嚴淑賢

夏天到了，人們紛紛換上了清涼的短袖、短褲，在假期選擇去海邊、泳池消暑。但是，“曬黑”這件事，讓不少人很苦惱。

為什么會被曬黑

曬黑，是我們作為深膚色人種經紫外線（UV），尤其是長波黑斑效應紫外線（UVA）照射以后的即刻反應，以保護脆弱的核基因免受紫外線的進一步損傷。這種即刻曬黑反應發(fā)生在長波紫外線照射的數秒或數分鐘之內，常在照射1～2小時內達到高峰，3～24小時內消退。若照射量大或持續(xù)，可不完全消退，形成的色素顏色比即刻曬黑要深得多，出現灰黑或棕黑色素，即我們常說的“被曬黑了”，這會持續(xù)數周到數月。

長時間在陽光下的暴曬會引起曬傷反應，皮膚出現紅腫疼痛，嚴重者會發(fā)生水皰。在曬傷發(fā)生的同時，甚至未發(fā)生曬傷時，紫外線就會引起皮膚的免疫抑制，使皮膚的免疫抵御能力大大下降，細菌、病毒等各種感染發(fā)生的風險增高，甚至還會導致各種皮膚腫瘤的發(fā)生，如日光性角化、鱗癌、基底細胞癌、惡性黑色素細胞瘤等。

“美白神藥”靠譜嗎

目前市面上推出了各種美白丸、美白針，被推崇為“美白神藥”。其主要成分不外乎還原型谷胱甘肽、維生素C和氨甲環(huán)酸。還原型谷胱甘肽屬于一種保肝類的藥物，具有對抗自由基的作用；維生素C能夠減少黑色素形成的數量和速度；氨甲環(huán)酸為止血藥物，但研究發(fā)現低劑量的氨甲環(huán)酸也有抑制酪氨酸酶（黑色素合成的關鍵酶）活性的作用。這些藥物成分似乎的確能緩解曬黑的程度。但要注意的是，這些美白成分只能抑制異常的黑色素代謝，且過度使用甚至還會誘發(fā)白癜風。所以寄希望于通過口服美白丸或使用美白針來使固有的膚色變白，是不靠譜的。

同時，既然是藥物，必然會有一些副作用。維生素C和氨甲環(huán)酸都會對凝血功能造成影響，所以凝血功能不全或有高凝傾向的人（如長期口服避孕藥的女性），要避免使用這類藥物。女性在月經來潮時，也要停用美白藥物。這些藥物都是酸性物質，會刺激胃腸道，盡量不要空腹使用。一些有基礎性疾病的患者，如肝腎功能不全者也要慎用。

抗曬黑美白是一個長期的過程，最好是在醫(yī)師的指導下使用此類產品，若要長期使用這類藥物，需監(jiān)測出凝血功能，同時進行眼底血管的檢查。

如何科學美白

要在夏天保護好白皙肌膚，防曬是最重要的。出門首先要采取撐傘、戴帽子和墨鏡等物理性的防護手段。其次就是每天必須涂抹廣譜的防曬霜。防曬霜要看兩個標志，防曬系數（標示為SPF）標志代表了防護戶外紫外線（UVB）的能力，曬黑時間倍數（標示為PA或PPD）標志，代表了防護長波黑斑效應紫外線的能力。涂防曬霜是基礎護膚的必要環(huán)節(jié)，因為引起曬黑的主要波段紫外線在陰天、車內、室內同樣存在。防曬霜要涂抹足夠的量，每次至少1元硬幣大小，可以在出門前20分鐘涂一次，出門時再補涂一次。如果是室外工作或戶外活動和旅游，最好每2小時補涂一次，這樣才能達到理想的防護效果。

外用各種美白類的護膚產品，一定要從正規(guī)渠道購買。此外，美白精華使用之前一定要做好皮膚的基礎保濕工作，只有皮膚角質層屏障功能完整，皮膚健康，才能達到最佳的美白效果。

（作者每周一、二上午有專家門診）