貴州煤礦職業(yè)衛(wèi)生工作問題及對策研究

李小慧　吳嫚霽　江鈴鈴

摘 要：介紹了貴州煤礦在職業(yè)衛(wèi)生工作方面存在的6個主要問題，包括：煤礦企業(yè)集約化程度不高、政府部門監(jiān)管不力、資金投入不足、教育培訓(xùn)不到位、企業(yè)主體責任落實不夠、煤礦從業(yè)人員流動性強。經(jīng)分析，提出了5項主要對策。

關(guān)鍵詞：煤礦；職業(yè)??；職業(yè)衛(wèi)生；對策

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2018.15.204

1 引言

目前，我國的職業(yè)衛(wèi)生工作面臨嚴峻的形勢，我國的職業(yè)病發(fā)病人數(shù)居世界第一，全世界的塵肺病患者中，我國就占50%以上，而我國的塵肺病患者中，一半以上來自于煤炭行業(yè)[1]。

貴州是產(chǎn)煤大省，煤炭資源儲量豐富，居全國第五位，煤炭產(chǎn)業(yè)也是貴州省的支柱產(chǎn)業(yè)之一。職業(yè)病由于其“可防不可治”的特點，一旦患有職業(yè)病，將會給患者個人、家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟損失和嚴重的社會影響。貴州境內(nèi)煤礦眾多，全省有煤礦443處，煤礦從業(yè)人員數(shù)量巨大，因此，做好煤礦職業(yè)衛(wèi)生工作，不僅是關(guān)系勞動人員生命健康和企業(yè)經(jīng)濟損失的問題，更是關(guān)系到社會穩(wěn)定的重大問題。

2 存在的主要問題

2.1 煤炭企業(yè)集約化程度不高

根據(jù)貴州省能源局于2018年發(fā)布的《關(guān)于對貴州省生產(chǎn)煤礦產(chǎn)能的公告》顯示，截至2018年3月底，貴州全省共有生產(chǎn)礦井煤礦總計443處，核準（核定）生產(chǎn)能力15718萬噸/年，平均每處煤礦產(chǎn)能35.48萬噸/年。以上數(shù)據(jù)表明，貴州省內(nèi)煤礦整體集約化程度不高，主要以中等及以下煤礦為主，大量中小煤礦技術(shù)和資金有限，不利于職業(yè)衛(wèi)生防治設(shè)施的建設(shè)和管理水平的提高。中小煤礦往往資金有限，技術(shù)力量相對薄弱，很難對職業(yè)衛(wèi)生防治設(shè)施進行大量的投入，同時技術(shù)人才缺乏，技術(shù)水平落后，開展職業(yè)衛(wèi)生工作有一定困難。

2.2 政府部門監(jiān)管不力

目前，安全生產(chǎn)工作壓力巨大，煤礦安全主管部門在煤礦安全生產(chǎn)上花費了絕大部分精力和注意力，而職業(yè)病由于其長期性、滯后性、緩慢性等特點，往往不會短期立即顯現(xiàn)，政府部門往往把職業(yè)衛(wèi)生工作放在次要位置，往往重安全生產(chǎn)而輕職業(yè)衛(wèi)生。由于煤礦企業(yè)數(shù)量多，地域分布廣，而職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊伍相對人員不足，造成監(jiān)管難以隨時覆蓋。

2.3 資金投入不足

大量中小煤礦由于資金本身比較緊張，有限的資金一般都投入到再生產(chǎn)和企業(yè)經(jīng)營活動中，一部分投入到安全生產(chǎn)中，留給職業(yè)衛(wèi)生的資金本身就很少。加之企業(yè)同樣是重安全生產(chǎn)而輕職業(yè)衛(wèi)生，在思想上本身就不夠重視職業(yè)衛(wèi)生，自然投入就少之又少。在政府層面，往往是在安全生產(chǎn)方面投入大量資金，而投給職業(yè)衛(wèi)生的資金相對很少。

2.4 職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)不到位

本身從事煤礦一線工作的員工大多是農(nóng)民工，本身文化程度低，掌握的法律知識很少，對職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識基本空白。同時，很多煤礦企業(yè)不重視對員工進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育，導(dǎo)致大多數(shù)煤礦從業(yè)者法制觀念淡薄，職業(yè)衛(wèi)生知識缺乏，自我保護意識不強，也缺乏必要的職業(yè)衛(wèi)生知識和技能，甚至不清楚自己所從事的崗位存在的職業(yè)危害[2]。

2.5 企業(yè)主體責任落實不到位

2011年修訂了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，強化了企業(yè)在職業(yè)病防治方面的主體責任。但由于企業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變還需要一個過程，導(dǎo)致目前的情況是“貓捉耗子”，就是說，政府部門檢查力度大，明確讓企業(yè)做的，企業(yè)才做；如果政府部門檢查力度小，沒有明文規(guī)定讓企業(yè)做，企業(yè)就不做。很多煤礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)不健全，管理隊伍不完善，管理制度不完善。其實，本質(zhì)上講，職業(yè)衛(wèi)生工作是企業(yè)自身應(yīng)該去做的，是企業(yè)的主體責任，也是企業(yè)應(yīng)盡的法律責任和社會責任，而不是只有政府部門強迫必須做的時候才應(yīng)付去做。

2.6 煤礦就業(yè)人員流動性強

煤礦由于其特殊的就業(yè)環(huán)境，導(dǎo)致員工流動性很強。頻繁的人員變動使企業(yè)很難正常開展員工的職業(yè)健康監(jiān)護和健康檢查，也會使職業(yè)衛(wèi)生檔案遺失或者不健全，無法及時了解勞動者的健康狀況，也不便于安全生產(chǎn)管理部門監(jiān)控從業(yè)者的職業(yè)健康情況。

