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      高血壓合并高血脂應(yīng)用阿托伐他汀治療的可行性及內(nèi)皮功能分析

      2018-10-20 02:03:40河南省安陽(yáng)市人民醫(yī)院455000魏偉麗
      首都食品與醫(yī)藥 2018年10期
      關(guān)鍵詞:汀組內(nèi)皮素高血脂

      河南省安陽(yáng)市人民醫(yī)院(455000)魏偉麗

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 按照隨機(jī)數(shù)字表法將2015年6月~2017年7月84例高血壓合并高血脂患者分組。他汀組男31例,女11例;年齡45~79歲,平均(58.13±2.71)歲。對(duì)照組男30例,女12例;年齡45~79歲,平均(58.28±2.45)歲。兩組基本情況差異不顯著。

      1.2 方法 對(duì)照組采用苯磺酸氨氯地平片治療,每次5mg,每天1次,口服。他汀組則增加阿托伐他汀治療。每晚服用10mg。兩組均治療16周比較效果。

      1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組高血壓合并高血脂病情控制率;治療前后平均坐位血壓、TC、TG水平;干預(yù)前后患者血液黏度、內(nèi)皮素水平、C反應(yīng)蛋白。顯效:血壓、血脂穩(wěn)定,處于正常范圍;有效:血壓血脂有所降低,尚未恢復(fù)正常;無(wú)效:血壓、血脂無(wú)改善。高血壓合并高血脂病情控制率為顯效、有效百分率之和。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)作數(shù)據(jù)比較,輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)(針對(duì)計(jì)量資料)、χ2檢驗(yàn)(針對(duì)計(jì)數(shù)資料),P<0.05為差異顯著。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組高血壓合并高血脂病情控制率相比較 他汀組高血壓合并高血脂病情控制率為92.86%,高于對(duì)照組的76.19%,P<0.05。

      2.2 干預(yù)前后血液黏度、內(nèi)皮素水平、C反應(yīng)蛋白相比較 干預(yù)前兩組血液黏度、內(nèi)皮素水平、C反應(yīng)蛋白相近,P>0.05;干預(yù)后他汀組血液黏度、內(nèi)皮素水平、C反應(yīng)蛋白低于對(duì)照組,P<0.05。如附表1所示。

      2.3 兩組治療前后平均坐位血壓、TC、TG水平相比較 干預(yù)前兩組平均坐位血壓、TC、TG水平相近,P>0.05;干預(yù)后他汀組平均坐位血壓、TC、TG水平低于對(duì)照組,P<0.05。詳見(jiàn)附表2。

      3 討論

      目前臨床治療高血壓多采用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,雖然其有良好降壓作用,但對(duì)血脂改善作用不明顯[1]。本研究中,對(duì)照組采用苯磺酸氨氯地平片治療,他汀組則增加阿托伐他汀治療。結(jié)果顯示,他汀組高血壓合并高血脂病情控制率高于對(duì)照組,P<0.05;干預(yù)前兩組平均坐位血壓、TC、TG水平相近,P>0.05;干預(yù)后他汀組平均坐位血壓、TC、TG水平低于對(duì)照組,P<0.05。干預(yù)前兩組血液黏度、內(nèi)皮素水平、C反應(yīng)蛋白相近,P>0.05;干預(yù)后他汀組血液黏度、內(nèi)皮素水平、C反應(yīng)蛋白低于對(duì)照組,P<0.05。

      附表1 干預(yù)前后血液黏度、內(nèi)皮素水平、C反應(yīng)蛋白相比較(±s)

      附表1 干預(yù)前后血液黏度、內(nèi)皮素水平、C反應(yīng)蛋白相比較(±s)

      注:每組前后比較,#P<0.05;兩組組間比較,*P<0.05。

      組別 例數(shù) 時(shí)期 血漿黏度(mPg/s) C反應(yīng)蛋白(mg/L) 內(nèi)皮素(pg/L)他汀組 42 干預(yù)前 1.78±0.21 10.13±0.14 56.12±4.22干預(yù)后 0.42±0.12 3.02±0.21#* 42.02±2.59#*對(duì)照組 42 干預(yù)前 1.77±0.23 10.31±0.76 56.15±4.21干預(yù)后 1.22±0.46 6.02±0.59# 50.41±2.34#

      附表2 兩組治療前后平均坐位血壓、TC、TG水平相比較(±s)

      附表2 兩組治療前后平均坐位血壓、TC、TG水平相比較(±s)

      注:每組前后比較,P<0.05;兩組組間比較,P<0.05。

      組別 例數(shù) 時(shí)期 舒張壓(mmHg)收縮壓(mmHg) TC(mmol/L) TG(mmol/L)他汀組 42 干預(yù)前 90.13±6.95151.92±3.28 5.25±0.12 2.36±0.65干預(yù)后 78.25±3.21 125.14±2.35 3.10±0.25 1.25±0.59對(duì)照組 42 干預(yù)前 90.18±6.52 150.81±3.18 5.23±0.12 2.35±0.64干預(yù)后 85.25±4.51 142.32±2.12 4.41±0.15 1.76±0.54

      曹仲[2]的研究顯示,苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓并高血脂臨床效果確切,對(duì)照組患者治療效果明顯低于阿托伐他汀鈣片應(yīng)用組,對(duì)照組患者的總膽固醇和三酰甘油均高于阿托伐他汀鈣片應(yīng)用組,且在收縮壓、舒張壓改善情況方面小于阿托伐他汀鈣片應(yīng)用組患者。本文研究和上述研究具有相似性。

      綜上所述,高血壓合并高血脂應(yīng)用阿托伐他汀治療的可行性高,可有效控制血壓和降低血脂、血漿黏度,改善內(nèi)皮功能,減輕機(jī)體炎癥,值得推廣。

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