中醫(yī)護理干預在小兒上呼吸道感染中的臨床應用

鄭州市中醫(yī)院（450000）趙榮一

上呼吸道感染在兒童中較為常見，若得不到及時治療可繼發(fā)肺炎、支氣管炎等疾病，甚至可威脅患兒生命安全。護理為輔助治療措施，為分析上呼吸道感染患兒有效護理方案，本研究選取100例患兒展開分組研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年4月～2017年2月在我院就診的100例上呼吸道感染患兒，均獲得明確診斷，且病程均為3d以內。在家長知情同意前提下，隨機分為兩組各50例。對照組男29例，女21例，年齡2～6歲，平均（3.8±0.7）歲；觀察組男30例，女20例，年齡2～7歲，平均（3.9±0.6）歲；兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

附表 兩組退熱時間及住院時間(±s)

附表 兩組退熱時間及住院時間(±s)

組別 例數 退熱時間（h） 住院時間（d）對照組 50 67.5±8.7 16.7±5.0觀察組 50 44.3±5.8 13.8±4.2 t 15.689 3.140 P 0.000 0.002

1.2 方法 兩組患兒入院后均常規(guī)治療，包括：抗炎、鎮(zhèn)靜、物理降溫、退熱處理等。對照組行常規(guī)護理，包括：病房環(huán)境護理、病情觀察、用藥指導、健康教育。觀察組行中醫(yī)護理干預：①情志護理：在護理期間關注患兒與家長的心理狀態(tài)，加強溝通，給予針對性疏導。對煩躁嚴重者通過兒歌、玩具、播動畫片等引導患兒疏泄情緒；對消沉者多加鼓勵。②生活調護：盡可能為患兒安排光線充足的病房，并在病房中擺放患兒喜歡的玩具、張貼充滿童趣的貼畫。指導家長為患兒提供營養(yǎng)均衡的飲食，可進食熱粥，避免肥甘厚味，不可進食易生化內熱、辛熱食物。③用藥后護理：確?；純簻胤幬锴以谟盟幒蠹由w衣被；若患兒用藥后有惡心嘔吐，可在煎藥時適當添加姜汁。④推拿護理：從患兒眉心至發(fā)際沿直線以兩拇指交替直推；以中指對兩側眉后凹陷處輕揉，采取順時針按揉。若患兒肺經有熱，應以右手拇指在其無名指末節(jié)螺旋面向指尖推；若肺經虛弱則向指根推；為高熱患兒按揉攢竹穴，對反復發(fā)熱者按揉大陵穴。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計兩組退熱時間及住院時間。②評價兩組舒適度，由家長提供患兒入院前情況并與住院期間患兒的表現(xiàn)結合展開評價，評價內容包括：患兒活動情況、營養(yǎng)攝取情況、情緒波動、娛樂活動、不良反應程度、睡眠情況等，總分100分，分值越高說明舒適度越高。③在患兒出院前展開家長護理滿意度調查，評價內容包括：護患關系、護理態(tài)度、護理技術與操作、護士儀容儀表等，滿分100分，得分80分及以上為非常滿意，得分60分及以上為滿意，得分不足60分為不滿意，統(tǒng)計護理滿意度（滿意率與非常滿意率之和）。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0統(tǒng)計分析相關數據，計量資料（正態(tài)分布）以（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；兩組間計數資料對比采用x2檢驗。P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組退熱時間及住院時間 觀察組退熱時間、住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）。見附表。

2.2 患兒舒適度評分 對照組、觀察組患兒舒適度評分分別為（71.5±4.3）分、（88.6±7.8）分，觀察組明顯高于對照組（t=13.576，P=0.000）。

2.3 家長護理滿意度 對照組、觀察組家長護理滿意度分別為78.0%和94.0%，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

有研究[1]提出患兒體質和上呼吸道感染之間有一定關聯(lián)，對此，我院為觀察組患兒嘗試運用中醫(yī)綜合護理方案。情志過激可引發(fā)局部病變[2]，因此護士應積極與患兒及家長加強溝通，結合患兒心態(tài)給予情志護理，通過播動畫片、聽兒歌、講故事、玩玩具等方式保持其情志穩(wěn)定、舒暢，以便扶助正氣，祛除病邪。治療期間結合中醫(yī)關于四氣五味方面的認知，同時遵循中醫(yī)飲食原則給予患兒飲食指導，并采取中醫(yī)推拿等方式來展開輔助治療。在本次研究中，觀察組退熱時間、住院時間明顯短于對照組，同時，觀察組患兒舒適度評分與對照組相比明顯升高，觀察組家長護理滿意度明顯高于對照組。

綜上所述，為上呼吸道感染患兒實施中醫(yī)護理有助于幫助患兒盡快退熱，縮短住院時間，提高患兒舒適度，且有利于構建和諧護患關系，值得推廣。