秋天到了,身邊有些老伙伴去門(mén)診主動(dòng)要求打“春秋針”或是輸液,說(shuō)能防卒中。請(qǐng)問(wèn),換季打針、輸液真能預(yù)防腦卒中嗎?
甘肅 馮先生
答:打“春秋針”能有效預(yù)防腦卒中的說(shuō)法在民間似乎廣為流傳。其實(shí),臨床上并沒(méi)有“打‘春秋針?lè)滥X血管病”的說(shuō)法。到目前為止,沒(méi)有證據(jù)表明定期輸液能預(yù)防腦血管病和其復(fù)發(fā),也沒(méi)有得到科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、大規(guī)模的臨床驗(yàn)證?!按呵镝槨崩锒酁榛钛俚乃幬?,這類(lèi)藥物一般是應(yīng)用在患病急性期,用于改善癥狀,對(duì)非患病期人群并沒(méi)有治療作用,且對(duì)于腦血管病起不到預(yù)防作用。突發(fā)腦血管病,找準(zhǔn)“腦卒中急診綠色通道”,確保4個(gè)半小時(shí)內(nèi)接受治療才是正確選擇。
男性,62歲,患高血壓15年(在服降壓藥),頸椎病2年。近來(lái)出現(xiàn)持續(xù)脖子痛、頭暈,以為是頸椎病犯了,在附近中醫(yī)館做了艾灸治頸椎病。誰(shuí)知一周后,不僅脖子痛沒(méi)緩解,頭越來(lái)越暈,現(xiàn)在連走路都要人扶。請(qǐng)問(wèn)是什么原因?跟艾灸有關(guān)系嗎?
武漢 李先生
答:頭暈、脖子痛可能由高血壓引起。高血壓患者存在肝陽(yáng)上亢的情況,而艾灸有溫陽(yáng)作用。多次艾灸后,血壓本就偏高的人可能會(huì)出現(xiàn)血壓更高的情況,因此才會(huì)“越灸越暈”。只需立即停止艾灸,加上對(duì)癥治療,癥狀即可緩解。
艾灸適合陽(yáng)虛、怕冷、體質(zhì)虛弱的人,比如胃寒的、長(zhǎng)久腹瀉的患者;肢體怕冷、得風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者;氣管不好,老是咳痰的患者;遺尿、遺精、陽(yáng)痿的患者等。而一些陰虛陽(yáng)亢、邪熱內(nèi)盛的人,則不適合艾灸。如患者有心煩意亂、口干舌燥、大便干結(jié)、長(zhǎng)瘡長(zhǎng)痘情況,則一般不宜艾灸。有人喜歡晚上回家后艾灸放松下,其實(shí)艾灸在上午或中午進(jìn)行效果最佳。
家里老人的藥品種類(lèi)很多,有舌下含服片、咀嚼片、泡騰片。請(qǐng)問(wèn),這幾種片劑有什么區(qū)別嗎?該如何服用?
河南 鄭女士
答:幾種常用口服藥劑的正確服用方法及注意事項(xiàng)如下——
舌下片
舌下片是由舌下黏膜直接吸收而發(fā)揮全身作用的片劑,如硝酸甘油舌下片。這類(lèi)藥物經(jīng)過(guò)口腔黏膜被吸收進(jìn)入血液,與其他服用方式相比,吸收更快更徹底。
服用方法:將藥片放在舌頭下面,閉上嘴,盡可能在舌下保留一些唾液以幫助藥片溶解。服用舌下片后至少5分鐘內(nèi)不要飲水,且藥物溶解過(guò)程中不要進(jìn)食。
咀嚼片
咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服,使藥片溶化后吞服的片劑,如鋁碳酸鎂咀嚼片。藥片經(jīng)嚼碎后表面積增大,促進(jìn)藥物在體內(nèi)的溶解和吸收,服用方便,尤其適合老人、小孩、吞咽困難及胃腸功能差的患者,藥物如果被過(guò)多的水稀釋,覆蓋在受損胃黏膜的藥物顆粒減少,保護(hù)膜變薄,治療作用減弱。
服用方法:咀嚼后,將藥物顆粒隨唾液咽下,不喝水。
泡騰片
維生素C泡騰片,它含有泡騰崩解劑,一般是有機(jī)酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物,遇水后,會(huì)產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)怏w。若直接將其放入口中,大量氣體急劇充斥氣道,有引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。
服用方法:將泡騰片放進(jìn)一杯水中(水量100~150毫升),待氣泡散去(藥片完全溶解),搖勻后服用。
最近體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,聽(tīng)說(shuō)息肉容易癌變。請(qǐng)問(wèn)是什么原因引起的?需要切除嗎?
江蘇 李先生
答:膽囊息肉是一種常見(jiàn)病。膽囊息肉是膽囊黏膜長(zhǎng)出的各種隆起物的總稱,可分為良性、惡性兩大類(lèi),多見(jiàn)于中青年,大多數(shù)人并無(wú)癥狀,而是健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,少數(shù)人可感右上腹部不適,如同時(shí)有膽結(jié)石或膽囊炎,也可有二者的癥狀。
膽囊息肉的發(fā)病,與飲食、生活習(xí)慣及遺傳有關(guān)。首先,現(xiàn)在人們油炸食物吃得多,這可能增加膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度,濃度越高,就會(huì)越易形成結(jié)晶,這種結(jié)晶沉積久了,就會(huì)形成膽固醇性息肉。其次,不吃早飯或者飲食不規(guī)律,膽汁沒(méi)法排空,長(zhǎng)時(shí)間滯留在膽囊里而變黏稠,就會(huì)產(chǎn)生結(jié)晶體附著在膽囊壁上,引起膽囊息肉,還會(huì)誘發(fā)膽囊炎。最后,膽囊息肉的發(fā)病具有一定的遺傳因素。另外,如果患有胃炎、腸炎,膽囊因?yàn)橹車(chē)M織炎癥的長(zhǎng)期刺激,也可能會(huì)導(dǎo)致膽囊息肉的發(fā)生。
良性的膽囊息肉一般無(wú)需手術(shù)治療。另?yè)?jù)《文匯報(bào)》報(bào)道,當(dāng)膽囊息肉有逐漸增大的趨勢(shì),或息肉直徑超過(guò)1厘米,或?yàn)閱伟l(fā)病變,或息肉基底部寬大,或生長(zhǎng)息肉的膽囊壁局部增厚,或息肉位于膽囊靠近肝臟或靠近膽囊出口的位置,或合并有膽囊結(jié)石等,特別是年齡超過(guò)50歲時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。有明顯癥狀的患者,在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后,可進(jìn)行手術(shù)治療;因膽囊息肉而背負(fù)沉重思想負(fù)擔(dān)、影響正常工作和生活的,也可進(jìn)行手術(shù)治療。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2018年9期