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      了解體溫常識助力身體保健

      2018-10-11 07:20:16王榮華
      養(yǎng)生月刊 2018年10期
      關(guān)鍵詞:產(chǎn)熱體溫計中樞

      ◎王榮華

      人的體溫是指人體深部平均溫度。為便于測量,臨床上通常使用測肛溫、口溫和腋溫三種方法。

      1.口測法:將消毒過的體溫計置于舌下,緊閉口唇(用鼻呼吸),放置5分鐘后讀數(shù)。正常值為36.3~37.2℃。此法溫度可靠,但對嬰幼兒及神志不清者不能使用。

      2.肛測法:受測者取側(cè)臥位,將肛門溫度計頭涂以潤滑劑,徐徐插入肛門,深達體溫計長度的一半為止,放置5分鐘后讀數(shù)。正常值為36.5~37.7℃。此法多用于小兒及神志不清病人,最好由醫(yī)護人員執(zhí)行。

      3.腋測法:將腋窩汗液擦干,把體溫計放在腋窩深處,用上臂將體溫計夾緊,放置10分鐘后讀數(shù)。正常值為36~37℃,腋測法較安全方便,不易發(fā)生交叉感染,采用較多。

      正常人的體溫由大腦皮質(zhì)和下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞所控制,并通過神經(jīng)、體液因素調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程,使其保持動態(tài)平衡,故常人的體溫相對恒定。這是人體新陳代謝和正常生理活動的最適溫度,體溫過高或過低都會影響新陳代謝,導(dǎo)致生理功能障礙,甚至危及生命。

      體溫之所以能維持相對恒定,主要原因是機體的產(chǎn)熱器官和散熱器官的活動保持相對平衡,機體在代謝過程中產(chǎn)生的能量除做功外,其余均轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮苡靡跃S持體溫,在安靜時,產(chǎn)熱器官主要為內(nèi)臟,其產(chǎn)熱量占總產(chǎn)熱量的56%,肌肉僅占18%,但在勞動或運動時,肌肉產(chǎn)熱量大增,可占總產(chǎn)熱量的90%,此時內(nèi)臟產(chǎn)熱量僅占總產(chǎn)熱量的8%。散熱器官主要是皮膚,占總散熱量的84.5%,其次是呼吸,占總散熱量的14%,當(dāng)環(huán)境溫度低于體溫時,皮膚通過輻射,傳導(dǎo)和對流來散熱,當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于體溫時,則主要靠皮表水分蒸發(fā)散熱,每蒸發(fā)1毫升水,可帶走0.58千卡的熱。

      它們的活動受到下丘腦產(chǎn)熱和散熱中樞的調(diào)控,這兩中樞的活動又受到視交叉前溫度敏感神經(jīng)原的調(diào)控,溫度敏感神經(jīng)原的敏感性起著體溫調(diào)定點的效應(yīng),如調(diào)定點為37℃,則體溫超過37℃,熱敏神經(jīng)原興奮,從而抑制產(chǎn)熱中樞,刺激散熱中樞,使皮膚血管擴張,把體內(nèi)熱帶至體表而發(fā)散,同時出汗,增加蒸發(fā)散熱;若體溫低于37℃,則冷敏神經(jīng)原興奮,從而抑制散熱中樞,刺激產(chǎn)熱保溫中樞,使皮膚血管收縮,肌緊張增強,并可出現(xiàn)寒戰(zhàn),使產(chǎn)熱增加,以維持37℃。

      日常生活中,人的體溫也會有一定的波動,主要有以下幾種情況。

      1.環(huán)境:室內(nèi)溫度高或者天氣炎熱,可使體溫上升,寒冷可使體溫有所下降。

      2.年齡:新生兒因體溫調(diào)節(jié)功能不全,易受環(huán)境溫度的影響并隨之改變。

      3.晝夜:生理狀態(tài)下,人體清晨2~6時體溫最低,下午2~4時體溫最高,但變化范圍不超過0.5℃。

      4.內(nèi)分泌:老年人體溫略低,婦女在月經(jīng)期體溫下降0.2~0.5℃,排卵期回升0.2~0.5℃至第二次月經(jīng)來潮前。

      5.其他:日常生活中沐浴、進食、運動、情緒激動等因素都可使體溫暫時升高,安靜、睡眠、服用鎮(zhèn)靜劑后可使體溫下降。

      體溫高于正常稱為發(fā)熱,按發(fā)熱的程度可分為:低熱37.3~38℃,中度發(fā)熱38.1~39℃,高熱39.1~41℃,超高熱為41℃以上。體溫低于正常稱體溫過低,見于休克、慢性消耗性疾病、嚴重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下以及在低溫環(huán)境中暴露過久等。

      發(fā)熱的原因很多,常分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。前者較多見,但后者也越來越引起人們的重視。

      感染性發(fā)熱是由各種細菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、真菌、螺旋體及寄生蟲等侵入機體后引起的發(fā)熱,占發(fā)熱原因的50%~60%,其中細菌感染占43%,病毒感染占6%左右。

      非感染性發(fā)熱是除病原體以外的各種原因引起的發(fā)熱的統(tǒng)稱。主要包括以下幾種:

      1.無菌性壞死組織吸收,亦稱為吸收熱。如大手術(shù)后組織損傷,大面積燒傷,心、肺、腦等內(nèi)臟器官血管梗塞或脈管炎所致肢體壞死等。

      2.變態(tài)反應(yīng),如風(fēng)濕熱、藥物熱等。

      3.內(nèi)分泌與代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進時產(chǎn)熱增多,嚴重脫水病人散熱減少,使體溫升高。

      4.慢性心力衰竭由于心輸出量降低,尿量減少以及水腫組織妨礙散熱可使體溫升高。某些皮膚病如廣泛性皮炎、魚鱗病等使皮膚散熱減少,可引起低熱。

      5.各種原因引起大腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常可引起發(fā)熱,稱為中樞性發(fā)熱。如中暑、腦震蕩、顱骨骨折、腦出血等。

      6.植物神經(jīng)功能紊亂。由于植物神經(jīng)功能紊亂影響正常的體溫調(diào)節(jié)過程,故可導(dǎo)致體溫升高,多為低熱。如小兒夏季熱,感染痊愈后的低熱,精神緊張以及月經(jīng)前出現(xiàn)的低熱等。

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