胡和軍

【摘 要】目的：探討分析多種西藥聯(lián)合運(yùn)用不良處方引致的臨床藥物不良反應(yīng)事件類型和引致原因，并提出相關(guān)解決應(yīng)對(duì)策略。方法：在2016年11月-2017年10月期間，將我院藥劑科開具的444張因多種西醫(yī)藥物聯(lián)合應(yīng)用而誘導(dǎo)生成的不良處方選做研究對(duì)象，針對(duì)多種西醫(yī)藥物聯(lián)合應(yīng)用引致的不良反應(yīng)類型和引致原因展開系統(tǒng)化的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：本次研究中入選的444例因多種西藥聯(lián)合應(yīng)用引致的藥物不良反應(yīng)患者群體中，有127例患者發(fā)生過敏藥物不良反應(yīng)，有54例患者發(fā)生嘔吐藥物不良反應(yīng)，有59例患者發(fā)生乏力藥物不良反應(yīng)，有64例患者發(fā)生頭暈藥物不良反應(yīng)，有41例患者發(fā)生頭痛藥物不良反應(yīng)，有37例患者發(fā)生水腫藥物不良反應(yīng)，有21例患者發(fā)生發(fā)熱藥物不良反應(yīng)，有17例患者發(fā)生惡心藥物不良反應(yīng)，有13例患者發(fā)生皮疹藥物不良反應(yīng)，有11例患者發(fā)生睡眠不足藥物不良反應(yīng)，有120例患者因不良配伍發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件，有105例患者因重復(fù)用藥發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件，有111例患者因用法失當(dāng)發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件，有108例患者因劑量失當(dāng)發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件。結(jié)論：不良配伍、重復(fù)用藥、用法失當(dāng)和劑量失當(dāng)是臨床中誘導(dǎo)多多種西藥聯(lián)合應(yīng)用處方患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件的基本原因，且患者實(shí)際展現(xiàn)的臨床藥物不良反應(yīng)事件類型本身具備多樣性，需要臨床藥師予以充分關(guān)注，并采取適當(dāng)措施加以干預(yù)控制。

【關(guān)鍵詞】多種西藥聯(lián)合應(yīng)用；藥物不良反應(yīng)；表現(xiàn)類型；引致原因；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R154 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

本文以我院2016年11月-2017年10月期間，我院臨床藥劑科中出現(xiàn)的444例因多種西藥聯(lián)合運(yùn)用背景之下引致發(fā)生額藥物不良反應(yīng)事件結(jié)果展開了系統(tǒng)分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料與方法

在2016年11月-2017年10月期間，將我院藥劑科開具的444張因多種西醫(yī)藥物聯(lián)合應(yīng)用而誘導(dǎo)生成的不良處方選做研究對(duì)象，針對(duì)多種西醫(yī)藥物聯(lián)合應(yīng)用引致的不良反應(yīng)類型和引致原因展開系統(tǒng)化的統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)測(cè)算多種西醫(yī)藥物聯(lián)合應(yīng)用發(fā)生不良處方事件條件下，西醫(yī)藥物不良反應(yīng)事件的引致原因和表現(xiàn)類型。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0完成數(shù)據(jù)處理。針對(duì)患者的各項(xiàng)計(jì)數(shù)性數(shù)據(jù)資料指標(biāo)選?。╪，%）形式加以表示，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)百分比重計(jì)算處理。

2 結(jié)果

2.1 本組444例多種西藥聯(lián)合運(yùn)用引致的不良反應(yīng)類型分布

本次研究中入選的444例因多種西藥聯(lián)合應(yīng)用引致的藥物不良反應(yīng)患者群體中，有127例患者發(fā)生過敏藥物不良反應(yīng)，患者數(shù)量占比為28.60%（127/444），有54例患者發(fā)生嘔吐藥物不良反應(yīng)，患者數(shù)量占比為12.16%（54/444），有59例患者發(fā)生乏力藥物不良反應(yīng)，患者數(shù)量占比為13.29%（59/444），有64例患者發(fā)生頭暈藥物不良反應(yīng)，患者數(shù)量占比為14.41%（64/444），有41例患者發(fā)生頭痛藥物不良反應(yīng)，患者數(shù)量占比為9.23%（41/444），有37例患者發(fā)生水腫藥物不良反應(yīng)，患者數(shù)量占比為8.33%（37/444），有21例患者發(fā)生發(fā)熱藥物不良反應(yīng)，患者數(shù)量占比為4.73%（21/444），有17例患者發(fā)生惡心藥物不良反應(yīng)，患者數(shù)量占比為3.83%（17/444），有13例患者發(fā)生皮疹藥物不良反應(yīng)，患者數(shù)量占比為2.93%（13/444），有11例患者發(fā)生睡眠不足藥物不良反應(yīng)，患者數(shù)量占比為2.48%（11/444）。

