袁定芬

夏日炎炎，太陽逐漸“發(fā)威”。隨著女兒高考結束，張先生一家選擇了去泰國普吉島旅游。然而回到家沒多久，張先生卻帶著女兒出現(xiàn)在了皮膚科門診。原來張先生覺得自己是一個男人，沒必要防曬，在海島旅游全程沒有進行任何防護。目前全身除穿著背心遮擋的部分都發(fā)生皮膚潮紅、灼痛，背部甚至出現(xiàn)了水泡。而張先生的女兒，在頸前、胸部、手臂上出現(xiàn)了一顆顆紅色的皮疹，瘙癢難忍。

張先生十分焦急，也有很多問題想從醫(yī)生這里得到解答。

張先生：我不在乎會不會曬黑，也要防曬嗎？

是的，防曬更大程度上不是為了防曬黑，而是防曬傷。

太陽光中的紫外線（UV）是造成皮膚光損傷的罪魁禍首。當這種特定波長的光照射在皮膚的劑量過多，皮膚就會出現(xiàn)紅斑。發(fā)生時間一般在照射后的6～24小時，產(chǎn)生紅斑后可有刺痛、觸痛，嚴重的可以出現(xiàn)水皰、破潰、糜爛，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、心動過速，癥狀可持續(xù)3～7天。通常于1周后出現(xiàn)皮膚脫屑。紫外線也可引起皮膚色素沉著，即俗稱的“曬黑”，可持續(xù)發(fā)生至曬后2周。

不同人的基礎皮膚色素、曬黑能力和紅斑的易感性有個體差異，所以會出現(xiàn)相同經(jīng)歷的人，其曬傷、曬黑的情況不同。紫外線的照射量受海拔、緯度、溫度、天氣的影響。雪、冰以及海面均會反射一定量的紫外線，在戶外活動時一定要注意。

張先生：我女兒皮膚癢得難受，也是曬傷引起的嗎？

急性光損傷后皮膚在恢復期可能會出現(xiàn)輕度的瘙癢。此外，有部分過敏體質(zhì)的人可因紫外線作用在皮內(nèi)產(chǎn)生致敏物質(zhì)，產(chǎn)生一些變態(tài)反應，出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰、斑塊等。這類皮疹常在日曬后1～2天甚至更久以后出現(xiàn)，比較瘙癢，初發(fā)在面頸部、手臂等暴露在光線下的部位，常需要抗過敏藥物及外用激素治療。張先生的女兒發(fā)生的瘙癢性皮疹就是后面這種情況。

張先生：我們可以用些什么藥？

對于僅有紅斑、刺痛的皮膚，要及時外用爐甘石洗劑或進行冷敷，可將純凈水或生理鹽水放入冰箱冷藏，降溫后用紗布濕敷，以舒緩、鎮(zhèn)靜受損的皮膚。對恢復期脫皮的皮膚進行潤膚；疼痛劇烈時口服止痛藥；適當使用皮膚屏障功能修復類的藥妝；口服維生素C及復合維生素B。曬傷重者若出現(xiàn)水皰、破潰、糜爛等，則需要到醫(yī)院進行傷口處理，預防繼發(fā)感染。

張先生：曬傷最有效的治療方式是什么？

對曬傷患者來說，損傷一旦造成，治療效果就很局限。曬傷最需要的其實是預防。所以請收好以下防護小貼士。

1.避開上午9時至下午3時進行戶外活動，盡量走樹陰及陰影處。

2.至少在日曬前20分鐘開始使用足量防曬霜，每2小時補涂一次。

3.使用遮陽傘、遮陽帽、遮陽墨鏡。

4.穿著淺色、寬大、洗滌過的、編織緊密的衣物。

5.進食新鮮蔬果，如草莓、西紅柿、胡蘿卜等。

光線對于皮膚的遠期影響還包括皮膚的老化、皮膚癌、日光性角化等癌前病變。所以養(yǎng)成防曬的習慣很重要。

此外，對于光變態(tài)反應性皮膚病，應避免接觸光敏物質(zhì)，少吃芹菜、香菜、檸檬、柑橘、薺菜、香菇等光感性食物。應注意某些藥物也易誘發(fā)光過敏，如磺胺類藥物及衍生物、利尿類降壓藥（如氫氯噻嗪、呋塞米等）、抗菌藥物（如四環(huán)素、喹諾酮類）及某些化妝品成分，如果長期反復地發(fā)生光過敏，不妨看看是否接觸了這些物質(zhì)。

（作者每周一、五上午有專家門診）