李慧，楊會(huì)，宋珂，白云綺，聶波*

(1.北京中醫(yī)藥大學(xué) 中藥學(xué)院，北京 100029；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京 100700)

我國(guó)中藥資源豐富，品種良多。眾所周知，不同藥用植物的功效可能相近或不同，同一植物的功效大多相似或相同；但很多人卻忽視了有些植物雖屬同株，但由于入藥部位不同，可能有著完全不同的藥性、藥效。例如，茄科植物枸杞的根皮地骨皮和成熟果實(shí)枸杞子；唇形科植物紫蘇的紫蘇葉、紫蘇梗和紫蘇子；麻黃科植物麻黃的根和草質(zhì)莖；傘形科植物當(dāng)歸的歸頭、歸身和歸尾等。

同一藥用植物的入藥部位不同，與其療效甚至用藥的安全性有著密切的關(guān)系，因此應(yīng)予以重視。本篇文章以麻黃和麻黃根為例，就二者在來源、成分、藥理作用等方面的異同點(diǎn)進(jìn)行綜述，旨在增加對(duì)中藥麻黃的認(rèn)識(shí)和臨床合理應(yīng)用提供一定的依據(jù)，以防二者混用、誤用。

1 來源與功效異同[1]

1.1 來源

麻黃別稱龍沙、狗骨、卑相、卑鹽，為麻黃科植物草麻黃(EphedrasinicaStapf)、中麻黃(EphedraintermediaSchrenk et C.A.Mey.)或木賊麻黃(EphedraequisetinaBge.)的干燥草質(zhì)莖，秋季采割，曬干入藥。

麻黃根別名苦椿菜，為麻黃科植物草麻黃(EphedrasinicaStapf)或中麻黃(EphedraintermediaSchrenk et C.A.Mey.)的干燥根和根莖，秋末采挖，除去殘莖、須根和泥沙，干燥入藥。

1.2 功效

明代李時(shí)珍的《本草綱目》有述：“麻黃發(fā)汗之氣，駛不能御，而根節(jié)止汗”、“麻黃根止汗效如神”等，可見麻黃與麻黃根功效的不同之處。麻黃為發(fā)散風(fēng)寒藥，發(fā)汗散寒作用強(qiáng)；而麻黃根為斂汗固表藥，有固表止汗之效。

麻黃始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，味辛、微苦，性溫。歸肺、膀胱經(jīng)。有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的功效。用于風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫。蜜麻黃潤(rùn)肺止咳。多用于表證已解，氣喘咳嗽。麻黃長(zhǎng)于發(fā)汗解表，被稱為“發(fā)汗解表第一要藥”、“發(fā)汗峻劑”。

麻黃根入藥始見于《本草經(jīng)集注》[2]，在《本草綱目》等多部本草著作中均有收載。味甘、澀，性平。歸心、肺經(jīng)。有固表止汗的功效。用于自汗，盜汗。與麻黃不同，麻黃根長(zhǎng)于斂汗固表，被譽(yù)為“止汗之王”。

麻黃和麻黃根一發(fā)汗一斂汗，藥效互為相反，二者合用，會(huì)相互抵消療效，減弱麻黃發(fā)汗療效[3]，不可混用。麻黃與麻黃根功效的差異與二者的化學(xué)成分有著密不可分的關(guān)系。

2 化學(xué)成分異同

草質(zhì)莖麻黃與其同株的麻黃根的化學(xué)成分有較大區(qū)別。麻黃中的主要成分是以麻黃堿和偽麻黃堿為代表的為生物堿，還含有黃酮類和揮發(fā)油以及一些微量元素等。麻黃根中主要成分為大環(huán)精胺類生物堿，還含有黃酮類化合物和少量其他成分。

2.1 生物堿

生物堿是麻黃及麻黃根主要的功效成分，研究表明：麻黃中的生物堿以麻黃堿和偽麻黃堿為主，還有少量的甲基麻黃堿、甲基偽麻黃堿、去甲基麻黃堿、去甲基偽麻黃堿及麻黃次堿等。麻黃堿是日本的長(zhǎng)井長(zhǎng)義在1887年首次從麻黃中分離得到的[4]。

麻黃根中同樣含有生物堿，主要為大環(huán)精胺類生物堿。國(guó)外有研究人員從麻黃根中分離得到的生物堿主要有麻黃根堿A、B、C、D(Ephedradines A、B、C、D)，阿魏酰組胺(Feruloylhistamine)及酪氨酸甜菜堿(Maokonine)[5]。麻黃與麻黃根所含主要生物堿類結(jié)構(gòu)不盡相同，其名稱結(jié)構(gòu)見表1。

