羅海琴

【摘 要】：本文的主要目的就是針對神經(jīng)內(nèi)科患者探究腦卒患者的康復(fù)護(hù)理模式。方法：隨機(jī)選擇2017年8月-2018年2月期間在我院接受治療的患者300例作為研究對象，把其平均分為兩組，一組是康復(fù)護(hù)理組，另一組是對照組。對照組患者采用臨床治療以及普通的護(hù)理模式?？祻?fù)護(hù)理組患者則采用臨床治療及康復(fù)護(hù)理模式。經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)護(hù)理之后，我們需要研究分析患者的神經(jīng)功能缺損情況。結(jié)果：護(hù)理組患者的康復(fù)有效率達(dá)到93%，對照組患者的康復(fù)有效率高達(dá)73%，兩組數(shù)據(jù)差異具有明顯差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最終得出結(jié)論：對腦卒患者采用康復(fù)護(hù)理能夠縮短患者神經(jīng)功能的恢復(fù)時(shí)間，還能有效提升患者的生活質(zhì)量，能夠進(jìn)一步推動(dòng)腦卒中患者的治療及恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R764 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

在臨床上，中風(fēng)、心血管疾病較為常見，這些主要是由于腦血循環(huán)衰竭引起的，是一種最嚴(yán)重的腦血管疾病，且復(fù)發(fā)率高，發(fā)病率高，死亡率高，致殘率高。這些疾病會加快老年人的衰老，細(xì)胞死亡，使他們身體虛弱，對外界環(huán)境的抵抗力下降，動(dòng)脈粥樣硬化的程度越來越嚴(yán)重。腦卒中患者的數(shù)量在逐年增加，患者的年齡也以年輕化為特征?？萍及l(fā)展的快速度會提高腦卒中患者的治療效果，但腦卒中后遺癥患者的出現(xiàn)仍不可避免，這樣會給患者的家庭帶來負(fù)擔(dān)，也會影響社會發(fā)展。為了盡快使機(jī)體功能回到正常水平，必須對腦卒中患者做康復(fù)治療，同時(shí)可以有效避免殘疾，降低患者后遺癥率，讓患者的生活更美滿和諧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近幾年的腦卒中患者300例作為研究對象，將其平均分為康復(fù)護(hù)理組和對照組，各150例，男女比例1∶1，年齡47～76歲，平均年齡（62.2±2.9）歲；腦梗死170例，腦出血120例。所有的患者都拍過顱腦CT以及進(jìn)行了MRI檢查，符合實(shí)驗(yàn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。兩組的年齡、性別、以及疾病發(fā)作情況等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

康復(fù)護(hù)理組和對照組的相同點(diǎn)是都進(jìn)行了神經(jīng)病學(xué)中的一般臨床治療和常規(guī)護(hù)理。不同是康復(fù)護(hù)理小組是根據(jù)患者與患者的差異，努力讓患者與家屬合作的更深入的護(hù)理。護(hù)理第一步要保持患者的排尿舒暢，及時(shí)檢查尿液健康與否，避免患者因尿液堵塞造成病情耽擱。再者，要注意患者的口腔衛(wèi)生，及時(shí)清理淤痰，保持患者的呼吸暢通。最后，為了避免應(yīng)激性潰瘍，一些必要的防范手段是必不可少的，患者的康復(fù)訓(xùn)練也不能少，要多做運(yùn)動(dòng)，避免肌肉僵硬和下肢深血栓和靜脈炎。腦卒中患者的臨床表現(xiàn)為大多缺乏神經(jīng)功能，如失語，麻痹等，很容易打擊到精神患者，使其心理出現(xiàn)負(fù)面問題。對這種會影響到患者康復(fù)的心理問題，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)護(hù)人員都要高度重視，切不可掉以輕心。同時(shí)要做好和患者以及患者家屬的溝通工作，多和患者談心，疏導(dǎo)患者心理，減少患者負(fù)面情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。為了降低中風(fēng)的致殘率，最重要的是采取策略，幫助他們將藥物治療與針灸治療結(jié)合起來。注意患者的血壓問題，飲食清淡，少吃高糖高脂食品，定時(shí)吃藥和進(jìn)行血壓檢測。做體育鍛煉也很重要。運(yùn)動(dòng)時(shí)，要注意手術(shù)時(shí)間，不可過早進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間以手術(shù)后3～4天為宜。鍛煉時(shí)要根據(jù)關(guān)節(jié)和肢體的實(shí)際情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，多揉捏腿部等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

8個(gè)月護(hù)理之后，護(hù)理組無人病情加重，護(hù)理無效的22例；對照組8例病情加重，無效者34例。兩組有效率分別為93%和73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來腦卒中的發(fā)病率也趨于年輕化，對普通患者帶來的影響巨大，其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退，偏癱。由于長期臥床或行動(dòng)不便，患者的精神，身心健康都受到影響，患者在過程中更容易出現(xiàn)不良情緒，如抑郁，煩躁不安等，對治療不利，不利于患者康復(fù)。在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，中風(fēng)是一種常見疾病，現(xiàn)在得這種病的人年齡越來越小，跟現(xiàn)在的社會現(xiàn)狀也有關(guān)系。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對于中風(fēng)后還沒有能夠根治的藥物，死亡率偏高，中風(fēng)的治療必須引起關(guān)注，除了藥物上的治療，心理上的輔助治療和手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理治療也是不可少的?；加写瞬『?，腦卒中患者往往因某些痙攣會出現(xiàn)腦損傷，而通過訓(xùn)練可以幫助患者矯正體位，讓患者基本在發(fā)病情況下也能夠盡量保持正確的體位和姿勢，避免造成二次傷害。對于發(fā)病的中風(fēng)患者要密切監(jiān)測，在護(hù)理藥物的基礎(chǔ)上，積極處理重病患者，提高治病成功效率。神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理能夠最大限度的提高患者康復(fù)率，同時(shí)這也能減輕自身壓力，造福于社會，所以應(yīng)大力宣傳康復(fù)護(hù)理，讓更多人了解。

康復(fù)護(hù)理的目的是通過各種護(hù)理手段盡快實(shí)施治療方案，縮短療程，減輕者痛苦，加速康復(fù)，做到早計(jì)劃、早訓(xùn)練、早指導(dǎo)，最終使其到盡可能多的生活自理，盡快地回歸社會，回歸家庭。腦卒中后康復(fù)的患者，其功能障礙依然或多或少的存在，可能是數(shù)月、數(shù)年、甚至終生。這決定了康復(fù)護(hù)理應(yīng)該具有長期性和延伸性，它不但要關(guān)心患者住院期間的康復(fù)護(hù)理，同時(shí)也應(yīng)該關(guān)心患者出院后的護(hù)理。綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，有效預(yù)防和減少了腦卒中患者肢體的殘疾，從而提高患者的生活質(zhì)量，對腦卒中患者治療起積極的作用。

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