肝硬化患者行中醫(yī)護理的臨床效果評價

鄭州市中醫(yī)院（450000）辛春蘭

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2017年1月我院收治的100例肝硬化患者進行研究，將其隨機均分為兩組，對照組中男29例，女21例，年齡范圍35～70歲，平均（46.9±5.3）歲；觀察組中男28例，女22例，年齡范圍37～68歲，平均（45.3±5.9）歲；對比兩組患者基本資料無較大差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法 對照組采用病情觀察、健康宣教等方式進行干預，觀察組采用中醫(yī)護理方式進行干預，主要如下：①中醫(yī)情志護理。肝硬化患者多可見肝氣郁結、情志失調(diào)癥狀，給予患者有效的情志護理是調(diào)暢患者情志的關鍵。護理人員需要多鼓勵、安慰患者，并耐心傾聽患者傾訴，解答患者疑惑，增加患者認知，盡可能緩解患者消極情緒。②中醫(yī)飲食干預。護理人員為患者提供針對性的飲食指導，叮囑患者需做到禁酒、禁辣，且不可進食咖啡及其他刺激性食物；此外，還需叮囑患者適當增加維生素、高蛋白食物。此外，還可在飲食中適當?shù)脑黾予坭?、山楂等酸性食物，以保護肝臟。③中醫(yī)辨證施護。護理人員需要以患者病情為依據(jù)為患者提供針對性的干預，例如對于氣滯濕阻型患者需指導其多進食陳皮、赤小豆等具有行氣通滯效果的食物；而對于肝脾不和者則需叮囑其多進食薏仁、大棗、扁豆等具有健脾功效的食物。

附表 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

1.3 判定標準 顯效：患者臨床癥狀均消失，患者肝功能指標均恢復正常；好轉(zhuǎn)：干預后患者癥狀顯著好轉(zhuǎn)，常規(guī)肝功能指標均有所改善；無效：干預后患者癥狀與常規(guī)肝功能均無好轉(zhuǎn)，甚至加重[1]。生活質(zhì)量則采用生活質(zhì)量評定綜合問卷（CQOLI-74）進行評定，包括：軀體功能、心理功能、社會功能三項，各項評分滿分均為100分，患者生活質(zhì)量與評分呈正比[2]。采用自制問卷調(diào)查表評定患者護理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意三項，非常滿意率+滿意率=護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)資料，計量資料的表現(xiàn)形式為（±s），進行t檢驗，計數(shù)資料實施Χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組50例患者中無效5例（10.0%）、有效18例（36.0%）、顯效27例（54.0%），患者臨床總有效率為90.0%；對照組50例患者中無效14例（28.0%）、有效17例（34.0%）、顯效19例（38.0%），患者臨床總有效率為72.0%；組間比較差異性具有統(tǒng)計學意義（Χ2=5.263，P=0.022）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較 且干預后，組間在軀體功能、心理功能、社會功能等生活質(zhì)量評分方面的差異性均顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；具體見附表。

2.3 兩組護理滿意度比較 組間比較，觀察組非常滿意27例，滿意18例，滿意度為90.0%；對照組非常滿意18例，滿意19例，滿意度為74.0%，觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

祖國醫(yī)學認為，肝硬化主要是因酒食不節(jié)、情志所傷、勞欲過度等因素所致。故而，在給予患者有效治療的同時還需要加強對患者中醫(yī)護理的重視。本研究中以情志護理、飲食干預、辨證護理等方式對觀察組50例患者進行研究。通過給予患者情志護理有利于改善患者心理狀態(tài)，有利于調(diào)暢患者情志；而通過給予患者有效的飲食干預與辨證施護可為患者提供針對性的飲食指導，通過科學的飲食調(diào)理患者癥狀，進而可達到改善患者癥狀與生活質(zhì)量的目的。

本次研究結果顯示，觀察組與對照組患者在臨床總有效率方面存在明顯的差異性（P＜0.05）；干預后，組間在軀體功能、心理功能、社會功能等生活質(zhì)量評分方面的差異性均顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對比兩組患者對護理服務的總滿意度差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明對肝硬化患者實施中醫(yī)護理效果顯著，有利于改善患者生活質(zhì)量，改善護患關系，可在臨床上推廣應用。