表1 麻黃與麻黃根主要生物堿類名稱結(jié)構(gòu)一覽表

2.2 黃酮

麻黃屬植物的根和莖中都存在黃酮類化合物，研究表明根中的黃酮類含量高于莖[6]。

麻黃中的黃酮主要以C6-C3-C6黃酮及其苷類成分為主。麻黃中的黃酮類成分主要包括芹菜素(Apigenin)、山柰酚(Kaempferol)、蘆丁(Rutin)、草棉黃素(Herbacetin)、木犀草素(Luteolin)等[7]。

麻黃根中的黃酮主要為二聚體類成分。從麻黃根中分離到的黃酮類多為雙黃酮，包括麻黃寧A～K(Mahuannin A～K)共11種和麻黃酚A、B(Ephedrannin A、B)。此外，還有研究人員從麻黃根中分離出山柰酚(Kaempferol)、芹菜素(Apigenin)、槲皮素(Quercetin)、兒茶素[(+)-catechin]、表兒茶素[(-)-epi-catechin]、阿夫兒茶精(Afzelechin)、表阿夫兒茶精[(-)-epi-afzelechin]等[8]。

2.3 揮發(fā)油

麻黃含揮發(fā)油，含量不高，約占0.15%，但也是麻黃中的有效成分。草麻黃含揮發(fā)油量約0.25%，木賊麻黃含揮發(fā)油量約0.12%[9]。吉力等[10]用GC-MS聯(lián)用法分析草麻黃、中麻黃、木賊麻黃的揮發(fā)油成分，得出l-α-松油醇(l-α-terpineol)、1，4-桉葉素(1，4-cineole)和十六烷酸(hexadecanoic acid)分別為三種麻黃揮發(fā)油中的主要成分。

麻黃根中則未見揮發(fā)油成分的報(bào)道。

2.4 微量元素

麻黃和麻黃根中含有較豐富的微量元素，其中Cu、Zn、Fe、Sn、Mn、Ni等含量較高。除元素Ni外，麻黃中的微量元素的含量均高于麻黃根[11]。

2.5 其他成分

除上述成分外，麻黃中還含有鞣質(zhì)、多糖、有機(jī)酸、氨基酸及木脂素等成分。麻黃根中含有酯類、多糖及糖苷類、有機(jī)酸類、木脂素等成分。

中藥的物質(zhì)基礎(chǔ)不同勢(shì)必引起藥理作用的差異，麻黃與麻黃根的化學(xué)成分差異，使其表現(xiàn)出的藥理作用也不同。

3 藥理作用異同

已有研究表明：麻黃與麻黃根的藥理作用有明顯差異，可能是它們所含的生物堿、黃酮類和揮發(fā)油等主要成分有所不同，二者雖為同一來源，卻有著不同藥理作用。

3.1 調(diào)節(jié)血壓

在調(diào)節(jié)血壓作用方面，麻黃中由于含有麻黃堿，主要表現(xiàn)為升高血壓的作用；而麻黃根中的麻黃根堿主要有降壓活性。

3.1.1 麻黃 麻黃中的麻黃堿和偽麻黃堿可興奮腎上腺素能神經(jīng)，使心肌收縮力增加，心輸出量增加，血管收縮，具有升壓作用[12]，麻黃堿的升壓作用緩慢、溫和、持久，可用于防治某些低血壓。

此外，麻黃中也含有少量弱降壓成分，如麻黃次堿。

3.1.2 麻黃根 早在1925年，就有研究人員提出麻黃根具有降低血壓的作用。而后，Hikino等人[13-14]研究表明，麻黃根降壓作用與麻黃根堿A、B、C、D和麻黃酚A有著密不可分的關(guān)系，其中麻黃根堿B為降壓活性單體成分的代表，并闡釋了其可能的作用機(jī)理。Hikino等人研究還發(fā)現(xiàn)，靜脈注射麻黃根堿A、B、C、D不僅能降低血壓，對(duì)降低Wistar大鼠和自發(fā)性高血壓大鼠的心率也有明顯的作用。此外，楊艷芳等[15]研究麻黃根提取物對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠降壓作用，結(jié)果表明麻黃根提取物表阿夫兒茶精、麻黃酚也為麻黃根降壓的活性成分。

麻黃根中由于含有大環(huán)精胺類生物堿和黃酮類成分，表現(xiàn)出明顯的降壓作用。但也有少量的弱升壓成分，如日本學(xué)者Tamada于20世紀(jì)70年代從麻黃根中分離得到酪氨酸甜菜堿并經(jīng)研究得出其具有升高血壓作用的結(jié)論[16]。

