氯沙坦鉀片和苯磺酸左旋氨氯地平片對高血壓患者合并空腹血糖異常者的影響分析

廣東省深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院塘尾社區(qū)健康服務中心（518132）吳曉江

1 資料和方法

1.1 一般資料 以2015年1月11日～2017年5月20日來我社康中心接受救治的78例高血壓合并空腹血糖異常患者作為觀察對象，隨機分為甲組、乙組各39例。甲組年齡25～76歲，男女分別為23例、16例；高血壓病程為3～17年。乙組年齡26～77歲，男女分別為24例、15例；高血壓病程為3～16年。兩組患者的資料經對比顯示統(tǒng)計值P＞0.05，可對比。

1.2 方法 對78例高血壓合并空腹血糖異常患者均實施常規(guī)飲食指導及運動指導，囑咐其嚴格按照醫(yī)囑用藥。甲組39例患者應用苯磺酸左旋氨氯地平片（國藥準字H20143054，華北制藥股份有限公司，規(guī)格：5mg）治療，即每次給予患者口服5mg苯磺酸左旋氨氯地平片，每天一次，連續(xù)治療8個月。乙組39例患者應用氯沙坦鉀片治療，即每次給予患者口服50mg氯沙坦鉀片（國藥準字H20143030，浙江華海藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：0.1g），每天一次，連續(xù)治療8個月。

1.3 評估指標 研究對比甲組和乙組患者的血壓水平、血糖水平。

1.4 統(tǒng)計學分析 選擇SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（±s）選擇t檢驗（其中組間、組內比較法分別選擇兩獨立樣本、配對t檢驗），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2.1 對比分析甲組和乙組患者的血壓水平甲組和乙組患者治療后的收縮壓、舒張壓水平均較治療前顯著降低，P＜0.05，但甲組患者治療后收縮壓、舒張壓水平和乙組患者無顯著區(qū)別，P＞0.05，如附表1。

2.2 對比分析甲組和乙組患者的血糖水平 乙組患者治療后空腹血糖水平[（5.74±0.42）mmol/L]、餐后2h血糖水平[（7.74±1.40）mmol/L]相比甲組明顯更低，P＜0.05，但甲組患者和乙組患者之間的糖化血紅蛋白水平無顯著差異，P＞0.05，如附表2。

附表1 對比分析甲組和乙組患者的血壓水平(±s,mmHg)

附表1 對比分析甲組和乙組患者的血壓水平(±s,mmHg)

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后甲組 39 155.65±4.47 123.36±5.35 93.78±3.61 82.12±4.35乙組 39 155.59±4.52 122.25±5.70 93.69±3.74 82.20±4.42 t - 0.0864 6.3843 0.0395 5.2013 P - 0.9313 0.0000 0.9686 0.0000

附表2 對比分析甲組和乙組患者的血糖水平(±s)

附表2 對比分析甲組和乙組患者的血糖水平(±s)

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后甲組 39 6.65±0.52 6.55±0.48 8.95±1.46 8.86±1.38 6.45±0.95 6.56±1.12乙組 39 6.60±0.53 5.74±0.42 8.99±1.52 7.74±1.40 6.50±0.97 6.21±0.85 t - 0.4205 7.9310 0.1185 3.5580 0.2300 1.5546 P - 0.9313 0.0000 0.9060 0.0006 0.8187 0.1242

3 討論

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)[1]，高血壓患者發(fā)生糖尿病的概率為非高血壓患者的2～4倍，大約有62%的高血壓患者存在糖代謝異常。本研究對高血壓合并空腹血糖異?；颊叻謩e實施氯沙坦鉀片、苯磺酸左旋氨氯地平片治療，研究發(fā)現(xiàn)，兩者均具有較好的降壓效果，但相比于苯磺酸左旋氨氯地平片，氯沙坦鉀片不僅具有較好的降壓效果，其還能在一定程度上調節(jié)機體胰島素水平，緩解胰島素抵抗現(xiàn)象，并可增加機體胰島素敏感性，從而達到降低血糖的效果，效果較苯磺酸左旋氨氯地平片更優(yōu)[2]。此次研究發(fā)現(xiàn)甲組和乙組患者治療后的收縮壓、舒張壓水平均較治療前顯著降低，但甲組患者治療后收縮壓、舒張壓水平和乙組患者無顯著區(qū)別，這提示采用氯沙坦鉀片、苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓均可取得較好的降壓效果。同時數(shù)據(jù)顯示，乙組患者治療后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平相比甲組明顯更低，這提示，氯沙坦鉀片還具有較明顯的降糖效果，更適合治療高血壓合并空腹血糖異常。

綜上所述，氯沙坦鉀片和苯磺酸左旋氨氯地平片均具有較顯著的降壓效果，且氯沙坦鉀片還可在一定程度上降低患者空腹血糖及餐后2h血糖水平，效果較苯磺酸左旋氨氯地平片更佳。