3 主要對策

3.1 加強政府監(jiān)管力度

政府監(jiān)管部門首先要自身轉(zhuǎn)變觀念，重視職業(yè)衛(wèi)生工作，從國際上看，一般都是把職業(yè)衛(wèi)生和安全工作列為同一個范疇，并不明確劃分出來，統(tǒng)稱為職業(yè)安全健康。從長遠看，安全和職業(yè)衛(wèi)生必然走向統(tǒng)一的職業(yè)安全健康范疇。大力推進煤礦職業(yè)衛(wèi)生工作信息化建設(shè)，這樣，在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊伍人員有限的情況下，可以極大提高對煤礦企業(yè)的監(jiān)管水平和力度，是提高監(jiān)管水平的有效和可行的途徑。姬生利探討煤礦安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生一體化監(jiān)察機制，并做了一定的實踐，也是值得推廣的經(jīng)驗[3]。

3.2 加大資金投入

企業(yè)應(yīng)加大對職業(yè)衛(wèi)生工作的資金投入，這是做好職業(yè)病防治的基本保障和重要措施。職業(yè)病危害因素的防治主要還是依靠企業(yè)自身在日常生產(chǎn)中進行，政府監(jiān)管部門也不可能時時刻刻全天候監(jiān)督。職業(yè)病防治在根本上還是要企業(yè)加大資金投入，完善必備的職業(yè)危害防護設(shè)施設(shè)備，對員工開展必需的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育，發(fā)放必需的職業(yè)衛(wèi)生防護用品，定期開展職業(yè)危害因素檢測和評價，引進和培養(yǎng)職業(yè)衛(wèi)生人才，在日常生產(chǎn)中落實職業(yè)衛(wèi)生工作。

3.3 落實企業(yè)的主體責任

企業(yè)應(yīng)認真落實職業(yè)病防治法中規(guī)定的在職業(yè)衛(wèi)生方面的主體責任，改變觀念，把職業(yè)衛(wèi)生工作當成企業(yè)應(yīng)該完成的基本義務(wù)，而不是被動完成任務(wù)。企業(yè)要健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)和管理隊伍，提高管理水平。加強對管理人員、員工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育，把職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和安全生產(chǎn)培訓(xùn)放在同等重要的地位。同時，加強職業(yè)健康監(jiān)護，完善職工職業(yè)健康檔案，定期對員工體檢。

3.4 積極發(fā)揮中介機構(gòu)的作用。

根據(jù)職業(yè)病防治法和相關(guān)法律法規(guī)的要求，煤礦企業(yè)必須請有相關(guān)資質(zhì)的中介機構(gòu)定期開展職業(yè)病危害因素檢測和職業(yè)衛(wèi)生評價工作。煤礦企業(yè)，尤其是中小煤礦，由于自身經(jīng)濟條件、人才和技術(shù)的限制，不可能花巨大成本配備充分的職業(yè)衛(wèi)生人才和設(shè)備儀器，而職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)中介機構(gòu)正好有此優(yōu)勢。

3.5 重點做好塵肺病防治工作

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，2012 年報告的職業(yè)病27420 余例，而塵肺病就有24206 余例，塵肺病報告病例數(shù)占2012 年職業(yè)病報告總例數(shù)的88.28%。煤炭產(chǎn)業(yè)工人塵肺病報告病例13399 例是報告例數(shù)的73%[1]。礦塵是煤礦職業(yè)病危害因素中的第一“殺手”，塵肺病是煤礦職業(yè)病中的主要病種，因此，塵肺病的防治工作是煤礦職業(yè)病防治的重中之重。

4 結(jié)語

職業(yè)衛(wèi)生工作是關(guān)系廣大勞動者生命健康的重大事項，黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人、政府都高度重視此項工作。新修訂的職業(yè)病防治法把職業(yè)衛(wèi)生歸口的主管部門由衛(wèi)生行政部門調(diào)整為安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門，有效加大了職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管力度和執(zhí)法力度，對職業(yè)衛(wèi)生工作的開展起到了極大的促進和強化作用。貴州省煤礦數(shù)量眾多，煤礦從業(yè)人員基數(shù)大，更應(yīng)該積極地嚴格執(zhí)行以上措施，做好煤礦職業(yè)病防治工作，確保廣大煤礦從業(yè)人民生命健康。

參考文獻：

[1]張旭.煤礦職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀及下一步工作開展努力方向[J].內(nèi)蒙古煤炭經(jīng)濟，2014（04）：80-81.

[2]倪明亮，李益琪.對煤礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的探討[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2015（06）：102-103.

[3]姬生利.魯中監(jiān)察分局關(guān)于煤礦安全生產(chǎn)與職業(yè)衛(wèi)生一體化監(jiān)察的做法與體會[J].山東煤炭科技，2017（02）：186，188.

基金項目：貴州省2013年省級大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目（201310977008）

；六盤水師范學(xué)院科學(xué)研究計劃項目（LPSSY201112）； 貴州省教育廳“125”重大科技專項計劃項目（黔教合重大專項字[2012]017號）；貴州省煤炭綠色發(fā)展2011協(xié)同創(chuàng)新中心（黔教科研發(fā)[2016]258號）；六盤水師范學(xué)院安全工程重點培育學(xué)科（LPSSYZDPYXK201711）。

作者簡介：李小慧（1992-），女，貴州安順人，本科，安全工程專業(yè)學(xué)生。

*為通訊作者