以家庭為中心的健康教育對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響

河南省鶴壁市中醫(yī)院（458030）邢改霞

以家庭為中心的健康教育是一種新的延續(xù)性護(hù)理模式，能夠幫助患者建立完善的護(hù)理管理措施，輔助院外護(hù)理，自2016年8月～2018年2月，我院對腦卒中患者采取了以家庭為中心的健康教育干預(yù)，獲得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年8月～2018年2月我院接診的102例患者納入本研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組和對照組各51例。觀察組男30例，女21例，年齡35～66歲，平均（57.46±8.41）歲；對照組男29例，女22例，年齡36～66歲，平均（57.89±8.15）歲。兩組基線資料具有可比性（P＞0.05）.

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭顱CT確診[1]；家屬知情同意，簽署知情同意協(xié)議書；患者可正常交流；四肢運動正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎等功能異常者；精神障礙者；交流困難者；惡性腫瘤者。

1.3 方法 對照組：常規(guī)健康教育。每月邀請專家進(jìn)行一次講座，主要講解腦卒中的基本知識、合理用藥等情況；為患者發(fā)放健康護(hù)理手冊；對患者進(jìn)行健康教育，制定宣傳海報。干預(yù)6個月。

觀察組：采用以家庭為中心的健康教育干預(yù)。對患者及其家屬進(jìn)行健康教育。首先，對患者進(jìn)行全面評估，通過語言交流、生活觀察等，評估患者的情況。對患者及其家屬的生理、心理等進(jìn)行詳細(xì)的

評估，總結(jié)健康教育需求，耐心解答患者及其家屬存在的疑問。其次，根據(jù)評估結(jié)果，耐心地對患者及家屬進(jìn)行探討，取得患者的配合，充分調(diào)動家庭的積極性，支持患者，鼓勵健康成員參與積極的康復(fù)鍛煉，患者和家屬還要了解疾病發(fā)病原因等，認(rèn)識健康教育目標(biāo)；判斷家屬需求的健康知識，進(jìn)行多成員的面對面交流，使得患者及家屬均能夠掌握具體情況。第三，實施以家庭為中心的健康教育。根據(jù)評估結(jié)果，總結(jié)家庭需要的健康教育模式，做好復(fù)查工作。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察日常生活能力量表（ADL）評分、護(hù)理滿意度評分。各項分值為100分，分值越高，患者對于該項的護(hù)理滿意度越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，評分等為計量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ADL評分對比 觀察組干預(yù)后ADL評分低于干預(yù)前和對照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 護(hù)理滿意度評分對比 觀察組護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理滿意度評分均高于對照組（P＜0.05），見附表2。

3 討論

腦卒中是常見急性腦血管病之一，隨著我國老齡化社會的到來，腦卒中的發(fā)病率明顯增加。傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)難以滿足患者的健康需求，以家庭為中心的健康教育作為一種新的干預(yù)方案，逐步應(yīng)用臨床。其重點關(guān)注的是以家庭為中心，患者家屬通過和醫(yī)護(hù)人員的合作、協(xié)調(diào)，實現(xiàn)延續(xù)性護(hù)理的完善[2]。通過護(hù)理人員對患者的準(zhǔn)確評估，將醫(yī)院護(hù)理逐步過渡以家庭為中心的護(hù)理，提高護(hù)理效果。本文研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后ADL評分低于干預(yù)前和對照組，說明患者的日常生活能力得到提高。分析其原因，以家庭為中心的健康教育，能夠提高家庭對于患者的關(guān)注度，提高患者家屬對于護(hù)理工作的認(rèn)知和實際操作水平，使得患者更易于得到科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。本文研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理滿意度評分均高于對照組。說明患者及家屬對于護(hù)理服務(wù)滿意度較高。以家庭為中心的健康教育，可以改善患者在多個方面的能力，充分調(diào)動家庭的有效資源，使得患者積極主動地進(jìn)行康復(fù)配合

附表1 兩組ADL評分對比[分,(±s)]

附表1 兩組ADL評分對比[分,(±s)]

分組 干預(yù)前 干預(yù)后 t P觀察組（n=51） 34.02±6.19 19.01±5.02 17.317 0.037對照組（n=51） 33.78±6.02 25.33±6.12 10.024 0.044 t 0.277 8.991 - -P 0.069 0.047 - -

附表2 兩組護(hù)理滿意度評分[分,(±s)]

附表2 兩組護(hù)理滿意度評分[分,(±s)]

分組 護(hù)理內(nèi)容 護(hù)理態(tài)度 護(hù)理人員素質(zhì) 護(hù)理滿意度觀察組(n=51)87.48±6.15 86.92±6.77 87.68±7.76 95.12±8.33對照組(n=51)73.01±6.54 71.08±7.77 85.13±6.95 79.48±8.04 t 16.803 16.709 2.347 13.408 P 0.038 0.039 0.048 0.042

總之，以家庭為中心的健康教育能夠改善患者ADL評分，提高護(hù)理滿意度。