3.2 發(fā)汗與止汗作用

麻黃中的麻黃堿在正常體溫下不能誘導(dǎo)人出汗，但處于高溫環(huán)境時(shí)會(huì)使人體的出汗量增多、增快，提示對(duì)人體有中等發(fā)汗作用。

譚其等[17]研究發(fā)現(xiàn)，麻黃根有止汗的作用，根的生物堿部分能抑制低熱和煙堿所致的發(fā)汗。王隸書等[18]采用超臨界CO2流體萃取技術(shù)和GC-MS分析方法對(duì)麻黃根的止汗作用進(jìn)行研究，結(jié)果表明麻黃根的超臨界提取物止汗活性很強(qiáng)，其通過改變汗腺細(xì)胞的形成來減少汗液排泄而達(dá)到止汗效果。

麻黃具有發(fā)汗作用，麻黃根為止汗作用，許馨燕等[19]將麻黃與麻黃根配伍使用，來減緩麻黃的發(fā)汗作用，用于治療虛喘汗出。二者一發(fā)汗一斂汗，藥理作用相反，在臨床使用中應(yīng)格外注意。

3.3 平喘作用

麻黃中所含的麻黃堿、偽麻黃堿均有平喘功效，其中麻黃堿作用較強(qiáng)。劉賾等[20]對(duì)麻黃堿與偽麻黃堿的平喘效果及機(jī)制進(jìn)行比較研究，得出不論是細(xì)胞受體、離體器官還是整體動(dòng)物水平，麻黃堿較相同濃度的偽麻黃堿平喘效果更強(qiáng)。有研究表明，麻黃揮發(fā)油也有一定的平喘作用，麻黃揮發(fā)油對(duì)實(shí)驗(yàn)性氣喘有明顯的抑制作用。

麻黃根未見具有平喘作用的報(bào)道。

3.4 抗炎、抗過敏作用

麻黃中的偽麻黃堿能夠抑制過敏介質(zhì)的釋放，并選擇性收縮鼻黏膜血管，發(fā)揮抗炎、抗過敏作用。楊倉(cāng)良在《毒藥本草》中表明，麻黃中所含的白飛燕草苷元對(duì)實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有抑制作用[21]。

Kim等[22]發(fā)現(xiàn)麻黃根中的Ephedrannin A和B能夠抑制腫瘤壞死因子α和白細(xì)胞介素-1的轉(zhuǎn)錄，通過抑制脂多糖刺激的巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子-κB和p38絲裂原活化蛋白的磷酸化激酶，發(fā)揮較強(qiáng)的抗炎作用。

3.5 其他作用

麻黃中的D-偽麻黃堿有明顯的利尿作用；黃酮類成分具有清除自由基的作用；麻黃多糖具有抗氧化和抗凝血等多重作用[12]；陳榮明等[23]經(jīng)研究證明麻黃對(duì)小鼠細(xì)胞具有免疫抑制作用；還有研究表明，麻黃能夠改變與神經(jīng)疾病相關(guān)基因的表達(dá)，為帕金森癥的治療提供了新思路[24]。

陶華明[25]經(jīng)實(shí)驗(yàn)表明，從麻黃根中提取出的麻黃根素B(ephedrannin B)對(duì)多種癌細(xì)胞都有一定程度的增殖抑制活性。還有研究表明，麻黃根提取物對(duì)興奮呼吸、抑制離體蛙心、擴(kuò)張蛙后肢血管等有一定的作用[26]。此外，麻黃根還能擴(kuò)張末梢血管，對(duì)子宮和腸管平滑肌有收縮作用[27]。

4 總結(jié)與展望

麻黃是我國(guó)特有且聞名世界的寶貴藥用植物資源，早在幾千年前就作為止咳平喘和發(fā)汗藥使用。其調(diào)節(jié)血壓、鎮(zhèn)咳、平喘等多種藥理作用，一直沿用至今。出于同株的草質(zhì)莖麻黃與麻黃根，二者由于不同入藥部位化學(xué)成分的差異，其藥理作用和臨床應(yīng)用均有不同，甚至有麻黃升壓、發(fā)汗，麻黃根降壓、止汗的完全相反的藥理作用。若使用不當(dāng)，不僅不能防病治病，還可能造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)和安全隱患，因此臨床上應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，避免二者的混淆使用。

中藥資源中諸如麻黃與麻黃根這樣“同源異效”的現(xiàn)象并不在少數(shù)。隨著現(xiàn)代技術(shù)手段的不斷發(fā)達(dá)和人們對(duì)用藥安全與療效的愈發(fā)注重，對(duì)于這樣一類藥物，應(yīng)更深入對(duì)其成分、作用等方面進(jìn)行研究和對(duì)比，以便臨床更安全合理的使用。