣的首選食品。再比如黃花菜，“杜康能散悶，萱草解忘憂”，萱草開的花叫萱草花，曬干就是黃花菜，經(jīng)常食用可以疏肝解憂。

舒胸鍛煉，緩解乳痛癥

經(jīng)常受乳房疼痛困擾的女性朋友，可以試著在日常運(yùn)動(dòng)時(shí)加入些舒展胸部、打開腋下的體式，從而改善胸部的血液及淋巴循環(huán)，達(dá)到減輕乳房疼痛的效果。這里介紹一個(gè)簡(jiǎn)單的瑜伽體式——門閂式，具體操作如下：

1.雙膝跪地，膝部、腳踝并攏，雙臂自然垂于體側(cè)，腰背挺直，目視前方。

2.吸氣，一側(cè)腿伸直，腳心落地 ，雙臂打開。

3.伸直的腿膝部不要彎曲。雙臂上舉，雙掌與頭頂合十。雙手相交于頭頂。

4.呼氣，讓身體向伸直腿的一側(cè)彎曲。注意這時(shí)要將你的胸腔挺出，控制姿勢(shì)30～60秒。換另一側(cè)重復(fù)。

對(duì)于一些生理性、輕度的疼痛我們只需放松心情，自己加以注意和適當(dāng)調(diào)理就能緩解癥狀。如果乳房疼痛超出了生理范圍，例如疼痛時(shí)間超過(guò)10天、疼痛程度較重、月經(jīng)后不能夠自行緩解等癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，就需要醫(yī)生干預(yù)了。

預(yù)防乳房疼痛，日常應(yīng)注意的細(xì)節(jié)

不管乳房痛或不痛，女性朋友都要養(yǎng)成定期自查及體檢的習(xí)慣。

自查一般在女性每次月經(jīng)來(lái)潮后7～10天進(jìn)行；絕經(jīng)后的女性朋友可以選擇每月的任何一天，定期檢查。自查時(shí)，著重查看雙側(cè)乳房外觀是否對(duì)稱，有無(wú)腫起、皮膚或乳頭凹陷、大小改變及乳頭是否有溢液，以及乳房有無(wú)腫塊、硬結(jié)或增厚，同時(shí)勿忘檢查兩側(cè)腋窩。需要注意的是，檢查時(shí)不可用手一把抓，否則容易把腺體組織當(dāng)成腫瘤。

女性朋友要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣。一般建議每半年做一次乳腺超聲檢查， 40歲以上的女性每年再加做一次鉬靶檢查。

此外，預(yù)防乳房疼痛，女性朋友在日常生活中應(yīng)注意以下的細(xì)節(jié)：

選對(duì)內(nèi)衣。一件舒適的內(nèi)衣往往能使乳房遠(yuǎn)離不必要的不適或疼痛感。合適的內(nèi)衣需要滿足以下幾個(gè)條件：肩帶不能太細(xì)，長(zhǎng)短適中，因?yàn)榧鐜枰惺苋榉考s3/4的重量；胸帶需保持在同一水平面，避免前后或兩側(cè)受力不均；有鋼圈的內(nèi)衣應(yīng)使鋼圈恰好附著于肋骨上，不能嵌入皮膚或乳房；選擇合適的罩杯，以飽滿不緊為宜，佩戴完后罩杯頂部及邊緣無(wú)褶皺及膨脹。

保持心情舒暢，減少負(fù)面情緒的積壓。

日常飲食中保證豆?jié){等豆制品的攝入。因?yàn)槎诡愔泻幸环N植物雌激素，當(dāng)人體缺乏雌激素時(shí)，它可以發(fā)揮類似雌激素的作用，而當(dāng)體內(nèi)雌激素分泌過(guò)多時(shí)，它對(duì)雌激素又有拮抗作用，從而使人體內(nèi)雌激素的水平保持平穩(wěn)。

養(yǎng)成遠(yuǎn)離高脂高糖的飲食習(xí)慣。在平時(shí)我們應(yīng)控制油炸食品、動(dòng)物脂肪、甜食等攝入，適量食用核桃、黑芝麻等，保證微量元素的獲取。

理性看待“保健品”。要知道，保健品并非“有百利而無(wú)一害”。經(jīng)常乳房疼痛的女性朋友應(yīng)避免使用含有雌激素的保健品、美容品；同時(shí)，日常飲食中也應(yīng)避免或減少食用雌激素喂養(yǎng)的雞肉、甲魚、水產(chǎn)品等。

保持性生活和諧。禁止濫用避孕藥，避免人流藥流。

合理作息，不熬夜，適量運(yùn)動(dòng)。體重控制在正常范圍，以避免自身激素水平的失衡。

相信通過(guò)本文，大家已經(jīng)大致摸清了“嬌滴滴”的乳房時(shí)不時(shí)疼痛到底是怎么回事兒了，希望每個(gè)女性朋友都能學(xué)會(huì)怎樣與這個(gè)嬌氣的“朋友”和諧共處。