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      急診室內(nèi)外

      2018-10-15 11:39趙雅楠
      特別健康·上半月 2018年10期
      關(guān)鍵詞:危重急診室補液

      趙雅楠

      大哥在急診室工作多年,每次遇到危重病人,幾乎都是拼盡全力去搶救,真的是在跟死神搶人。很多時候,家屬的沖動和不理解,很大程度上是在加劇病人搶救的風(fēng)險,因為病人情況危重,離不開機械通氣、胸外按壓和輸液補液,每一個環(huán)節(jié)都需要醫(yī)生爭分奪秒,全身心投人。

      胸外按壓強調(diào)的是連續(xù)有力的按壓,在轉(zhuǎn)診過程中,在搬運患者時,中間的諸多步驟,都會使得胸外按壓間斷,不能連續(xù),造成患者情況的惡化?,F(xiàn)在,那位患者全身廣泛高凝,亟須溶栓,否則,血管里都是血栓,大腦就會缺血缺氧,發(fā)生腦死亡,大腦缺血6分鐘后,腦細胞就會發(fā)生不可逆的損傷。

      得知這些,患者的妻子有點不知所措,一改之前的強硬態(tài)度,沒有立刻同意溶栓,依然在不斷給懂醫(yī)的親朋好友打電話,征求意見。

      就算你的朋友是名醫(yī)圣手,可是不在現(xiàn)場,不能直接為患者診斷,同時,患者的病情瞬息萬變,導(dǎo)致他們很難遠程給予及時有效的建議?;颊吣軌蛐湃魏鸵揽康模挥薪釉\的醫(yī)生。

      時間在一分一秒地過去?;颊叩钠拮咏K于簽了同意書。大哥立刻給患者用上尿激酶溶栓,患者的病情幾番波動,心電圖的室顫波仍舊存在。

      終于,在完成5個周期的CPR后,患者的情況開始有了好轉(zhuǎn),心電圖開始出現(xiàn)竇性節(jié)律.隨著補液和溶栓的進行,血壓也在逐漸上升,患者的意識開始恢復(fù),發(fā)出一點呻吟聲。

      此時,患者的妻子再度闖入急診室,這次帶著二十多歲的孩子。聽到丈夫的呻吟聲,女子開始大喊大叫,懷疑醫(yī)生在折磨病人,不顧護士阻撓,拉著孩子,徑直奔向重癥搶救室。

      搶救室內(nèi),大哥和同事們還在滿頭大汗、爭分奪秒地把患者從死亡線上往回拉。搶救室外,患者的妻子和兒子,差點把重癥室的大門踢破。

      好不容易患者血壓回到正常值,情況趨于穩(wěn)定,準備送進導(dǎo)管室介入放支架。

      門一開,女子拉著孩子沖進來。看到渾身插滿管子、手腳還固定在搶救床上的丈夫,女子大吵大鬧,患者的兒子甚至動手推人。

      剛剛經(jīng)歷一場戰(zhàn)斗的同事們,心都寒到了極點,冷冷地看著眼前的一切。

      大哥按捺不住情緒,氣憤地說:“如果你們剛剛把門踢破,硬闖進來,你丈夫的命,今天可能就葬送在你們手中?!?/p>

      大哥說這話是有根據(jù)的。一周前,也是急診,一個老太太突發(fā)心梗,時間緊急,情況危重。她的女兒是工程師,自恃學(xué)歷高,見識廣,每簽一份協(xié)議,都要問清緣由后果,反復(fù)給親友打電話,謹慎斟酌。

      大哥多次催促該女子抓緊時間,女子覺得醫(yī)生是想推卸風(fēng)險、推卸責任,大哥越是催促,女子越是滿腹懷疑,不理會醫(yī)務(wù)人員的解釋和勸說。

      風(fēng)險并沒有因為女子的細致而降低,時間卻因女子的謹慎而消耗殆盡。

      我永遠忘不了那晚大哥付出百般努力,依舊無力回天,也忘不了診室里,女子的哭聲,撕心裂肺。

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