李臻

母乳喂養(yǎng)是媽媽們的首選。實(shí)在沒(méi)有條件自己哺乳的，選擇配方奶粉的最基本原則是：越近母乳成分的奶粉越好。

越近母乳成分的奶粉越好

好的配方奶粉會(huì)根據(jù)不同發(fā)育階段寶寶的需求對(duì)五大營(yíng)養(yǎng)素（即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物元素）進(jìn)行強(qiáng)化和調(diào)整，使其適合于嬰幼兒的消化與吸收。如母乳中的蛋白質(zhì)有27%是α-乳清蛋白，同時(shí)α-乳清蛋白還含有調(diào)節(jié)睡眠的神經(jīng)遞質(zhì)，有助于嬰兒的睡眠，促進(jìn)嬰兒的大腦發(fā)育。所以要首選α-乳清蛋白含量較接近母乳的配方奶粉?？偟膩?lái)說(shuō)，嬰兒配方奶粉都有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，而在國(guó)家允許的范圍內(nèi)，各廠家都在奶粉的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)上強(qiáng)調(diào)自己的特色，從營(yíng)養(yǎng)的角度來(lái)說(shuō)差別不大。

根據(jù)年齡段選擇

針對(duì)各個(gè)年齡段的嬰幼兒，奶粉的配方不盡相同，配方奶粉的分段方法一般而言分成三段。一段奶粉適用于0～6個(gè)月的嬰兒，二段奶粉適用于6～12個(gè)月的嬰兒，三段奶粉適用于1～3周歲的幼兒。

一段奶粉 這個(gè)階段的寶寶，所需的全部營(yíng)養(yǎng)素都來(lái)自母乳或者配方奶粉，因此配方奶粉中蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素等營(yíng)養(yǎng)素的配比是最接近母乳的，并且還會(huì)添加一些利于此階段嬰兒消化吸收的營(yíng)養(yǎng)素的構(gòu)成，使其更加適合嬰兒的消化和吸收。

二段奶粉 6個(gè)月以上的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育加快，與一段奶粉相比，對(duì)蛋白質(zhì)和能量的需求有所增加，而配方奶粉中的脂肪含量會(huì)有所減量，目的是為了防止寶寶肥胖。同時(shí)，此時(shí)寶寶到了添加輔食的階段，有一小部分的營(yíng)養(yǎng)可以來(lái)自于食物中，不必完全依賴配方奶粉。另外，寶寶從這個(gè)時(shí)期開(kāi)始腦細(xì)胞發(fā)育加快，此時(shí)應(yīng)促使其腦智力和視力發(fā)育，所以二段奶粉會(huì)增加補(bǔ)充這兩個(gè)方面發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)成分，如二十二碳六烯酸（DHA）、葉黃素等。

三段奶粉 在二段奶粉的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步調(diào)整了必需脂肪酸、亞油酸等營(yíng)素的比例，并添加了?；撬?、鐵等礦物質(zhì)及多種維生素，以保證1～3周歲的幼兒獲得充足均衡的營(yíng)養(yǎng)。而這個(gè)年齡階段的寶寶的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，從以母乳或配方奶粉為主，逐漸過(guò)渡到以食物為主。

所謂“一段奶粉營(yíng)養(yǎng)最全面”的說(shuō)法，是因?yàn)橐欢文谭鄣臓I(yíng)養(yǎng)配比是最接近母乳的。但是隨著寶寶的生長(zhǎng)，各種輔食的逐步添加，從配方奶粉中獲取的各種營(yíng)養(yǎng)素及能量的比例逐步下降。不同生長(zhǎng)期寶寶的消化能力不同，所需的營(yíng)養(yǎng)比例也不同。分段配方奶粉的目的只是根據(jù)寶寶不同的生長(zhǎng)階段為其提供更適宜、更全面的營(yíng)養(yǎng)成分。有一點(diǎn)必須清楚，每個(gè)階段的奶粉可后延，但不能提前食用。

根據(jù)寶寶體質(zhì)狀況選擇

一般的嬰兒配方奶粉適合大多數(shù)健康的寶寶食用。奶粉中的牛奶蛋白為完整的大分子乳蛋白，具有過(guò)敏源性。由于寶寶胃腸功能發(fā)育不完善，會(huì)發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏或不耐受的風(fēng)險(xiǎn)，臨床上會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、腹瀉、過(guò)敏等。因此對(duì)于配方奶粉不適合的寶寶需給予特殊配方奶粉喂養(yǎng)。這種特殊配方奶粉，必須要經(jīng)過(guò)兒科醫(yī)師或是營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)后才可以讓寶寶飲用。根據(jù)寶寶對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的嚴(yán)重程度，選用無(wú)抗原性的氨基酸奶粉、深度水解奶粉，或部分水解奶粉；同樣對(duì)于乳糖不耐受的寶寶，可選擇不含乳糖的配方奶等。早產(chǎn)兒相對(duì)于健康足月兒，其胃腸道的消化和吸收功能更為薄弱，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素及能量的需求更高，早產(chǎn)兒配方奶粉更有利于寶寶的生長(zhǎng)和發(fā)育需求。

如果寶寶是母乳和配方奶粉混合喂養(yǎng)，要掌握的原則是：在母乳喂養(yǎng)不夠的基礎(chǔ)上，按需添加配方奶粉。

總之，選擇一款適合寶寶的配方奶粉是很重要的，無(wú)論奶粉的價(jià)格是低或高，只要寶寶食用后消化吸收良好，體重和身高等指標(biāo)正常增長(zhǎng)，就可以給寶寶吃。

（作者每周二、三上午，周四、六全天在南院有特需門診）