心臟病要吸氧嗎？

我親戚最近做了冠狀動(dòng)脈支架術(shù)，術(shù)后她偶有胸悶。聽病友講，心臟病多吸氧有好處，她現(xiàn)在每天習(xí)慣性吸氧。請(qǐng)問，心臟病都要吸氧嗎，有必要嗎？

湖南 張先生

答：并不是每個(gè)心臟疾病患者都要吸氧。有些胸部癥狀與心臟無關(guān)，與焦慮有關(guān)，放松后癥狀減輕，生活質(zhì)量更好。

現(xiàn)在有種情況，在醫(yī)院里，不管三七二十一，住進(jìn)了監(jiān)護(hù)室，一律吸氧。一些到達(dá)醫(yī)院很早，經(jīng)直接支架治療開通了血栓閉塞血管、病情穩(wěn)定的急性心肌梗死患者仍一直打著靜脈點(diǎn)滴、吸著氧氣（血氧飽和度根本不低）。甚至患者辦手續(xù)準(zhǔn)備下午出院了，上午還在吸氧和接受靜脈滴注硝酸甘油，這成為幾十年不變的治療護(hù)理常規(guī)。生活中，不少老人還在家里備了吸氧設(shè)備。

在巴塞羅那舉行的歐洲心臟病學(xué)術(shù)大會(huì)上，瑞典在35家醫(yī)院入組6229例確診為急性心肌梗死的患者，一半患者吸氧，另一半不吸氧。兩組間，一年總死亡率分別為5.0%和5.1%，沒有顯著差別。因心肌梗死再次住院和心血管病死亡，兩組間也無顯著差別。兩組間，高齡、糖尿病、是否吸煙和死亡原因沒有顯著差別。

不僅在中國(guó)，世界各地給急性心肌梗死患者吸氧是指南的明確推薦，也是多年形成的“醫(yī)療常規(guī)”。對(duì)該研究的專家評(píng)論：瑞典這一重要研究將改變指南。它回答了一個(gè)簡(jiǎn)單而又重要的問題——吸氧是否應(yīng)當(dāng)用于沒有低氧血癥的急性心肌梗死患者？顯然不必要！這種醫(yī)療行為不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源，也給患者帶來明顯的不便。我們不應(yīng)再做這種盲目無證據(jù)的醫(yī)療。當(dāng)然，這對(duì)有低氧血癥的患者應(yīng)當(dāng)別論。

心跳過快怎么辦？

我這半年感覺工作壓力較大，最近量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)，心率比平時(shí)增快，最多達(dá)到140次/分鐘，我這種情況有事嗎？要怎么調(diào)整？

湖北 夏先生

答：心跳偏快有生理性和病理性兩種情況。建議您先去醫(yī)院做一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，觀察心臟是否有器質(zhì)性病變。

如果心臟有器質(zhì)性病變，要及時(shí)去醫(yī)院就診。如果不是器質(zhì)性病變，那么有可能是單純竇性心動(dòng)過速伴不齊。平靜狀態(tài)下，人的正常心率為60～100次/分鐘，您的心率明顯偏快。這可能與精神壓力過大有關(guān)，建議學(xué)會(huì)自我開導(dǎo)，減輕思想壓力。通過加強(qiáng)體育鍛煉、調(diào)整生活作息、規(guī)律飲食等方式，可以改善心跳過快癥狀。運(yùn)動(dòng)員的心跳比普通人偏慢，正是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)所致。

（以上綜合自《現(xiàn)代保健報(bào)》《大眾健康報(bào)》等）