莊寅

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)，皮疹多樣性，慢性期則局限而有浸潤和肥厚，瘙癢劇烈，易復(fù)發(fā)。在濕疹的眾多分類中，有一種叫“干性濕疹”。干性濕疹又名乏脂性濕疹，可發(fā)生于身體多處，但多見于四肢。老年人和兒童常見，男性稍多于女性。很多讀者會有疑問：既然是“干性”，為何稱“濕疹”？這還需從“濕疹”名字的歷史由來談起?！皾裾睢边@一名詞已沿用很久?！皾裾睢钡挠⑽拿癳czema”源于公元543年，從希臘詞ekzein而來，意為“沸騰”（ boiling out ） 。歷史上，皮膚病學(xué)家是從形態(tài)學(xué)的描述來命名并認(rèn)識皮膚病的，而且絕大部分命名仍沿用至今，“濕疹”就是其中之一。

干，緣于脫水

干性濕疹最重要的原因是皮膚水分脫失，可由外源性及內(nèi)源性原因共同導(dǎo)致，如氣候干燥，過度暴露于水、堿及洗滌劑，消耗及營養(yǎng)不良，遺傳性疾病如尋常性魚鱗病等。其中最常見的原因之一是老化，常于60歲后出現(xiàn)。皮膚水分脫失導(dǎo)致的干性皮膚可能見于所有60歲以上的個(gè)體，但程度不同，而且常被忽略。其嚴(yán)重度與外源性因素強(qiáng)烈相關(guān)，如氣候干燥的地區(qū)，冬季淋浴或洗澡過于頻繁的個(gè)體，也見于無法或不愿進(jìn)行適當(dāng)皮膚護(hù)理的個(gè)體。目前發(fā)現(xiàn)，干性濕疹不僅是由于皮膚皮脂產(chǎn)量不足，同時(shí)也是由于角質(zhì)層的復(fù)雜的功能缺陷所致皮膚屏障破壞引起。

癢，且伴裂紋

干性濕疹的皮膚表現(xiàn)為淡紅色斑疹，裂紋處紅色更明顯，類似“碎瓷”?？砂l(fā)生于身體多處，但多見于四肢，特別是小腿伸側(cè)，瘙癢明顯。輕度干性濕疹可以沒有癥狀，較重的干性濕疹會引發(fā)瘙癢及刺痛。干性濕疹的皮膚表現(xiàn)為干燥、黯淡，有細(xì)小糠樣鱗屑；進(jìn)一步發(fā)展，皮膚會出現(xiàn)縱橫交叉的淺表皸裂及裂隙，皮膚顏色由粉色到淡紅色，皮膚變得粗糙；再進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)暗紅斑及滲出、結(jié)痂、大量的表皮剝脫。

防，保濕為重

對付干性濕疹，關(guān)鍵還得保濕。對于保溫環(huán)境好的家庭，可以堅(jiān)持每天洗澡，但要注意水溫不要太高。一周使用1～2次浴液，平時(shí)用清水沖洗即可，也不要搓澡。正確洗澡的頻率與季節(jié)息息相關(guān)。夏天濕度大，皮膚出汗多，天天洗澡也無妨。冬季天冷，室內(nèi)外溫差大，尤其北方到了供暖季，更加劇了空氣的干燥，孩子的皮脂腺本就未發(fā)育成熟，老年人的皮膚水分流失嚴(yán)重，天天洗澡會使皮膚越來越干燥，水分流失后便可誘發(fā)干性濕疹。同時(shí)，戶外活動時(shí)盡量到避風(fēng)的地方，秋冬季節(jié)的干燥冷風(fēng)容易加重病情。

其次，合理的飲食有助于保持皮膚水分，多喝水，多吃些蛋黃、胡蘿卜、綠葉蔬菜、水果等富含維生素A和維生素B的食物。

對于較嚴(yán)重的干性濕疹，通常外用中、弱效皮質(zhì)激素軟膏，數(shù)天后干性濕疹即可消退。但預(yù)防復(fù)發(fā)必須注意皮膚的護(hù)理，建議規(guī)律使用潤膚劑，尤其是含甘油、角鯊?fù)?、尿囊素、透明質(zhì)酸鈉、神經(jīng)酰胺酶3等成分的具有皮膚屏障修復(fù)功效物質(zhì)的合格潤膚劑。尤其在洗手、洗澡后，要給臉頰、四肢伸側(cè)、肩背部等容易干燥的部位多涂抹一些，保持肌膚的滋潤，促進(jìn)皮膚屏障的修復(fù)，減少水分的流失，這樣才能有效避免干性濕疹的發(fā)生。