健康宣教對孕產(chǎn)婦預(yù)后和護理質(zhì)量的影響

鄧平芳

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

前言

隨著人們對于健康的要求不斷提高，越來越多的孕產(chǎn)婦們逐漸重視圍產(chǎn)期的保健。在孕產(chǎn)婦分娩過程中，其生理與心理方面會出現(xiàn)明顯的改變，該改變使得孕產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，近年來由于心理因素所造成孕產(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)分娩的發(fā)生率逐年上升，因此受到婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的重視[1]。對住院的孕產(chǎn)婦進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多孕產(chǎn)婦對于手術(shù)方式的選擇、手術(shù)方式的預(yù)后等并不了解，缺乏一定的健康宣教，基于此在孕產(chǎn)婦分娩前后予以健康宣教干預(yù)確保孕產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量具有促進意義[2]。本次予以我院收治的80例孕產(chǎn)婦實施常規(guī)護理與健康宣教護理，觀察兩種護理干預(yù)對孕產(chǎn)婦預(yù)后和護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次抽取的研究對象為2014年7月至2017年7月期間我院收治的80例孕產(chǎn)婦，將孕產(chǎn)婦根據(jù)單雙數(shù)球抽簽的方法分為對照組40例與實驗組40例。對照組孕產(chǎn)婦的年齡范圍在21～41歲之間，平均年齡為（31.65±1.64）歲，孕周范圍在34～38周之間，平均孕周為（36.25±1.17）周，其中初產(chǎn)婦為27例，經(jīng)產(chǎn)婦為13例；實驗組孕產(chǎn)婦的年齡范圍在21～42歲之間，平均年齡為（32.06±1.34）歲，孕周范圍在33～38周之間，平均孕周為（36.12±1.59）周，其中初產(chǎn)婦為25例，經(jīng)產(chǎn)婦為15例。采用統(tǒng)計學(xué)軟件計算并對比兩組孕產(chǎn)婦的一般資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 予以對照組孕產(chǎn)婦常規(guī)護理干預(yù)，即定期對孕產(chǎn)婦的生命體征進行檢查、加強飲食與環(huán)境的護理干預(yù)等。予以實驗組孕產(chǎn)婦健康宣教干預(yù)，具體方法如下：（1）分娩前健康宣教：對孕產(chǎn)婦進行調(diào)查評估，判斷其對相關(guān)知識的掌握程度；熱情接待孕產(chǎn)婦，主動為其接受院內(nèi)環(huán)境與相關(guān)醫(yī)護人員，以此幫助孕產(chǎn)婦熟悉院內(nèi)環(huán)境；分娩前對孕產(chǎn)婦詳細講解圍生期的相關(guān)知識，告知孕產(chǎn)婦在分娩時的注意事項與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，叮囑患者避免劇烈運動[3]；對存在不良情緒的孕產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，以緩解其精神壓力，及時了解孕產(chǎn)婦的治療需求，避免孕產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒；護理人員可將分娩過程的相關(guān)知識編織成小手冊，在孕產(chǎn)婦入院后分發(fā)，以幫助其正確了解分娩知識。（2）分娩時健康宣教：對于選擇順產(chǎn)的產(chǎn)婦而言，在飲食方面應(yīng)該做好正確的健康指導(dǎo)，補充充足的水與熱量，有助于產(chǎn)婦在分娩時體力消耗的存儲；為產(chǎn)婦積極講解產(chǎn)程的進展時間與配合要求，促使分娩能順利進行；為產(chǎn)婦講解減輕宮縮的方法，利用按摩的方法減輕產(chǎn)婦在分娩時的疼痛感[4]。（3）分娩后健康宣教：護理人員在產(chǎn)婦分娩后可采取一對一的方法向其指導(dǎo)漲奶的處理方法、新生兒的喂養(yǎng)知識、產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)以及尿不濕的更換方法等；加強對產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)，多使用高維生素與高蛋白的食物；為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后4小時內(nèi)小便的作用與配合方式；指導(dǎo)產(chǎn)婦按壓子宮的方法與分娩后的用藥方法[5]。（4）心理干預(yù)：護理人員需要與孕產(chǎn)婦建立良好的護患關(guān)系，積極與孕產(chǎn)婦進行溝通，在溝通過程中需保持耐心的態(tài)度傾聽孕產(chǎn)婦的需求，確保滿足其生理與心理方面的合理需求，另外還需綜合評估孕產(chǎn)婦的心理情緒，以此通過健康宣教的方式緩解其不良情緒[6]；護理人員還需將心理實施于孕產(chǎn)婦分娩的整個使其，如講解疾病知識、治療方法以及注意事項等，提高孕產(chǎn)婦對于分娩的認知程度，以此樹立分娩的自信心。（5）出院指導(dǎo)：護理人員向孕產(chǎn)婦詳細講解出院后需注意的問題，講解新生兒疫苗注射的作用與必要性，并為孕產(chǎn)婦發(fā)放自我保健與新生兒干預(yù)小手冊。

