探討護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者妊娠率、內(nèi)分泌指標(biāo)的影響

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）張秋梅

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種臨床常見病，當(dāng)前臨床對(duì)于該病的治療方法主要是保守治療，治療期間的護(hù)理措施對(duì)于患者疾病的恢復(fù)有較大影響，筆者為了探討護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者妊娠率、內(nèi)分泌指標(biāo)的影響，特收集本院收治的93例肥胖型PCOS不孕患者查究，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 基線資料 收集本院收治的93例肥胖型PCOS不孕患者，收集時(shí)段自2015年9月～2017年9月，分觀察組（n=47）和對(duì)照組（n=46）。觀察組年齡22～38歲，平均年齡為（30.05±7.24）歲。對(duì)照組年齡21～38歲，平均年齡為（29.52±8.01）歲。兩組基線資料差異不突出，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)照分析。

附表 比較兩組內(nèi)分泌指標(biāo)、妊娠率

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑實(shí)施治療，觀察病情，飲食清淡。

1.2.2 觀察組 ①休息干預(yù)：告知患者早睡早起，保持規(guī)律的作息時(shí)間，學(xué)會(huì)多途徑、多方法的釋放壓力，保持心情愉快。②飲食干預(yù)：飲食中脂類、蛋白質(zhì)、碳水化合物的比例按照3∶3∶4，結(jié)合患者的具體飲食愛好合理調(diào)整飲食方案，多吃雞鴨魚肉等蛋白質(zhì)含量豐富的食物，少吃甜品和豬肉，多吃水果、蔬菜，條件允許的情況下，可每日飲用烏龍茶和普洱茶。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行游泳、羽毛球、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者耐受為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘，飯后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)最佳，每周運(yùn)動(dòng)4次以上。④心理干預(yù)：加強(qiáng)與患者的溝通交流，將以往成功治療的案例貫穿其中，增強(qiáng)患者治療的信心和積極性，同時(shí)告知其肥胖對(duì)受孕的不利影響以及危害，對(duì)于患者的疑問，要耐心、詳細(xì)的回答，糾正其對(duì)自身疾病錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。⑤同房指導(dǎo)：在HCG（絨毛膜促性腺素）肌注36h之后再同房，隔36h后再次同房，直至B超示：卵泡破裂后1h。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 內(nèi)分泌指標(biāo) HOMA-IR（胰島素抵抗指數(shù)）、LH/FSH、LH（黃體生成素）、T（睪酮）。

1.3.2 妊娠率 隨訪6個(gè)月，計(jì)算妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（內(nèi)分泌指標(biāo)），用（±s）表示；x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（妊娠率），P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

比較內(nèi)分泌指標(biāo)、妊娠率。觀察組的HOMAIR、LH/FSH、LH、T指標(biāo)遠(yuǎn)比對(duì)照組的低；觀察組的妊娠率（74.5%）遠(yuǎn)高于對(duì)照組（47.8%），具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，見附表。

3 討論

PCOS主要是由于卵子排出和卵泡發(fā)育異常所致，給患者的生理、心理均帶來了較大的創(chuàng)傷，打破了機(jī)體中黃體生成素的分泌規(guī)律，不能及時(shí)排出卵泡，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)多毛、痤瘡、不孕、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕等癥狀，患者的外在形象以及生活質(zhì)量均受到了較大影響。所以選取一種有效、科學(xué)的護(hù)理方法至關(guān)重要。護(hù)理干預(yù)是一種全面的護(hù)理模式，將患者作為整個(gè)護(hù)理活動(dòng)的主體和中心，注重分析患者的個(gè)體差異，從休息、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、同房等多方面進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，提高了患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)其科學(xué)的運(yùn)動(dòng)和休息，糾正其生活、飲食、衛(wèi)生習(xí)慣等，促使患者養(yǎng)成科學(xué)、良好的生活規(guī)律，學(xué)會(huì)釋放自身的不良情緒，緩解心理壓力，有助于機(jī)體中內(nèi)分泌指標(biāo)恢復(fù)正常。本文研究示：觀察組的內(nèi)分泌指標(biāo)均比對(duì)照組的低，妊娠率遠(yuǎn)比對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。證實(shí)了護(hù)理干預(yù)在肥胖型PCOS不孕患者護(hù)理中的有效性、可行性，具有較高的借鑒價(jià)值。

綜上所述，肥胖型PCOS不孕患者予以護(hù)理干預(yù)，可有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體中的內(nèi)分泌指標(biāo)，提高患者受孕率，效果確切，值得廣大患者信賴并予以推廣。