2.2 本組444例多種西藥聯(lián)合運(yùn)用藥物不良反應(yīng)事件的引致原因分布

本次研究中入選的444例因多種西藥聯(lián)合應(yīng)用引致的藥物不良反應(yīng)患者群體中，有120例患者因不良配伍發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件，患者數(shù)量占比為27.03%（120/444），有105例患者因重復(fù)用藥發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件，患者數(shù)量占比為23.45%（105/444），有111例患者因用法失當(dāng)發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件，患者數(shù)量占比為25.00%（17/444），有108例患者因劑量失當(dāng)發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件，患者數(shù)量占比為24.32%（108/444）。

3 討論

西醫(yī)藥物治療方法是臨床中針對(duì)類型多樣的疾病患者展開治療干預(yù)過程中需要運(yùn)用的重要方法，類型多樣的西醫(yī)藥物制劑在臨床疾病患者治療處置過程中的引入運(yùn)用，支持和保障患者獲取到了科學(xué)且系統(tǒng)的治療干預(yù)，為患者基礎(chǔ)性生存質(zhì)量的不斷改善優(yōu)化做出了重要貢獻(xiàn)[1-3]。

在具體化的西醫(yī)臨床藥物治療干預(yù)活動(dòng)的組織開展過程中，類型多樣的藥物制劑在聯(lián)合運(yùn)用過程中，極易發(fā)生相互作用和不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)引起充分關(guān)注和重視[4-5]。

本次研究過程中獲取了的獲取的數(shù)據(jù)性研究結(jié)果，直觀揭示了在多種西醫(yī)藥物聯(lián)合應(yīng)用背景之下，引致患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件的主客觀因素本身具備多樣性，且患者具體展現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)事件。具體涉及了過敏、嘔吐、乏力、頭暈、頭痛、水腫、發(fā)熱、惡心、皮疹、睡眠不足等多個(gè)具體化表現(xiàn)類型，需要引起臨床藥師群體的廣泛關(guān)注，并且采取有效措施展開干預(yù)處置，繼而在不斷改善患者的藥物治療方案條件下，優(yōu)化患者的整體性臨床治療結(jié)果。

結(jié)語：

不良配伍、重復(fù)用藥、用法失當(dāng)和劑量失當(dāng)是臨床中誘導(dǎo)多多種西藥聯(lián)合應(yīng)用處方患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件的基本原因，且患者實(shí)際展現(xiàn)的臨床藥物不良反應(yīng)事件類型本身具備多樣性，具體涉及了過敏、嘔吐、乏力、頭暈、頭痛、水腫、發(fā)熱、惡心、皮疹、睡眠不足等，需要臨床藥師予以充分關(guān)注，并且采取適當(dāng)措施加以干預(yù)控制。

參考文獻(xiàn)

郭志豪，曾文堯.多種西藥聯(lián)合應(yīng)用的臨床不良反應(yīng)分析及其應(yīng)對(duì)措施[J].北方藥學(xué)，2016，13（09）：153-154.

吳亞蓀，韓紅英.多種西藥聯(lián)合應(yīng)用的臨床不良反應(yīng)分析及其應(yīng)對(duì)措施[J].智慧健康，2018，4（04）：84-85.

張博.研究多種藥物聯(lián)合應(yīng)用的臨床不良反應(yīng)及對(duì)策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（11）：135-136.

楊軍玲.多種西藥聯(lián)合使用的不良反應(yīng)與臨床合理用藥對(duì)策[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（07）：105-106.

徐建軍.頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物的不良反應(yīng)及其對(duì)策[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（21）：193-194.