■河南省醫(yī)藥院附院胃腸科主任 閆強(qiáng)

萌萌是一名品學(xué)兼優(yōu)的高二女學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，外貌出眾。但是，最近她因?yàn)榭诔艉芸鄲馈Ｓ捎诳诔舻膯?wèn)題，平時(shí)和老師、同學(xué)說(shuō)話都會(huì)下意識(shí)地輕捂嘴巴，并保持一定的距離，萌萌逐漸變得自卑了。萌萌的父母發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題后，帶著孩子去醫(yī)院就診。醫(yī)生告訴他們這種口臭是幽門螺桿菌（HP）引起的。檢測(cè)結(jié)果顯示，萌萌的HP指數(shù)竟比正常值高出4倍。

醫(yī)生表示，HP傳染性強(qiáng)，可通過(guò)口腔、唾液、不潔餐具等傳染給家人，并且HP會(huì)100%導(dǎo)致胃炎。在醫(yī)生的建議下，萌萌和父母進(jìn)行HP檢測(cè)和胃鏡檢查，果不其然父母的指數(shù)也超標(biāo)。同時(shí)胃鏡檢查結(jié)果顯示，3個(gè)人都有不同程度的胃炎。

HP感染可能會(huì)引起反酸、燒心以及胃痛、口臭。近年來(lái)，HP在國(guó)內(nèi)成為一個(gè)熱詞，特別是隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，不少體檢機(jī)構(gòu)增加了幽門螺桿菌的檢測(cè)項(xiàng)目，讓越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)了這一病菌。

為什么HP會(huì)導(dǎo)致口臭？

口臭原因主要包含兩種，口腔疾病原因和胃腸疾病原因。往往大家容易關(guān)注口腔原因，而忽略后一種原因。

事實(shí)上，口腔疾病導(dǎo)致口臭的情況只占一小部分，而且口臭時(shí)間較短暫，主要是因?yàn)榭谇磺鍧嵅桓蓛?、舌苔厚、口腔潰瘍、牙齦炎、齲齒等口腔問(wèn)題使口腔內(nèi)滋生產(chǎn)臭菌，從而導(dǎo)致口臭，產(chǎn)臭菌一般較容易產(chǎn)生和清除。

長(zhǎng)期頑固的口臭，往往和胃腸問(wèn)題有莫大的關(guān)系。HP的重要毒性物質(zhì)尿素酶可以分解口腔內(nèi)的尿素等物質(zhì)，產(chǎn)生難聞的、嚴(yán)重的氨臭味，就是大家聞到的口臭。同時(shí)，它在正常黏膜上不斷繁殖，破壞胃黏膜的防御功能，100%導(dǎo)致胃炎的產(chǎn)生。胃部炎癥會(huì)產(chǎn)生便秘、噯氣等一系列癥狀，進(jìn)一步加重口臭的癥狀。

HP到底需不需要治療？

研究表明，30%～80%的胃癌都與HP有著特別的關(guān)聯(lián)。如果你平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)口臭、胃脹、胃部不適、胃痛、噯氣等癥狀，建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行HP檢測(cè)和胃鏡檢查。排查是否感染HP以及其他胃部疾病，若發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。

HP擅于保護(hù)自己，盲目治療會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。HP感染之后，在正常的胃、十二指腸黏膜上不斷繁殖，逐漸侵害黏膜，破壞黏膜的防御功能。它通過(guò)尿素酶水解尿素產(chǎn)生氨，在菌體周圍形成的“氨云”保護(hù)層能夠抵抗胃酸的殺傷作用，因此HP是需要辨證治療的。否則，在殺死HP的同時(shí)也可能帶來(lái)其它問(wèn)題，如導(dǎo)致炎癥性腸病、胃食管反流、肝功能受損、皮疹及腸道菌群紊亂等。

幽門螺桿菌的治療過(guò)程并不復(fù)雜，目前采用“四聯(lián)療法”進(jìn)行10～14天的治療，患者在療程結(jié)束1個(gè)月后再進(jìn)行復(fù)查即可。

注意日常生活，預(yù)防再次感染HP很重要。HP經(jīng)過(guò)臨床治療后還存在復(fù)發(fā)的可能性，日常生活中應(yīng)該做好HP的預(yù)防工作。預(yù)防HP感染應(yīng)該少食酸甜、辛辣食物；飯前便后洗手，進(jìn)食生冷食品要講衛(wèi)生；集體用餐時(shí)最好使用公筷或分餐；家有HP感染者，應(yīng)暫時(shí)采取分餐、用公筷措施，直至完全治愈。