1.3 觀察指標 采取焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對兩組孕產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒進行觀察與對比，分數(shù)越高則說明孕產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒越嚴重[7]；分別對兩組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、健康知識知曉率比較并觀察；另外，對比兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血、乳房腫脹、尿潴留的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)處理，以（）表示計量資料，使用t檢驗，使用 檢驗計數(shù)資料，若P<0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS評分與SDS評分比較

實驗組與對照組的SAS評分、SDS評分比較發(fā)現(xiàn)，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組剖宮產(chǎn)率與健康知識知曉率比較

實驗組的剖宮產(chǎn)率、健康知識知曉率分別為25.00%、95.00%，對照組分別為52.50%、72.50%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，對照組為32.50%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

分娩是孕產(chǎn)婦的一個特殊生理過程，分娩過程順利的實施不僅需要孕產(chǎn)婦發(fā)揮自身的主觀能動性，同時還需要護理人員予以針對性的護理干預(yù)，以及及時發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦在分娩過程中存在的問題并予以有效處理[8]。由于孕產(chǎn)婦對于分娩的經(jīng)驗與認知缺乏，因此會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、緊張以及抑郁等不良情緒，另外由于妊娠期間過分的限制飲食也會對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量造成嚴重影響，故加強健康宣教對于孕產(chǎn)婦而言十分重要[9]。

分娩前后對孕產(chǎn)婦進行健康宣教，能有效提高孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)知識掌握程度，在實施健康宣教時需循序漸進，在不同時期予以孕產(chǎn)婦相應(yīng)的健康教育能有效滿足其需求。分娩前根據(jù)孕產(chǎn)婦的文化程度，為其制定易于理解的健康知識宣教手冊，予以個體性的教育，使孕產(chǎn)婦能對分娩知識有效掌握的同時，緩解其因知識缺乏而產(chǎn)生的焦慮、不安、抑郁等不良情緒，促進孕產(chǎn)婦的分娩順利進行[10]；分娩時通過飲食干預(yù)的方式增強孕產(chǎn)婦的體力，減少孕產(chǎn)婦在分娩時過多的消耗體能，同時予以按摩干預(yù)緩解分娩時的疼痛感；分娩后通過健康宣教加強產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)、漲奶處理以及紙尿褲更換的掌握，并幫助產(chǎn)婦掌握更多保健知識，因此降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，有助于產(chǎn)婦預(yù)后的恢復(fù)[11]。本次結(jié)果顯示，實驗組的SAS評分與SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）；且實驗組的剖宮產(chǎn)率、健康知識知曉率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。表明健康宣教能幫助孕產(chǎn)婦掌握更多的保健知識，醫(yī)護人員需要不斷提升自身的健康教育能力，掌握更多的分娩教育知識，并提高自身的溝通技巧，在分娩過程中予以針對性的健康宣教干預(yù)，能更好的確保孕產(chǎn)婦樹立良好的健康觀念，消除孕產(chǎn)婦在分娩期間出現(xiàn)的不良情緒，促使孕產(chǎn)婦能獲取良好的生活品質(zhì)[12]。

綜上所述，通過健康宣教增強孕產(chǎn)婦對分娩過程的認知，能有效降低其對于分娩的恐懼感與緊張感，即使出現(xiàn)擔(dān)憂與焦慮也能及時通過心理干預(yù)緩解不良情緒，促使孕產(chǎn)婦在分娩期間獲取良好的健康心理，能更好的配合醫(yī)護人員完成分娩與預(yù)后恢復(fù)，具有顯著的應(yīng)用價值。

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